Dans quel cas se faire couper-suturer le frein ? Nourrisson qui présente des difficultés à téter avec un frein labial court. Enfant avec défaut de prononciation et frein court. Enfant ou adulte gêné pour jouer d'un instrument à vent.
Une frénotomie aux ciseaux peut être indiquée après information des parents sur le rapport bénéfice/risque, à condition qu'il existe un frein lingual antérieur court et/ou épais et uniquement après échec des mesures conservatrices non chirurgicales classiquement mises en place.
Cette opération est souvent recommandée dans le but de faciliter les allaitements jugés difficiles, car douloureux pour la mère ou avec des problèmes gastriques pour les enfants. Néanmoins, aucune étude ne prouve le bénéfice de ce geste loin d'être anodin.
Lorsque le frein est trop court ou trop serré, cela peut gêner la mobilité de la langue (on parle aussi d'« ankyloglossie »). Si cette anomalie congénitale se retrouve chez environ 5 % de la population (et plus souvent chez les garçons), ces bébés n'ont pas systématiquement des difficultés à se nourrir.
La frénectomie consiste à couper le frein de la lèvre lorsqu'il s'attache trop près des dents provoquant ainsi des problèmes de gencive et/ou de malposition. La frénectomie consiste à couper le frein de la lèvre lorsqu'il s'attache trop près des dents provoquant ainsi des problèmes de gencive et/ou de malposition.
La frénecomie est un acte couramment réalisé au cabinet dentaire. Réalisé chez l'enfant ou l'adulte, elle permet de gagner en mobilité labiale ou linguale et de permettre la réalisation complète d'un traitement orthodontique si nécessaire.
Parfois appelée freinectomie ou frénotomie, cette procédure est nécessaire sur les patients qui rencontrent des difficultés liées à un frein buccal restrictif. Cette anomalie congénitale est généralement détectée très tôt chez les enfants ou les nourrissons.
Dès la naissance, si le pédiatre se rend compte du problème, il peut couper ce frein de langue. On parle de frénectomie (ablation du frein) ou frénotomie (section du frein en son milieu). Selon notre pédiatre Arnault Pfersdorff, cette petite section est indolore et se fait avec un bistouri et une canule spécifique.
Les signes de freins buccaux restrictifs
C'est un bébé qui peut avaler de l'air et éructer. Il peut claquer de la langue et peut avoir du lait qui coule sur les coins de la bouche. En apparence, on aura un bébé cerné, fatigué.
L'intervention chirurgicale
Elle consiste à couper le frein lingual au laser ou aux ciseaux pour les cas simples (frénectomie) et à disséquer un peu plus pour enlever du tissu musculaire dans les cas un peu plus complexes, voire suturer à 90° de l'incision.
Alors, si la langue de votre bébé prend la forme d'un cœur lors de l'étirement, ou si celle-ci est plutôt arrondie et vous semble "grosse", il est probable que son frein soit trop court. Elle peut aussi paraître "plate" car retenue par le frein au centre, ou légèrement courbée sur les côtés (en forme de gouttière).
Lorsque vos plaquettes de frein montrent des symptômes d'usure et qu'il est temps de les remplacer, il faut repousser les pistons de frein arrière. Pour cela, un outil bien particulier est utilisé. Il s'agit du repousse pistons de frein arrière.
On applique localement un dermocorticoïde, pendant quatre à six semaines. Cela assouplit le prépuce et supprime les petites adhérences de la peau sur le gland. Un décalottage-recalottage peut alors être effectué en douceur, au besoin en employant une crème anesthésique.
Lors d'une consultation pour bébé, votre ostéopathe va systématiquement regarder dans la bouche de votre bébé afin de tester sa succion, de regarder la forme du palais et bien évidemment de vérifier si votre petit présente une frein de langue, et/ou de lèvre, et/ou de joue.
En cas de problème, c'est bien à un dentiste que vous devez vous adresser pour un examen du frein de langue ou de la lèvre.
Des symptômes tels que des grincements, des sifflements, une diminution de l'efficacité de freinage, une pédale molle ou des vibrations lors du freinage sont des indicateurs à ne pas négliger. Les problèmes de freins sont à prendre au sérieux sur une voiture et il faut aller rapidement consulter un garagiste.
On parle de freins restrictifs lorsque ceux-ci sont dits trop courts entraînant ainsi des restrictions buccales et des problèmes de mobilité de la langue, des lèvres et des mâchoires. Dans certains cas, cela peut être héréditaire et génétique, en lien avec un mauvais codage (gêne MTHFR).
Les enfants qui dorment la bouche ouverte souffrent souvent d'une maladie appelée apnée du sommeil. Elle se caractérise par des interruptions de la respiration pendant le repos nocturne qui, à leur tour, provoquent de petits réveils (souvent, ils ne sont même pas remarqués consciemment).
Lors du développement embryonnaire, la langue doit se détacher du plancher de la bouche pour ne laisser d'un fil fin et souple. Dans le cas des freins restrictifs, ce phénomène n'a pas eu lieu dans sa totalité, il va rester trop de tissus. La langue reste bien plus attachée qu'elle ne devrait.
Est-ce normal ? "Tirer la langue pour un bébé fait partie des mouvements normaux. Il peut s'agit d'un réflexe de succion, d'une manifestation de faim ou plus tard de la découverte de son corps et de sa motricité (comme lorsqu'il porte les mains à sa bouche par exemple).
Par ailleurs, cela peut être un jeu ou une imitation des autres. En effet, un bébé aime explorer ses différentes parties du corps, et cela peut être amusant. Les bébés aiment faire des grimaces ! Attention : un bébé peut tirer la langue lorsqu'il ressent une gêne au niveau du nez.
L'anesthésie est induite par infiltration du frein avec un anesthésique local. Le frein est alors divisée horizontalement et une série de sutures absorbables sont utilisés pour fermer la plaie verticalement ce qui allongera le frein. L'hémostase est réalisée au bistouri électrique.
Le frein de lèvre est une membrane de tissu mou qui relie la lèvre supérieure au bout de la gencive. Lorsqu'il est de taille normale, celui-ci garantit à la lèvre supérieure une bonne mobilité. Cependant, de nombreuses personnes, notamment les nouveau-nés, possèdent un frein de lèvre supérieure anormalement court.
Comment se déroule une frénectomie ? Une frénectomie peut être réalisée au bistouri ou au laser. Dans les deux cas, cette intervention chirurgicale se fait sous anesthésie locale. En fonction des cas, il s'agit d'une simple incision (au laser) ou d'un sectionnement (au bistouri), voire d'une ablation.
Le diastème – espace entre deux dents, le plus souvent entre les deux incisives du haut – est le nom médical donné aux « dents du bonheur » ou « dents de la chance ». Une expression qui date de l'époque de Napoléon !