Les troubles ovulatoires sont une des causes les plus fréquentes d'infertilité féminine. Mais le bilan de fertilité peut également mettre en évidence des anomalies utérines ou tubaires, voire une insuffisance de glaire cervicale.
On rencontre parmi les causes les plus fréquentes d'infertilité un défaut de la spermatogenèse (production de spermatozoïdes par les testicules). Il peut s'agir d'une : Azoospermie : absence complète de spermatozoïdes dans l'éjaculat. Le plus souvent, l'azoospermie est d'ordre sécrétoire.
Cela signifie-t-il que je suis stérile ? L'absence de règles (aménorrhée) ou des règles très irrégulières ne signifient pas qu'il y a stérilité, elles ne constituent pas en elles même un signe fiable.
Quand se situe la période fertile? La période fertile chez la femme se situe au moment de l'ovulation et dure environ 6 jours. Elle commence 3 à 5 jours avant l'ovulation et se termine 12 à 24 heures après. Les chances de devenir enceinte sont maximales le jour même de l'ovulation.
30% des cas d'infertilité sont d'origine féminine : ménopause précoce, endométriose, obstructions ou lésions des trompes de Fallope, anomalies de l'utérus et du col de l'utérus ou troubles ovulatoires. 20% d'origine mixte ou combinée : les deux membres du couple sont à l'origine de l'infertilité.
La stérilité est l'incapacité d'un individu ou d'un couple de concevoir naturellement un enfant. L'infertilité, quant à elle, est une inaptitude à avoir des enfants après 1 année de rapports sexuels réguliers.
Les facteurs qui expliquent l'infertilité féminine sont le plus souvent : la diminution des capacités reproductives à partir de 35 ans, et surtout après 40 ans ; une lésion des trompes de Fallope ; les effets de l'endométriose.
L'insuffisance ovarienne est une des causes importantes, qui est de plus en plus fréquente. Ensuite, il y a les problèmes de trompes bouchées, la première cause en étant les infections génitales de type Chlamydia non traitées. Enfin, on trouve l'endométriose, qui touche à peu prés 10 % des femmes.
La fréquence des rapports, le stress, l'alimentation, l'exercice et d'autres facteurs affectent la fertilité de l'homme et de la femme. Certaines causes d'infertilité, comme la génétique, la maladie ou l'âge, ne peuvent pas être modifiées.
La plupart du temps, l'obstruction des trompes n'entraîne aucun symptôme. Elle est souvent découverte de manière fortuite, lors d'un bilan de fertilité ou au cours d'une consultation pour grossesse extra-utérine. Néanmoins, des douleurs pelviennes peuvent se manifester au moment de l'infection aigue.
Traitements de l'infertilité chez les femmes
Le clomifène citrate, ou Clomid, par voie orale, sont prescrits pour stimuler l'ovulation. Ce médicament est efficace en cas de dérèglement hormonal, puisqu'il agit sur l'hypophyse, une glande qui sécrète les hormones qui déclenchent l'ovulation.
Diagnostic de la stérilité
La femme a plus de 35 ans (généralement, après avoir essayé de tomber enceinte sans succès pendant 6 mois). La femme présente des règles irrégulières (moins de neuf fois par an). La femme présente une anomalie déjà identifiée, au niveau de l'utérus, des trompes de Fallope ou des ovaires.
Même sans pénétration, le risque de tomber enceinte, même s'il est très rare, existe bien : il suffit que la vulve et le vagin aient été en contact direct avec les spermatozoïdes. Les doigts par exemple peuvent véhiculer les spermatozoïdes.
Chez la femme : une courbe de température, un dosage des hormones et un examen de la glaire cervicale sont effectués. Puis, un caryotype, une échographie de la région génitale, une hystérosalpingographie ou encore une cœlioscopie peuvent être demandés si nécessaire.
La question « comment savoir si on est stérile quand on est une femme sans faire de test ? » peut se poser. La seule manière de s'assurer de sa capacité à tomber enceinte passe par la consultation d'un praticien.
Les femmes qui souhaitent éviter une grossesse doivent s'abstenir de rapports sexuels non protégés pendant une période de 12 jours, à savoir du jour 8 au jour 19.
L'absence de grossesse constitue le principal symptôme de l'infertilité féminine. Mais attention, concevoir un enfant peut naturellement prendre du temps. Il ne faut donc pas s'inquiéter si les essais bébé s'enchaînent sans le résultat escompté. Le processus de la fécondation est complexe et peut prendre du temps.
Faire l'amour tôt le matin peut donc améliorer la fertilité naturelle, tout comme prélever le sperme avant 7h30 peut augmenter les chances de réussite de la procréation assistée.
Il n'existe aucun moyen médicamenteux de "déboucher" les trompes ; seule la chirurgie ou plastie tubaire peut être efficace.
Les trompes de Fallope peuvent être bouchées, inexistantes ou endommagées. Ces affections font partie des principales causes de l'infertilité féminine. Lorsque les trompes sont bouchées cela gêne le mouvement et la progression de l'ovule et des spermatozoïdes et cela empêche la rencontre !