Quels sont les risques d'une opération d'ablation de la thyroïde ? Comme toute chirurgie, une opération de la thyroïde expose à des risques. Si les complications graves sont rares, il peut y avoir des lésions involontaires entraînant des troubles de la voix (voix rauque, cassée ou éteinte) en cas d'atteinte d'un nerf.
Après l'intervention, vous pouvez présenter : des altérations de la voix, telles qu'une raucité, une difficulté à parler fort, une fatigue vocale et un changement de ton. Ces altérations sont dues à la lésion des nerfs pharyngés qui aboutissent au larynx pendant l'opération.
La zone de l'incision peut être douloureuse jusqu'à une semaine après l'opération de la thyroïde. Dans un tiers des cas, on constate une gêne ressentie au niveau des cordes vocales. Cela signifie qu'un nerf a été atteint durant l'opération. En conséquence, il se peut que la voix devienne plus faible, rauque ou cassée.
La chirurgie thyroïdienne se pratique généralement par une incision de 2 à 8 cm dans la peau du bas du cou et sous anesthésie générale. Le chirurgien enlève la totalité ou une partie de la glande thyroïde. L'incision est généralement faite dans le pli cutané du cou, ce qui la rend moins visible.
"On peut effectivement vivre sans thyroïde. En revanche, on ne peut pas se passer d'hormones thyroïdiennes. Il est donc indispensable de substituer la thyroïde. Et cela est beaucoup plus facile à équilibrer quand on a enlevé la totalité de la thyroïde.
En l'absence de traitement, les patients peuvent souffrir d'effets secondaires comme une grande fatigue, des difficultés à se concentrer, des troubles de la mémoire ou encore une prise de poids.
La thyroïdectomie est indiquée dans différentes pathologies de la thyroïde : en cas de nodule thyroïdien douteux ou cancéreux : le nodule thyroïdien est une tuméfaction qui se développe dans le tissu thyroïdien. Fréquent, particulièrement chez les femmes de plus de 50 ans, il est le plus souvent bénin.
Le chirurgien ORL est amené à intervenir dans plusieurs situations : apparition d'un ou plusieurs nodules thyroïdiens, goitre thyroïdien (augmentation de volume de la glande thyroïde qui peut gêner la respiration quand il est volumineux), hyperthyroïdie résistante au traitement médicamenteux et cancer de la thyroïde.
Après une opération du larynx il arrive qu'une corde vocale se paralyse. La seule solution pour récupérer une voix sonore et confortable, est d'injecter de la graisse dans la corde vocale paralysée pour lui redonner de l'épaisseur.
Pour éviter la prise de poids et améliorer le confort de vie, le régime alimentaire spécial hypothyroïdie doit être riche en iode et en nutriments participant à la synthèse des hormones thyroïdiennes : Sélénium ; Vitamine B12 ; Vitamine D.
En règle générale, les nodules < 1 cm ne doivent pas être évalués, car le risque de cancer cliniquement significatif est faible. Néanmoins, certains nodules <1 cm peuvent nécessiter une ponction en raison de symptômes cliniques ou de la présence d'une adénopathie associée.
enflure des ganglions du cou; elle peut se présenter sous la forme d'une masse importante ou de plusieurs ganglions enflés dans la glande thyroïde. enrouement ou autres modifications de la voix, notamment de la difficulté à parler normalement. douleur persistante dans la gorge ou le cou. diarrhée.
L'échothérapie est la seule option de traitement non invasive des nodules thyroïdiens, si l'on exclut l'utilisation de médicaments.
Il n'existe pas de recommandations spécifiques après l'ablation de la glande thyroïde. Un régime liquide quelques jours puis un régime texture purée est conseillé. Le retour progressif à votre alimentation habituelle devrait se faire en quelques jours.
Tout dépend de la taille des nodules; s'ils font moins de 1 cm il n'y a pas de surveillance particulière; s'il font plus d'un cm il faut faire une échographie annuelle et discuter la cytoponction en fonction du caractère à l'écho; parfois ils peuvent disparaître spontanément.
Les principaux symptômes
Les cancers de la thyroïde se manifestent principalement par un nodule, le plus souvent découvert à la palpation du cou ou lors d'examens d'imagerie. Ce nodule est généralement indolore et non gênant. Dans certains cas, il peut modifier la voix qui devient alors rauque.
Après une thyroïdectomie, la zone opérée doit être protégée afin de favoriser la cicatrisation. Il faut éviter les bains, les baignades en piscine, etc. Après trois semaines, la cicatrice va « bourgeonner », une phase pendant laquelle la peau devient rose et dure. Ce durcissement diminue progressivement.
La reprise doit être très progressive, en commençant par les activités sans appui sur le membre opéré, comme le vélo ou la natation. Après 15 jours d'efforts modérés, si tout se passe bien, il est possible de travailler en appui et de monter en intensité.
"Les nodules peuvent être la cause d'une toux persistante seulement s'ils sont volumineux, s'ils sont compressifs, s'ils appuient sur la trachée.
La glande thyroïde est une petite glande en forme de papillon. Elle se situe à la base du cou et produit deux hormones : la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Deux zones du cerveau, à savoir l'hypothalamus et l'hypophyse, contrôlent la quantité d'hormones thyroïdiennes à produire et à sécréter dans le sang.
Respecter sa fatigue. Il est en effet normal après une semi-ablation de la thyroïde de ressentir une grosse fatigue. Elle est provoquée par les suites de l'anesthésie (les benzodiazépines s'éliminent très lentement) mais aussi par le traumatisme de la thyroïde durant l'ablation.
La plupart des nodules mammaires ne sont pas cancéreux, mais des examens sont nécessaires pour le confirmer, car il est important de distinguer les nodules cancéreux des nodules non cancéreux.
La chirurgie est souvent indiquée quand des nodules cancéreux ou pré-cancéreux sont détectés ou quand le goitre devient trop volumineux et gênant. Dans 95 % des cas les nodules thyroïdiens sont bénins, 5% sont liés à des cancers.
le vieillissement ; une alimentation carencée en iode ; des antécédents familiaux de maladies de la thyroïde ; les antécédents d'irradiation de la région cervicale (pour le traitement d'un cancer).