La prise de poids est, effectivement, une des conséquences habituelles de l'hystérectomie, mais surtout, lorsqu'elle est accompagnée de l'ablation des ovaires. On peut en effet enlever l'utérus avec les ovaires ou en laissant les ovaires en place.
La façon de reprendre son alimentation après l'intervention est importante pour le résultat à long terme. Une alimentation liquide est proposée au début pendant 15 jours puis une alimentation semi-liquide puis mixée et enfin moulinée avant de reprendre une alimentation normale.
L'étude montre que les femmes qui ont subi une hystérectomie sans retrait ovarien ont un risque augmenté de 14% d'anomalies du cholestérol, de 13% du risque d'hypertension artérielle, de 18% du risque d'obésité et de 33% du risque de maladie coronarienne.
Les inconvénients :
Absence définitive et irréversible des règles et de la possibilité de grossesse ; Ménopause post chirurgicale uniquement en cas d'ablation associée des ovaires : possibilité de bouffées de chaleur, irritabilité, baisse de la libido, troubles du sommeil etc.
Abdominoplastie : la chirurgie pour retrouver un ventre plat
L'abdominoplastie, aussi appelée plastie abdominale, consiste à retirer les excès de peau et de graisse du ventre, à repositionner les abdos et à retendre la peau. L'hospitalisation ne dure que quelques jours.
Même en conservant les ovaires, une hystérectomie peut s'avérer un stress important pour les surrénales et amplifier une fatigue déjà existante.
Pour information, la période de convalescence peut varier selon le type d'intervention (3 à 6 semaines).
On peut en effet enlever l'utérus avec les ovaires ou en laissant les ovaires en place. L'expérience montre que c'est l'hystérectomie avec ovariectomie (ablation des ovaires) qui expose le plus les femmes à la prise de poids, et ce, probablement parce qu'elle induit une ménopause chirurgicale brutale.
La durée nécessaire à la cicatrisation vaginale est d'au moins 4 semaines. Les bains et les rapports sexuels sont donc interdits durant cette période. Votre gynécologue vous informera sur la reprise possible des rapports après avoir examiné cette cicatrice lors de votre consultation post-opératoire.
Cela peut être une source d'anxiété et c'est normal ! Le désir et les rapports sexuels ne sont, en général, pas affectés par une hystérectomie. La chirurgie ne modifie pas votre capacité à ressentir du plaisir. Vous n'avez pas besoin de votre utérus pour avoir un orgasme !
Est-ce une intervention douloureuse ? Grâce à un traitement antalgique puissant notamment pendant les premières 24 heures, les suites sont généralement confortables. Aves les techniques chirurgicales et anesthésiques actuelles, l'intervention n'est pas réputée pour être très douloureuse et permet une sortie rapide.
Ne faites pas d'activités physiques pour augmenter la forme (jogging, marche rapide, aérobie, etc.) avant au moins 6 semaines après l'opération. Vous pouvez recommencer ou commencer à faire des exercices pour le plancher pelvien quand vous vous en sen- tez capable, habituellement 1 à 2 semaines après l'intervention.
Chez une femme dont les ovaires se détériorent progressivement, les symptômes (en anglais) peuvent apparaître lentement mais lorsqu'une patiente a subi une ovariectomie (enlèvement des ovaires), les symptômes comme les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale et les sautes d'humeur arrivent souvent soudainement.
Ce qui change après une hystérectomie
En cas d'ablation des ovaires, des symptômes de ménopause peuvent apparaître : bouffées de chaleur, prise de poids, sueurs nocturnes, irritabilité, sécheresse vaginale, baisse de libido.
Pour cela la patiente doit avoir eu des frottis normaux et doit être suivie régulièrement par des frottis après l'opération. Il faut aussi bien entendu que la maladie de l'utérus ne soit pas un cancer auquel cas l'ablation du col est toujours réalisée.
"On peut tout à fait vivre sans utérus"
En effet, si cette ménopause chirurgicale ne laisse "aucune séquelle physique", comme l'assure la gynécologue, il peut y avoir des conséquences psychologiques, tout comme après une ménopause naturelle.
Pendant la première semaine, la femme doit se reposer et ne pas trop en demander à son corps – surtout si cela cause encore des douleurs. Pendant les premiers jours après l'intervention, de légers saignements sont normaux. Mais le port de tampons n'est pas autorisé au début, car le risque d'infection est important.
Une femme a pu donner naissance à un enfant après avoir subi une transplantation d'utérus. Une percée majeure dans la lutte contre l'infertilité. C'est une première mondiale qui donne de l'espoir aux femmes nées sans utérus. Une femme a pu donner naissance à un enfant après avoir subi une transplantation d'utérus.
Par la suite, les taux d'œstrogènes peuvent fluctuer. D'abord très hauts (hyperoestrogénie), ils engendrent des effets désagréables tels que des maux de ventre, une tension dans les seins, des sautes d'humeur… Les règles peuvent se faire plus abondantes, plus fréquentes, avec l'apparition de métrorragies.
Trois techniques existent pour procéder à l'ablation de l'utérus. L'une d'elles consiste à retirer l'utérus en passant par le vagin. L'hystérectomie par les voies naturelles se déroule sous anesthésie générale. La première étape pour le chirurgien consiste à désolidariser le col de l'utérus du vagin.
L'abdominoplastie, par exemple, est l'intervention la plus adaptée en cas de relâchement de la peau de la zone abdominale : le chirurgien retirera tout l'excédent et opérera également sur les muscles abdominaux avec des résultats satisfaisants dans la grande majorité des cas.
Une perfusion est laissée en place pour 24 à 48 heures, selon le type de chirurgie. Une sonde urinaire, pour permettre l'évacuation des urines est laissée en place pour 24 à 48 heures.
- Les douleurs post-opératoires sont le plus souvent localisées au niveau de la cicatrice. Elles disparaissent le plus souvent en moins de 10 jours. - des douleurs abdominales modérées, en rapport avec des troubles du transit intestinal peuvent être présentes.
"Lorsque l'on n'a plus d'utérus, il y a une modification de la perception de son propre corps. Les points de repère ont changé. A priori l'utérus n'est pas nécessaire physiologiquement pour que le plaisir et l'orgasme viennent. Le nerf vague qui passe derrière l'utérus, est le déclencheur de l'orgasme.
Le ventre gonflé est souvent le symptôme de fluctuations hormonales (les cycles menstruels, l'ovulation, la ménopause…). La baisse en œstrogène provoque fréquemment une gêne et des ballonnements. D'autres types de troubles gynécologiques peuvent également être en cause.