Est-ce que un kyste pilonidal peut partir tout seul ? Les kystes pilonidaux peuvent parfois disparaître sans traitement.
Bien que concernés majoritairement, les hommes ont du mal à consulter. Or si le kyste pilonidal est le plus souvent bénin, il ne guérit pas tout seul. Il doit être tôt ou tard opéré...et sa pudeur mise de côté. Tôt ou tard, car mieux vaut éviter d'enlever un kyste infecté en urgence.
L'application d'antiseptiques locaux (pansement alcoolisé, biseptine, betadine, hexomedine etc) est souvent suffisante pour traiter un abcès débutant. En cas d'infection plus avancée, une antibiothérapie est parfois nécessaire.
Le kyste sacrococcygien en période calme (non infecté) doit être excisé (enlevé) ainsi que ses trajets en surface avec le site de la cicatrice sur la fesse, si un abcès s'est déjà manifesté et a été drainé (par incision ou spontanément). L'opération se pratique également en anesthésie locale.
Quel médecin faut-il consulter ? Devant un kyste pilonidal infecté, il faut consulter un proctologue. Lors d'un épisode aigu, il s'agit d'évacuer le pus du kyste. Cela permet de soulager immédiatement le patient et de stopper la progression de l'infection aux tissus avoisinants.
En général, un kyste régresse spontanément et ne nécessite pas de prise en charge. S'il est enflammé, il est recommandé de poser une compresse stérile imbibée d'eau chaude dessus pour favoriser la circulation sanguine et l'évacuation naturelle du sébum.
"Tout kyste cutané doit être enlevé sans trop attendre, au risque qu'il ne s'inflamme et nécessite une ablation chirurgicale en urgence, à un moment qui n'arrangera peut-être pas le patient", insiste le Dr Van Landuyt.
Comment se débarrasser d'un kyste pilonidal sans chirurgie ? La chirurgie est le seul traitement qui permette d'éliminer complètement le kyste et de prévenir les rechutes.
Il faut inciser sur la partie fluctuante de la tuméfaction. En cas de doute (pas de fluctuation, œdème…) il vaut mieux inciser proche du sillon interfessier que plus loin sur la fesse. Voussure fluctuante avec à son sommet deux petites fossettes, signant l'origine pilonidale.
Le kyste (aussi appelé sinus) pilonidal (en rapport avec des poils) est une cavité qui se forme sous la peau. Elle est secondaire à l'accumulation de poils ayant pénétré dans le derme le plus souvent par une petite fossette présente chez certains individus au niveau du sillon interfessier.
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D'autres solutions existent comme traiter le kyste pilonidal avec de la mousse phénolique ou encore de la vaseline à appliquer localement. Si l'infection est déjà bien développée, il sera parfois indispensable de réaliser une opération chirurgicale d'urgence afin de pratiquer une incision.
La thérapie par pression négative peut être utilisée dans certains cas, de même que le miel ou la laser-thérapie en traitement complémentaire. L'épilation sur une zone de 5 cm autour de la plaie est indispensable (au moins une fois par semaine). Une épilation définitive doit être envisagée à la cicatrisation complète.
Le traitement est en deux temps, avec une incision sous anesthésie générale dans un premier temps et une chirurgie à distance pour le traitement du kyste. Ecoulements persistants: dans ce cas une chirurgie programmée est recommandée.
Si le poil incarné persiste, s'infecte ou forme un kyste, il est préférable de consulter un professionnel de la santé tel qu'un médecin ou un dermatologue. Une petite intervention pourra être faite pour retirer le poil, par exemple à l'aide d'une aiguille stérile.
Appliquer une compresse d'eau chaude pendant 10 minutes, 3 fois par jour si le kyste est rouge et commence à être inflammé. L'objectif précis est de faire mûrir rapidement le kyste pour accélérer l'élimination naturelle du pus.
La première chose à retenir est qu'on ne traite pas un sinus pilonidal médicalement par des antibiotiques, même s'il est infecté. Le traitement du sinus pilonidal est exclusivement chirurgical. Le traitement de l'abcès qui peut compliquer ce sinus pilonidal est également exclusivement chirurgical.
il est impossible de dormir sur le dos et difficile de s'asseoir dans les premiers temps post-opératoires : un coussin à décharge peut être recommandé ; le patient doit cesser toute pratique sportive pendant au minimum six semaines.
Si le kyste n'est pas infecté, un traitement est rarement nécessaire ; Cependant, selon la taille et l'emplacement du kyste, et s'il est inconfortable, votre dermatologue peut recommander de l'enlever chirurgicalement.
L'infirmier peut irriguer au sérum physiologique, tamponner avec une compresse non tissée humidifiée, voire s'aider d'un coton-tige. Il sèche la plaie en tamponnant doucement avec une compresse. Puis il comble toute la cavité avec la mèche absorbante, sans la tasser.
L'acide fusidique est un antibiotique principalement utilisé pour traiter certaines infections bactériennes dues à des staphylocoques.
En cas d'inflammation ou de gêne trop importante (question esthétique), le kyste peut être enlevé chirurgicalement. Une excision est réalisé à la surface de la peau sur environ 1 cm. La procédure chirurgicale dure en général 15 à 20 minutes. Elle peut se faire soit en cabinet de dermatologie soit en bloc opératoire.
Ce défaut de cicatrisation est principalement lié à la localisation de la plaie : Lors de la flexion du tronc sur les membres inférieurs, la peau de la fesse est naturellement tractée vers l'extérieur. Ainsi, les berges de la cicatrice ont naturellement une tendance à s'écarter, ce qui gêne la cicatrisation.