Le symptôme le plus évocateur du cancer de la vessie est la présence de sang dans les urines ou hématurie, qui peut toutefois être présente dans d'autres maladies. Le cancer est détecté par des analyses d'urine et des examens d'imagerie médicale.
D'autres symptômes peuvent survenir en fonction de l'évolution de la maladie, notamment si elle se propage à d'autres parties du corps : douleurs dans les os, perte de poids ou fatigue persistante.
changements ou manifestations physiques : changement inhabituel d'un sein, perte de poids inexpliquée, nouveau grain de beauté ou modification d'un grain de beauté, apparition d'une grosseur ou d'un gonflement, voix rauque ou enrouée, difficultés à avaler, importantes sueurs nocturnes.
Dans environ 20 % des cas, le patient se plaint également de douleur en urinant, d'envies fréquentes d'uriner, de sensations de brûlures au niveau du pubis ou du périnée, de spasmes de la vessie ou de douleurs dans le bas du dos.
être présente tout au long de la miction (du début à la fin du jet) ou seulement à la fin ; survenir par intermittence (les urines sont claires certaines fois, et d'autres fois elles contiennent du sang).
paroi de l'abdomen ou du bassin; poumon; os; foie.
Une simple prise de sang devra bientôt permettre de suivre les personnes souffrant d'un cancer de la vessie, de connaître la progression de leur tumeur et de prédire le risque de rechute. L'examen consiste à mesurer le taux de certaines cellules du système immunitaire (les lymphocytes CD8+ ILT2+).
Survie nette
Cela signifie qu'en moyenne, environ 77 % des personnes ayant reçu un diagnostic de cancer de la vessie vivront au moins 5 ans.
Les symptômes les plus courants sont un besoin fréquent d'uriner et une douleur ou une sensation de brûlure à la miction. Les médecins peuvent souvent poser un diagnostic en se basant sur les symptômes, mais ils examinent généralement un échantillon d'urine.
Un cancer apparaît comme une prolifération incontrôlée de cellules. La masse de cellules cancéreuses grandit et envahit les tissus voisins petit à petit. Cela conduit par la suite à une tumeur qui envahit peu à peu l'organisme et alterne son fonctionnement.
Avant tout, il faut consulter devant un phénomène inhabituel qui persiste : toux, douleurs, grosseur, tache sur la peau, problèmes digestifs, urinaires, plaie, saignements, perte de poids inexpliquée, etc. Le premier examen, clinique, est fait par le médecin.
Perte de poids
Selon le type de cancer, 30 à 80 % des patients perdent du poids à cause de leur maladie. Le métabolisme des personnes touchées se modifie, ce qui peut entraîner une augmentation des besoins en calories et en protéines (ce qu'on appelle la cachexie cancéreuse, du grec : « amaigrissement »).
Bien pris en charge avec un protocole adapté et proposant différents traitements du cancer de la vessie, la maladie présente un taux de survie à 5 ans très bon puisqu'il atteint 80 à 90 % (cancer de vessie non invasif).
Le symptôme principal est la présence de sang dans les urines en fin de miction (hématurie) : ce sont les dernières gouttes d'urine qui seront teintées de sang. Le polype peut aussi se manifester par des brûlures en urinant ou par des envies douloureuses d'uriner.
La chirurgie est le principal traitement du cancer de la vessie. Une chimiothérapie et/ou une radiothérapie viennent parfois compléter le traitement chirurgical.
Le tabagisme actif est le premier facteur de risque de cancer de la vessie : il est classé cancérogène certain (Groupe 1) par le CIRC. En France, le tabagisme serait responsable de 53% des cas de cancers de la vessie chez les hommes, et de 39% chez les femmes.
Cette intervention est simple mais elle doit être réalisée avec soin et précaution. Il s'agit d'une intervention par les voies naturelles, le résecteur qui est l'appareil permettant d'enlever la tumeur est introduit par l'urètre sous anesthésie générale ou péridurale.
La cystectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la vessie en cas de cancer ou en cas de dysfonctionnement majeur secondaire à une maladie neurologique par exemple. Qu'est-ce que la cystectomie ?
Le carcinome urothélial plat est une tumeur plate qui apparaît sur le revêtement de la vessie. Ce carcinome est de haut grade et plus susceptible d'envahir en profondeur les couches de la paroi de la vessie. Le carcinome urothélial plat non invasif est plus connu sous le nom de carcinome in situ (CIS).
Le traitement du cancer de la vessie accorde une place importante à la physiothérapie et au sport de réadaptation. Les patients portant une vessie artificielle doivent surtout fortifier leur périnée. Des exercices ciblés permettent de prévenir l'incontinence.
On peut faire une échographie pour vérifier si le cancer de la vessie s'est propagé à d'autres organes ou à des régions situés dans le bassin et l'abdomen. Elle peut aussi permettre de vérifier la santé des reins.
Il est plus susceptible de réapparaître (récidive) après le traitement. La probabilité qu'il évolue en cancer invasif de la vessie est également plus grande.
Le suivi pour une tumeur infiltrante est initié 3 mois après la fin des traitements puis tous les 6 mois. Il comprendra un examen clinique, un examen sanguin (taux de vitamine B12, sodium, potassium, créatinine…) et un scanner thoraco-abdomino-pelvien.