La Sécurité sociale propose un remboursement des verres progressifs à hauteur de 60 % sur la base de tarifs forfaitaires variables en fonction du niveau de correction et de l'âge du bénéficiaire.
La prise en charge de l'Assurance maladie est à hauteur de 60 % sur la base d'un forfait annuel fixé à 78,96 euros. En prenant les verres progressifs à sphère hors zone de -8,00, le remboursement par la Sécurité sociale est donc de 58,26 euros.
Un équipement optique muni de verres progressifs atteint quant à lui un tarif de 568 € en moyenne (135 € pour la monture, 433 € pour les verres).
Concrètement, pour un enfant équipé de verres simples, la facture peut ainsi aller de 126 à 257 euros (hors monture) pour une même correction. Quant à un adulte équipé de verres progressifs haut de gamme, la note oscille entre 399 et 711 euros, selon l'association.
REPORTAGE - Depuis le 1er janvier, avec la mise en place du "reste à charge zéro", il est possible de ne plus rien payer pour acheter des lunettes. Chaque opticien doit présenter un panel de 55 montures à 30 euros maximum, avec une qualité garantie. Le dispositif oblige les enseignes à revoir parfois leur stratégie.
La réforme gouvernementale 100 % Santé est mise en place chez tous les opticiens Optic 2000 depuis le 1er janvier 2020. Grâce à l'offre 100 % Santé, vous pourrez facilement vous équiper sans reste à charge.
Des opticiens ne proposeraient pas les offres du 100 % Santé à leurs clients. Le manque de données crédibles rend difficile l'établissement d'un bilan de la réforme 100 % Santé en optique, dentaire et audiologie. À savoir que le constat semble être plutôt mitigé, en particulier en ce qui concerne l'optique.
Trophée du meilleur réseau d'Opticiens de l'année 2022
Depuis 2020, Optic 2000 reste le meilleur réseau d'Opticiens.
Dans le cas particulier des verres progressifs, il est donc conseillé de choisir des lunettes à monture haute, comme le modèle œil-de-chat ou papillon ou le modèle Phantom.
La Sécurité Sociale rembourse la monture de vos lunettes à 60 %, sur la base d'un tarif fixé à 30,49 €, soit 19,80 €. Les verres de vos lunettes sont eux remboursés à 60 %, sur la base de tarifs qui varient selon votre degré de correction (multifocal, progressif, foyer simple).
Il est préférable de commencer à porter des verres progressifs le plus tôt possible, dès la détection de la presbytie, pendant que la correction nécessaire pour la vision de près n'est pas trop importante.
Pour qui les verres progressifs sont-ils faits ? Les verres progressifs corrigent la presbytie, une évolution naturelle de la vue qui apparaît chez tout le monde à partir de 40 ans. Ces verres peuvent en plus compenser les autres défauts visuels comme la myopie.
Avec la nouvelle classification des équipements optiques du 1er janvier 2021, les lunettes peuvent désormais être 100% remboursées, peu importe votre contrat de mutuelle et vos troubles visuels. Ici, les prix des lunettes sont plafonnés. Ces équipements font partie du “panier 100% Santé” proposé par votre opticien.
Une seconde paire de lunettes gratuite ? Depuis janvier 2020, tous les opticiens doivent proposer dans leurs devis un équipement optique issu de la gamme « 100 % santé ». Cette catégorie de verres et de montures permet d'obtenir les lunettes correctrices prescrites par le médecin sans avoir de reste à charge.
« En conséquence, et sans plus de précision des textes, une évolution de 0.25 dioptrie de sphère ou de cylindre justifie un renouvellement de l'équipement optique avant la période de 2 ans », nous confirme aujourd'hui le ministère, qui nous avait déjà apporté cette indication en décembre 2014.
3 - Les verres sont bien centrés et bien montés
Les verres ont des formes complexes et leur positionnement doit être précis. Il faut alors disposer de mesures précises sur le porteur, sur la monture et sur les verres. L'approximation n'est pas de mise en Optique. Les mesures pupillaires doivent justes et précises.
Les prix Optical Center sont particulièrement bas et se veulent les moins chers. Cela est possible grâce à l'étendue de notre réseau, et donc de la quantité de lunettes et de lentilles achetées et vendues par jour sur l'ensemble de nos magasins. Nous achetons moins cher, nous vous vendons moins cher.
Fabriqués spécialement pour vous, les verres Lyris et l'Infini relèvent de la plus haute technologie pour vous offrir une qualité et une acuité irréprochables !
Des lunettes avec un reste à charge zéro : pour être totalement remboursé du montant de leurs lunettes, les patients devront choisir une monture de Classe A, à prix limité (30€ au maximum) et des verres de Classe A. C'est à cette condition qu'ils n'auront aucun reste à charge en optique.
L'offre 100 % Santé s'adresse à toutes les personnes disposant d'une complémen- taire santé responsable ou de la CMU-c. Vous allez progressivement bénéficier d'aides auditives, de prothèses dentaires et de lunettes de vue remboursées à 100 % par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.
Classe A, équipements « panier 100% Santé »
Des verres (amincis, anti-reflet et anti-rayures) et traitant l'ensemble des troubles visuels. Leurs prix sont plafonnés. Des bases de remboursement de la Sécurité sociale revalorisées et recentrées sur cette classe pour assurer la qualité des équipements proposés.
L'offre 100% santé est accessible à tous les Français ayant adhéré à un contrat de complémentaire santé responsable. Elle est prise en charge à 100% par l'Assurance maladie et les complémentaires en santé et est donc sans reste à charge pour les assurés.
Quel est le prix des lunettes en France ? En 2020, le prix des lunettes a baissé en France pour s'établir à 456,60 € en moyenne pour une paire complète (verres, y compris progressifs + montures) soit 15,15 € de moins qu'en 2019. Le prix d'une monture seule était de 141,50 € soit 14,16 € de moins qu'en 2019.
La condition impérative pour bénéficier du reste à charge zéro est d'avoir souscrit un contrat responsable auprès d'un organisme de mutuelle. Pour rappel, un contrat responsable désigne une offre qui respecte un cahier des charges minimal en matière de prise en charge des frais de santé.