Pour soulager leurs tensions internes, certaines personnes inspectent et se triturent la peau au point de créer des lésions cutanées… C'est la dermatillomanie, un trouble peu connu mais loin d'être rare. Les explications d'Alexandra Lecart, psychologue notamment spécialisée dans l'accompagnement de ce trouble.
Pourquoi ne faut-il pas pincer, presser ou percer les points noirs et les boutons blancs ? En les perçant, on risque d'infecter la peau, de propager l'acné et de laisser des cicatrices.
Du plus profond des neurones. « Enlever une bosse va engendrer un sentiment de soulagement par une activation d'une région du cerveau, le noyau accumbens septi, qui lui est associé à la sensation du plaisir, du rire, de l'empathie, souligne Ghassan El-Baalbaki. Ça peut [produire] de la dopamine. »
Le point blanc d'acné se forme de la même façon qu'un point noir : c'est une accumulation de sébum et de cellules mortes dans un pore de la peau, à ceci près qu'en cas de point blanc, une couche de cellules recouvre l'extrémité du pore, d'où le terme de « comédon fermé » pour qualifier le point blanc.
Voilà pourquoi : lorsque vous pressez sur un bouton pour le faire sortir, vous vous détruisez littéralement la peau, et ainsi vous pouvez abîmer le follicule pileux infecté, mais aussi aggraver l'inflammation.
Pour les petits boutons, il est possible qu'ils disparaissent en une nuit, pour les plus gros, 2 jours sont nécessaires pour retrouver une belle peau sans imperfection.
Appliquer une compresse chaude
Si votre bouton sous la peau ne passe pas, vous pouvez utiliser la chaleur en passant une compresse humide chaude là où vous sentez votre bouton sous la peau. Laissez agir quelques minutes et renouvelez plusieurs fois dans la journée.
Résultat : une infection plus étendue et une guérison retardée. "Il est éventuellement possible de le percer délicatement avec une petite aiguille stérilisée, mais le mieux est d'attendre que le bouton murisse et se perce de lui-même", conclut le Dr Roux.
Particulièrement douloureux, le furoncle est en fait une infection causée, dans la majorité des cas, par une bactérie qui s'appelle le staphylocoque doré. C'est la multiplication de cette bactérie qui explique l'apparition du furoncle.
Appelées aussi bosses de bikou, elles se produisent lorsqu'un pore ou un follicule pileux (aussi appelé comédon) est obstrué par de l'huile, de la peau morte et des impuretés. Lorsque ces pores obstrués restent fermés, ces imperfections semblent blanches ou de couleur claire.
Dans le DSM 5, la dermatillomanie est classée dans les TOC (Troubles Obsessionnels Compulsifs). "On observe un aspect compulsif, impulsif et addictif dans ce trouble. La personne ne peut résister à l'impulsion de vérifier, triturer ou de se gratter la peau", souligne Alexandra Lecart, psychologue.
À différencier des boutons d'acné, les points noirs sont des amas graisseux qui bouchent les pores cutanés. Bien qu'ils puissent gêner, il est déconseillé de les percer soi-même.
«Ce pus est composé de sébum, de cellules de la peau et de bactéries qui ne sont pas infectieuses car elles sont présentes habituellement dans le sébum», explique le dermatologue.
Un petit bouton qui persiste, une rougeur qui ne passe pas ou encore une croûte qui ne cicatrise jamais, ce sont peut-être les premiers signes d'un carcinome de la peau. Il s'agit d'un cancer, le plus fréquent des cancers cutanés. Mais plus ils sont détectés tôt, plus le traitement sera simple.
Certaines crèmes à l'acide salicylique ou aux acides de fruits sont efficaces pour réduire l'hyperkératose et ramollir la peau. On peut aussi faire un bain de vapeur (en plaçant son visage au-dessus d'une bassine d'eau chaude) afin d'ouvrir les pores de la peau et d'extraire le poil et l'excès de sébum plus facilement.
Les nodules sont présents dans les formes les plus graves d'acné. Ce sont de gros boutons enflammés arrondis, palpables dans ou sous la peau. Ils peuvent évoluer vers un abcès, sa rupture et la formation de marques résiduelles.
Les boutons apparaissent le plus souvent à l'adolescence, mais il est possible d'en avoir à 20, 30 ou 40 ans. Quel que soit l'âge, les causes sont les mêmes : ils se forment principalement à la suite d'une augmentation de la production de sébum (ou hyperséborrhée).
Différents types de pus
Le pus contenant des germes est dû à des microbes dits pyogènes, qui provoquent des infections suppurantes (génératrices de pus). L'examen direct et la mise en culture du pus permettent d'identifier le microbe en cause.
Appliquer des compresses, quand le furoncle est rouge et pas encore mûr. Des compresses tièdes humidifiées au sérum physiologique. Elles sont antidouleur et favorisent la guérison du furoncle. Attention, arrêter les compresses quand le pus s'évacue, car l'humidité augmenterait la multiplication des bactéries.
Comment camoufler un bouton blanc
Utilisez un petit pinceau fin et un correcteur à base d'eau mais bien pigmenté, ou bien un peu de fond de teint à votre teinte habituelle pour camoufler légèrement la rougeur autour du bouton et maquiller légèrement la pointe blanche.
Tirez doucement l'aiguille de la pointe du bouton. Dans la plupart des cas, le pus sortira alors tout seul. Préparez un mouchoir afin d'essuyer toute présence de pus sur votre peau.
Appliquer du dentifrice
Un des remèdes de grand-mère pour faire disparaître un bouton d'acné est d'utiliser une pointe de dentifrice. Le dentifrice contient une substance gommante et déshydratante, la silice, qui aura pour effet d'assécher le bouton d'acné ce qui contribuera à sa résorption.
"On a l'impression que c'est toujours le même, car il arrive qu'il reste des résidus de comédons qui vont venir s'enflammer lorsque l'on transpire, qu'on les touche ou en cas d'alimentation non équilibrée", précise Nina Roos.
Si l'acné se poursuit ou revient à l'âge adulte - ce qui arrive surtout aux femmes -, il faudra rechercher d'autres causes: stress, alimentation, syndrome prémenstruel, hypersensibilité hormonale, maquillage, soleil...