Les podologues sont désormais autorisés à prescrire les orthèses plantaires. Ils peuvent également évaluer la gravité des atteintes des pieds chez les diabétiques. Ces mesures sont liées à la mise en oeuvre de la loi sur l'amélioration de l'accès aux soins (loi RIST).
Le pédicure-podologue
Le pédicure soigne les affections qui touchent la peau et les ongles des pieds (cors, ongles incarnés, durillons, mycoses, verrues, etc.). De tous les fabricants de semelles orthopédiques, il est le seul capable de réaliser ces soins.
Le taux de remboursement est de 60% du tarif de l'Assurance Maladie et de 100% si les semelles orthopédiques sont prescrites dans le cadre d'une affection de longue durée (ALD). L'Assurance Maladie ne prend pas en charge les dépassements d'honoraires. Il est toujours conseillé de demander un devis au préalable.
Semelles orthopédiques : médecin traitant, ordonnance médicale et podologue. C'est le médecin qui vous prescrit des semelles orthopédiques. Il rédige pour cela une ordonnance médicale et peut vous orienter vers un podologue ou un orthopédiste-orthésiste. Vous pouvez vous rendre chez le praticien de votre choix.
Contrairement au podologue, l'orthopédiste ne prodigue pas de soins de la peau et des ongles et n'émet ni diagnostic ni projet de traitement. En revanche, les orthopédistes fabriquent aussi des orthèses plantaires tout comme le pédicure-podologue.
Leur prix se situe entre 75 € et 125 €. Semelles orthopédiques fonctionnelles. Le prix du matériau de base varie en fonction de la résistance souhaitée. Leur prix oscille entre 125 € et 200 €.
Pour une consultation chez un pédicure-podologue, le tarif de convention est de 27€. Il correspond au prix d'une consultation chez un podologue conventionné de secteur 1. Lorsque le praticien n'est pas conventionné ou pratique les dépassements d'honoraires (secteur 2), le coût de la consultation sera plus élevé.
le prix d'une consultation est de 27€, 60% sont remboursés par la Sécurité sociale, soit 16,20€, et votre mutuelle vous rembourse les frais restants, sauf la participation forfaitaire de 1€. Elle vous rembourse donc 9,8€.
Également nommé bilan orthopédique, un bilan podologique coûte en moyenne 40 €. Le podologue commencera par poser une série de questions pour déterminer les problèmes à soigner. Pour cela, il devra trouver le lien entre la morphologie, le positionnement du pied au sol et les pathologies identifiées.
Non, absolument pas, chacun est libre d'aller consulter un podologue sans l'avis de son médecin. Cependant, un généraliste peut conseiller ou envoyer d'office son patient chez le podologue s'il pressent que l'origine d'une douleur peut provenir d'un déséquilibre de la statique ou d'un problème de posture.
Vous êtes donc remboursé à 100 % de la base de remboursement sécurité sociale. Pour bénéficier d'une aide éventuelle sur le reste à charge, vous pouvez faire une demande d'aide financière exceptionnelle à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).
Il est toujours conseillé de demander un devis au préalable. Les semelles orthopédiques ne rentrent pas dans le panier de biens de la complémentaire santé solidaire. Vous êtes donc remboursé à 100 % de la base de remboursement sécurité sociale.
Le remboursement des semelles orthopédiques par l'Assurance maladie est possible uniquement sur la présentation d'une prescription médicale. La prescription peut être établie par le médecin généraliste, médecin traitant ou un orthopédiste.
Or ces professionnels de la santé sont nombreux à pratiquer des dépassements d'honoraires. Ces derniers ne sont donc pas pris en compte par l'Assurance maladie.
Les podologues sont ils médecins ? Non ! Les pédicures-podologues sont des professionnels de santé paramédicaux au même titre que les kinésithérapeutes ou les infirmiers. Ils ont un droit de diagnostic et de prescription limité et encadré.
2- L'examen palpatoire :
Il est effectué en décharge et permet de localiser plus précisément la zone douloureuse et de mettre en évidence la ou les structures concernées. Le Podologue va palper la peau et les téguments, mesurer et quotter les bonnes amplitudes des articulations, tester les muscles…
L'Assurance maladie ne prend en charge les actes de préventions et soins effectués par un pédicure-podologue conventionné que pour les patients diabétiques, pour qui le risque de blessures et de lésions est plus élevé.
Le pédicure-podologue agit donc sur l'hygiène cutanée, l'éducation thérapeutique (surveillance quotidienne, hygiène, coupe d'ongles adaptée, gestes à éviter, choix du chaussage, inspection, mise en place d'orthèses, etc.), les techniques pédicurales et orthétiques et les conseils de chaussage.
La durée de validité d'une ordonnance obtenue suite à la consultation d'un pédicure-podologue, auxiliaire médical spécialiste du pied, dépend de l'objet des soins. Une prescription médicale délivrée par un médecin traitant ou un médecin spécialiste de semelles orthopédiques est valable 3 ans.
Les mutuelles proposent deux types de remboursement pour l'appareillage orthopédique : En pourcentage sur la base de remboursement de la Sécurité sociale : comme c'est le cas pour April et Apicil qui sont deuxième et troisième positions.
Tout le monde peut avoir besoin d'une semelle orthopédique.
Vous ressentez un inconfort à la marche dû à des durillons ou des cors. Vous souffrez du talon, des orteils ou plus généralement des pieds. Vous rencontrez des troubles de l'équilibre. Vos pieds sont déformés.
Les pédicures podologues sont autorisés à renouveler ou adapter les prescriptions médicales d'orthèses plantaires datant de moins de 3 ans, sous réserve que le médecin prescripteur n'ait pas exclu cette possibilité sur l'ordonnance initiale.