Antidépresseurs les plus efficaces n° 1 : l'amitriptyline (Laroxyl, Elavil, tricyclique) n° 2 : la mirtazapine (Norset, Remeron, tétracyclique) n° 3 : la duloxetine (Cymbalta,
5 molécules s'avéraient plus efficaces que la moyenne des 21 antidépresseurs (OR 1,19 – 1,96) : en tête la vortioxetine (BRINTELLIX), puis l'escitalopram, la mirtazapine, l'amitriptyline, l'agomélatine, la paroxetine et la venlafaxine.
Leur chef de file est la fluoxétine (le « fameux » PROZAC®). A savoir ! La sérotonine et la noradrénaline sont deux neuromédiateurs (messagers chimiques agissant au niveau des neurones). Ils interviennent dans la régulation de l'humeur.
Actuellement, la prégabaline est recommandée comme traitement de premier choix dans le trouble d'anxiété généralisé.
Impression : La Desvenlafaxine (Pristiq®), Duloxetine (Cymbalta®), Fluvoxamine (Luvox®), Vortioxetine (Trintellix®), Paroxetine (Paxil®) et Sertraline (Zoloft®) semblent être les antidépresseurs ayant soit aucun impact connu sur l'intervalle QTc ou soit un risque faible.
Certains médicaments doivent être déconseillés avec les antidépresseurs imipriminiques. Il s'agit des molécules à composante sympathomimétique, les amphétamines et dérivés, les médicaments antihypertenseurs, ainsi que les antiarythmiques (tels que la quinidine).
Parmi les nouveaux produits commercialisés, certains ont été appelés «sérotoninergiques» (fluoxétine: Fluctine® et génériques; paroxétine: Déroxat® ; citalopram : Seropram®; fluvoxamine : Floxy-fral® ; sertraline : Zoloft®), car ils inhibent avant tout la recapture de la sérotonine; leurs structures chimiques ne ...
Les benzodiazépines sont les principales substances utilisées pour traiter l'anxiété aiguë (effet dit anxiolytique, voire sédatif). Le médicament agit après une seule prise, en 5 à 15 minutes environ, selon la dose absorbée et la sensibilité du patient.
Contrairement aux anxiolytiques ou aux somnifères, la grande majorité des antidépresseurs ne créent pas de dépendance et il est très important de ne pas arrêter le traitement sans en parler avec son médecin, même si l'on se sent mieux.
La paroxétine (DEROXAT) est un inhibiteur spécifique de la recapture de la sérotonine (ISRS). Son efficacité sur les signes psychiques de l'anxiété est démontrée par rapport au placebo au cours d'essais contrôlés sur une durée allant jusqu'à 8 mois.
Le millepertuis, par exemple, est souvent surnommé "l'antidépresseur naturel". Il agit en augmentant le niveau de certains neurotransmetteurs dans le cerveau. Le safran, quant à lui, a montré des effets bénéfiques sur l'humeur dans plusieurs études.
La solution la plus efficace à cet état est de pratiquer une activité physique régulière. En plus de booster vos muscles, le sport active l'hormone du plaisir, la dopamine qui vous procure cette sensation de bien-être après avoir fait beaucoup d'efforts.
Le choix de l'antidépresseur se fait de la même manière que chez le patient plus jeune. Il doit être guidé par l'expérience antérieure du patient avec un antidépresseur, les comorbidités et les effets indésirables de l'antidépresseur.
À noter qu'il faut parfois plusieurs semaines avant que le traitement produise son plein effet. Toutefois, l'amélioration du sommeil, de l'énergie ou de l'appétit sont souvent de bons signes que le traitement fonctionne.
La trazodone (Desyrel® et ses formes génériques) appartient au groupe de médicaments appelés antidépresseurs. Toutefois, ce médicament est plus communément utilisé pour traiter les troubles du sommeil (insomnie).
Le lithium est le chef de file des médicaments régulateurs de l'humeur. Il est prescrit en première intention dans la prophylaxie du trouble bipolaire. Ce thymorégulateur est utilisé pour son activité sédative dans les états d'excitation mais aussi en prévention des rechutes.
L'association d'antidépresseurs et de benzodiazépines s'est avérée plus efficace que les antidépresseurs seuls pour améliorer la dépression et réduire les symptômes au début du traitement (une à quatre semaines), mais aucune différence n'a été constatée à un stade ultérieur.
Les médicaments les plus connus et les plus administrés sont ceux contenant de la benzodiazépine. On pense notamment aux Xanax, Lexomil,Temesta, Seresta. Ils apportent rapidement les effets escomptés pour l'utilisateur, qui se sent très vite soulagé.
la Thérapie cognitive et Comportementale (TCC) et les antidépresseurs (ISRS) ont prouvé leur efficacité pour guérir le Trouble Anxiété Généralisée (TAG)
Chez quelques autres, la dépression s'aggrave en vieillissant, ce qui peut donner l'impression que le médicament n'est plus efficace. Par ailleurs, les interactions médicamenteuses peuvent parfois interférer avec la façon dont l'organisme métabolise les antidépresseurs, ce qui peut diminuer leur efficacité.
Prescrire en première intention un ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) (2), un IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) (3), ou un médicament de la classe des « autres antidépresseurs » (4), en raison notamment de l'absence d'effets anticholinergiques.
les IRSN ou inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (duloxétine, milnacipran, venlafaxine) ; ou encore d'autres antidépresseurs : miansérine, mirtazapine.