Les pompes à protons sont présentes dans le mécanisme de résorption de la composante minérale de la matrice extracellulaire des tissus osseux , par les ostéoclastes. L'abaissement du pH par les pompes à protons permet la dissolution des cristaux d'hydroxyapatites.
Les inhibiteurs de pompe à proton bloquent l'action de la H+/K+-ATPase, pompe à proton, effecteur final de la sécrétion d'ions H+ du milieu intracanalaire vers la lumière gastrique en échange d'ions K+. L'effet anti-sécrétoire se manifeste donc quel que soit le stimulus de la sécrétion acide.
ex. : Losec), l'ésoméprazole (Nexium) ou le lansoprazole (Prevacid). Ces médicaments sont des inhibiteurs de la pompe à protons ou IPP. Ils empêchent l'estomac de fabriquer trop d'acide.
Le lansoprazole : Lanzor, Ogast, Ogastoro, génériques.
. L“ésoméprazole 40 mg est plus efficace 1 que l“oméprazole 20 mg et le lansoprazole 30 mg à 8 semaines en cas d“Ãsophagite.
La prise à jeun (c'est à dire 30 minutes avant un repas) est recommandée car la nourriture va activer une grande proportion de pompes et les IPP pourront alors s'y lier pour les inactiver6.
On y apprend que le miel peut avoir un effet « barrière » et aiderait à limiter les reflux gastriques. Le miel aurait des propriétés digestives. C'est un remède naturel qui aiderait à la digestion et à la stimulation de l'estomac.
- Le riz nature est une bonne solution pour plâtrer l'estomac quand on a trop abusé. Les diététiciens sont unanimes, manger du riz reviendrait à manger moins de graisses saturées et moins de sucre. - De la menthe poivrée à boire en infusion est aussi recommandée pour contrer les maux d'estomac.
Contrairement aux idées reçues, privilégiez l'eau gazeuse : riche en bicarbonate, elle va diminuer l'acidité et faciliter la digestion. De plus, elle rendra la "vidange gastrique" plus rapide, et donc entraînera des sécrétions acides moindres.
Traitements en vente libre
Les médicaments tels que Maalox®, Tums® et Pepto-Bismol® neutralisent l'acide, tandis qu'un autre produit, Gaviscon®, neutralise l'acide gastrique et forme une barrière servant à bloquer l'acide qui remonte dans l'œsophage.
L'argile verte tapisse l'estomac et agit comme un pansement gastrique naturel tout en possédant des vertus anti-inflammatoires. Elle se consomme en étant mélangée à de l'eau 30 minutes avant les repas et à distance des prises de médicaments. Son usage ne doit pas être prolongé au risque de provoquer de la constipation.
L'hydroxyde de magnésium est un antiacide plus efficace que l'hydroxyde d'aluminium, mais il peut être à l'origine de diarrhées. Afin de prévenir la diarrhée, de nombreux antiacides combinent le magnésium et l'aluminium.
- Une sécrétion trop importante d'acide par l'estomac.
Peut être due à : un repas trop copieux, une alimentation trop riche en graisses, trop acide, trop épicée, à une mastication insuffisante, le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, le stress…
Symptômes. " L'œsophagite se caractérise par des douleurs comme des brûlures, au niveau de la poitrine et de l'œsophage, des difficultés à avaler (dysphagie) ainsi que des remontées acides ", indique le Dr. Benoit Mory, gastro-entérologue à Paris.
Les IPP maintiennent le pH gastrique au-dessus de 4 pendant 10 à 14 heures sur le nycthémère en fonction des principes actifs et de la posologie utilisée. Les IPP doivent être administrés en une prise avant le premier repas de la journée pour obtenir un effet antisécrétoire maximal.
Les produits laitiers
Contrairement aux idées reçues, certains produits laitiers n'empêchent pas une bonne digestion et permettent alors d'éviter les brûlures d'estomac. Les yaourts et les fromages à pâte cuite (gruyère, emmental, cantal, …) sont généralement bien tolérés.
Riches en fibres tout en ayant un index glycémique bas, les pâtes peuvent devenir d'excellentes alliées pour rester en forme, limiter le grignotage et manger sainement sans se fatiguer.
Un reflux gastrique s'accompagnant parfois de douleurs à l'oesophage, peut être directement causé par le stress. Plus souvent, le stress peut aggraver un reflux gastro-laryngé.
S'il aide à digérer, l'absorption régulière de citron peut conduire à des brûlures d'estomac. Il est d'ailleurs fortement contre-indiqué en cas d'ulcère. Des reflux gastro-œsophagiens accompagnés de nausées, de vomissements et de douleurs abdominales peuvent aussi être observés.
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Les reflux gastro-œsophagiens peuvent entraîner des manifestations ORL : " Un enrouement de la voix, des difficultés à avaler voire une toux et des douleurs pouvant évoquer une angine de poitrine" précise le spécialiste.
QU'EST-CE QUE KETOPROFENE/OMEPRAZOLE ETHYPHARM 200 mg/20 mg, gélule à libération modifiée ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ? ANTI-INFLAMMATOIRE NON-STEROIDIEN (anti-rhumatismal) associé à un INHIBITEUR DE LA POMPE A PROTON (anti-ulcéreux).
Découvert par AstraZeneca, utilisé aux Etats-Unis depuis 1989., l'oméprazole est commercialisé en France par ce laboratoire sous le nom de Mopral et Zoltum (princeps), mais aussi par d'autres laboratoires en tant que génériques. Il est disponible aussi sous le nom de Zoltum ou Antramups (Suisse).
Parmi les pansements gastriques, disponibles sous forme de médicament, on trouve : le Maalox®, le Rocgel®, le Xolaam®… "Les alginates, comme le Gaviscon®, ont un mécanisme d'action différent.