Chez l'adulte, une anomalie neurologique, orbitaire, ou bien une pathologie générale peut être à l'origine du strabisme. Le praticien commencera par un examen permettant de détecter la cause afin de proposer un traitement ou une prise en charge.
Le strabisme, ou l'œil qui louche, est caractérisé par un œil qui dévie de son axe de vision. Le phénomène se produit lorsque les six muscles qui entourent l'œil ne fonctionnent pas de façon coordonnée. Ce phénomène peut être à la fois la cause et l'effet de l'amblyopie.
Un strabisme convergent peut être lié au fait de trop accommoder (forcer sur les yeux pour voir net). Il existe une part d'hérédité, si l'un des parents est atteint. Un ou des cas de strabisme dans la famille sont à signaler à l'ophtalmologiste. La prématurité et/ou un petit poids de naissance.
- La déviation s'est inversée : cela peut se produire à l'occasion de l'apparition d'une presbytie, d'une sollicitation exceptionnelle de la vision, d'une baisse de la vision d'un œil, d'une chirurgie ophtalmologique (cataracte, chirurgie réfractive), d'un traumatisme, etc..
La chirurgie, des enfants et des adultes, existe mais elle n'est proposée qu'en cas de strabisme « fort ». En France, 14.000 personnes y ont recourt chaque année. En raccourcissant certains muscles oculaires pour les rééquilibrer, le chirurgien va remettre l'oeil dans l'axe.
Loucher = danger ? FAUX. S'il est vrai que loucher trop souvent n'est pas recommandé, il n'existe aucun risque que votre œil reste bloqué ! Une fois la grimace terminée, les yeux reprennent leur position naturelle.
Il s'agit d'une altération temporaire du fonctionnement de l'œil, souvent associée à un effort trop important de celui-ci. La vie connectée et les écrans omniprésents ne sont donc pas une bonne nouvelle pour nos yeux.
Tendez votre index ou un crayon, face à votre visage, à hauteur des yeux, le bras tendu et fixer-le du regard. Sans jamais cesser de fixer votre index ou votre crayon, expirez et rapprochez-le de votre nez. En inspirant éloignez-le doucement le plus loin que votre bras vous le permet, en continuant de le fixer.
"Le strabisme évolue dans le temps. Près de 20 % des strabismes convergents auront un aspect esthétique bien meilleur dix ou vingt ans après que lorsqu'on l'avait constaté enfant. Concernant le port des lunettes, il s'agit d'un support indispensable et ce n'est pas forcément en relation avec la vision.
Les adultes qui développent un strabisme ont souvent une vision double car le cerveau est capable de recevoir les images de chaque œil mais ne peut les superposer.
Pour dépister un strabisme de manière plus précise, il est indispensable de prendre rendez-vous avec un ophtalmologue. L'ophtalmologue est le seul à pouvoir dépister le strabisme de manière rapide et non invasive à l'aide d'un test de strabisme nommé « test de Hirschberg ».
Il peut apparaître soit à la naissance – on parle alors de strabisme précoce ou d'ésotropie infantile – ou vers l'âge de 2-3 ans, et correspond souvent dans ce cas à un strabisme accommodatif (strabisme secondaire à un défaut visuel comme l'hypermétropie).
Pour corriger le strabisme, il faut recourir à des verres correcteurs qui renforceront l'accommodation de l'œil. Selon les situations, une rééducation et le port journalier d'un cache sur le verre, voire parfois sur l'oeil, contribuent à faire travailler chaque œil.
L'ophtalmologiste spécialisé en strabologie prend en charge des patients atteints de strabisme, de paralysie oculomotrice ou de mouvements anormaux des yeux.
Certains des symptômes qui peuvent indiquer un strabisme sont la fatigue visuelle, la vision double ou diplopie, la superposition d'images, la sensation de lourdeur, la difficulté à réaliser des activités visuelles de près ou la perte de la perception de la profondeur ou de la sensation de volume.
Les causes du loucher peuvent être un degré élevé de myopie, trop longs muscles oculaires ou l'héritage.
Pour bénéficier de cette acuité, il faut que l'œil soit parfaitement corrigé sur le plan optique : les lunettes ne corrigent que les défauts dits de « bas degré » et certains autres défauts (aberrations de haut degré) peuvent faire « perdre » quelques lignes d'acuité visuelle.
Des exercices de yoga des yeux ou de gymnastique oculaire peuvent eux aussi contribuer au bien-être visuel. Ils servent à rééduquer ou détendre les muscles oculomoteurs.
Les écrans provoquent aussi une fatigue dite “oculaire” qui résulte de l'assèchement de l'oeil. En temps normal, le clignement qui lubrifie l'oeil se fait en moyenne toutes les 16 secondes. Mais les écrans réduisent cette fréquence et conduisent donc à un assèchement, voire une irritation des yeux.
Sans bouger la tête, lever lentement les yeux le plus haut possible, puis les baisser le plus bas possible. Recommencer 10 fois. Faire une pause en fermant les yeux 30 secondes. Sans bouger la tête, regarder à droite le plus loin possible, puis à gauche le plus loin possible.
Se frotter les yeux, passer du temps devant les écrans, ou encore sortir se promener sans lunettes de soleil sont des mauvaises habitudes qu'on fait tous plus ou moins ! Certaines d'entre elles peuvent participer à la fatigue des yeux ou encore représenter un danger pour eux.
Les mauvais aliments pour vos yeux
Certaines études montrent que les aliments riches en oméga-6 comme le tournesol, certaines céréales, certaines viandes, ainsi que les produits industriels sont mauvais pour la vue. Les mauvaises graisses comme la charcuterie et les aliments frits sont aussi à éviter.
Les aliments riches en lutéine, en zéaxanthine et en vitamine C, comme les poivrons orange, aident à garder une bonne vue. Le kiwi, qui est la plus grande source de vitamine C, est le meilleur fruit pour les yeux.