Au total, 11 grossesses comportant des jumeaux monozygotes sont survenues parmi 197 grossesses viables obtenues après transfert de blastocystes, contre 7 grossesses comportant des jumeaux monozygotes sur 357 grossesses viables obtenues après transfert à J3, soit 5,6% contre 2%.
Dans la pratique, chez Fertilys, sur 945 patientes enceintes suite à un transfert d'embryon(s), 42 ont eu une grossesse gémellaire, ce qui donne un taux de grossesses multiples de 4,44%. Sur ces 42 patientes, 31 ont eu un transfert simple, 11 un transfert double.
Le blastocyste s'implante dans la paroi utérine environ 6 jours après la fécondation. En cas de libération et de fécondation de plusieurs ovules, une grossesse avec plusieurs fœtus, en général deux (jumeaux), survient.
C'est une structure avec un nombre accru de cellules qui continue à se diviser et à se développer.
Le témoignage de Julie : Je vais vous faire part de mon expérience en tant que mère de deux (faux) jumeaux après une FIV et le transfert donc de deux embryons. Après un an d'essai bébé naturellement, je n'arrivais pas à tomber enceinte et j'a fait quelques examens.
Vers le 5e ou le 6e jour, l'embryon atteint le stade de blastocyste (environ 150 à 200 cellules). Il est alors prêt à nidifier. Se rapprochant de la muqueuse de la paroi utérine (l'endomètre), il va s'y fixer.
Taux hCG et grossesse multiple
En cas de grossesse gémellaire, le premier bêta-hCG est généralement supérieur à 200, et la croissance encore plus rapide que pour une grossesse simple.
Dans l'utérus, la couche pelliculaire du blastocyste se décompose, ce qui permet de l'implanter dans la paroi utérine environ 6 jours après la fécondation. L'implantation marque la fin du stade germinal de l'embryogenèse.
Les anomalies génétiques de l'embryon sont pourtant la cause principale d'un échec d'implantation. Elles sont liées à une mauvaise qualité de l'ovocyte et/ou du spermatozoïde. Différents facteurs peuvent influencer la qualité des gamètes (ovocytes et spermatozoïdes).
Chez les patients ayant subi un transfert d'embryons en cycle naturel, les règles arriveront généralement les jours habituels. Lorsque nous administrons un médicament hormonal, elles apparaîtront deux ou trois jours après le retrait du médicament.
La seule façon de vérifier s'il s'agit d'une grossesse gémellaire, c'est de faire un examen échographique chez le médecin. Généralement, on peut constater la présence de jumeaux dès la sixième semaine de grossesse. Cependant, à ce stade précoce, il arrive fréquemment que l'un des deux embryons ne survive pas.
C'est lors de la première échographie que le médecin pourra diagnostiquer la grossesse gémellaire. Il est possible que ce diagnostic n'est pas lieu à la première échographie officielle (entre la 9ème et 11ème semaine de grossesse) mais lors d'une échographie de contrôle.
En cas de PMA (procréation médicale assistée), un couple possède 25% de chances d'avoir des jumeaux (contre 1,6% naturellement) et 2,5% d'avoir des triplés (contre 0,03 % naturellement). Le risque d'une grossesse multiple naturelle est de 5,8‰ à 20 ans contre 13‰ entre 35-39 ans soit un risque multiplié par 2,2.
Il consiste à placer au fond de la cavité utérine le(s) embryon(s) qui se sont développés en laboratoire, suite à une fécondation in vitro. Transférer plusieurs embryons permet d'augmenter les chances de grossesse. Transférer un seul embryon permet de diminuer le risque de grossesse multiple.
La principale raison pour laquelle cette différence était si importante, était que pendant le processus de fécondation in vitro (FIV), deux embryons ou plus étaient transférés. Actuellement, la tendance médicale se base sur le transfert d'un seul embryon et pas de deux.
– Deuxième semaine: 45 à 1500 mIU/mL.
Le repos est dans ce cas très important pour atténuer cette inflammation utérine et donc maximiser les chances de nidation le jour du transfert. » L'alimentation non-inflammatoire.
Quand le transfert embryonnaire est réalisé à J5 de développement (ce qu'on appelle le stade de blastocyste) le test de grossesse (b-HCG à sang) est programmé de 10 à 12 jours après le transfert.
Un blastocyste est un embryon de 5/6 jours qui a une structure cellulaire complexe composée d'environ 200 cellules. La phase blastocyste est le stade de développement avant l'implantation de l'embryon dans l'utérus maternel.
Un résultat « normal » sera par exemple : 230 – 2190 – 10.750. Il faut refaire le dosage 48 heures après, pour vérifier que le taux de bêta hCG augmente bien (dans une grossesse évolutive débutante, ce taux double toutes les 48 heures).
Au bout de 5 ou 6 jours, lorsque l'embryon a environ 150 à 200 cellules et une taille de 200 microns, on parle de blastocyste.
Comment savoir alors sans échographie si je suis enceinte de jumeaux ? Les nausées intenses, la fatigue extrême et le taux de HCG peuvent nous donner des indices on l'a vu mais Pour avoir un résultat infaillible et savoir si vous attendez réellement des jumeaux il faudra attendre la première échographie.
La seule façon sûre de détecter une grossesse gémellaire reste l'échographie, mais même celle-ci est sujette à des erreurs si elle est pratiquée trop tôt dans la grossesse. Une grossesse gémellaire peut être détectée à partir de la 8e semaine par échographie, où les deux embryons peuvent être visualisés.
Et les bébés jumeaux ? Vos bébés s'installent tranquillement. L'ovule ou les ovules fécondé(s) va/vont descendre des trompes de Fallope vers l'utérus et se fixer sur les parois de l'utérus : c'est la phase de nidation. La division cellulaire des jumeaux monozygotes et dizygotes se fait différemment.