Les plaquettes sont aussi appelées thrombocytes. Elles sont fabriquées dans la moelle osseuse et aident le sang à coaguler. Les personnes dont le nombre de plaquettes est bas peuvent saigner ou se faire des ecchymoses plus facilement, même à la suite d'une blessure mineure.
La rate est en effet le principal organe où sont fabriqués les anticorps qui détruisent les plaquettes et c'est aussi le principal organe où sont situés les cellules appelées macrophages qui détruisent les plaquettes.
Les plaquettes peuvent être piégées dans la rate lorsque celle-ci augmente de taille (hypersplénisme), comme dans la cirrhose du foie, la myélofibrose ou la maladie de Gaucher. Ce phénomène entraîne une diminution du nombre de plaquettes dans la circulation.
La thrombopoïétine stimule la fabrication des plaquettes dans la moelle osseuse. S'il y a beaucoup de plaquettes dans le sang, il y a aussi beaucoup de thrombopoïétine fixée sur ces plaquettes et peu de thrombopoïétine libre dans le sang. La moelle osseuse est peu stimulée.
Certains cancers affectent directement la production de plaquettes dans la moelle osseuse, comme la leucémie, le myélome multiple ou le lymphome. Ces types de cancers envahissent la moelle osseuse et empêchent la fabrication normale des cellules sanguines, dont les plaquettes.
Cette baisse peut être secondaire à une production insuffisante de plaquettes par la moelle osseuse. Par exemple, un déficit en vitamine B12 ou en acide folique, certaines maladies congénitales ou encore plusieurs types de cancers, comme la leucémie, peuvent en être responsables.
Lorsque le taux de plaquettes est inférieur à 20 000 microlitres de sang, le risque d'hémorragie est important. Un saignement induit par une simple blessure peut être très difficile à arrêter. À ce stade, ces saignements peuvent survenir sans qu'il n'y ait aucun traumatisme.
En cas de numération plaquettaire faible, la personne saigne facilement. La personne peut présenter de minuscules taches violettes sur la peau et des saignements de nez et des gencives. Une numération plaquettaire très basse peut provoquer un saignement dans le cerveau ou une hémorragie sévère des intestins.
Certaines maladies provoquent l'augmentation des plaquettes
Certaines infections. Certains cancers, dont le myélome multiple ou cancer de la moelle osseuse. Une maladie inflammatoire du type polyarthrite rhumatoïde. Une carence en fer.
Les légumes verts : les légumes verts sont riches en vitamine K, laquelle sert à améliorer la coagulation. Il est par exemple conseillé de consommer régulièrement de la roquette, du brocoli, de la bette à carde (de la famille des épinards) ou encore des épinards (selq).
Symptômes des maladies des plaquettes
Les gencives peuvent saigner et du sang peut apparaître dans les selles ou dans les urines. Les règles ou les saignements de nez peuvent être anormalement abondants. Plus la numération plaquettaire est basse, plus les symptômes sont sévères.
Traitement de la thrombocytopénie
) est traitée par prednisone (médicament qui inhibe le système immunitaire pour réduire la destruction plaquettaire), des médicaments qui stimulent la moelle osseuse pour augmenter la production de plaquettes, et parfois l'ablation de la rate (splénectomie).
Le paracétamol peut produire, chez quelques personnes, des réactions d'hypersensibilité (érythème, urticaire, rash cutané, œdème de Quincke, choc anaphylactique) et dans de très rares cas, une thrombopénie (baisse des plaquettes), leucopénie (baisse des globules blancs) et neutropénie (baisse des granulocytes ...
Certaines chimiothérapies sont plus thrombopéniantes que d'autres (nitroso-urée, carboplatine, gemcitabine...). Une thrombopénie entre 75 000 et 100 000 éléments / mm3 conduit le plus souvent à un ajustement des posologies de chimiothérapie. En dessous de 75 000 / mm3, la cure est en général reportée.
Les immunoglobulines, administrées par voie intraveineuse, sont associées aux corticoïdes lorsqu'un patient ayant peu de plaquettes présente des saignements. Ce traitement peut augmenter le nombre de plaquettes dès le lendemain de l'administration.
Le diagnostic repose sur un examen du sang et de la moelle osseuse (leucémie et myélome) ou sur une biopsie d'un ganglion qui sera réalisée par un chirurgien (lymphomes). Des examens d'imagerie – scanners et pet-scanners – sont ensuite pratiqués pour évaluer l'extension de la maladie dans l'organisme.
La B12 est une vitamine essentielle pour rester en bonne santé. Seuls les produits d'origine animale ou d'origine microbienne possèdent suffisamment de B12. Les fruits ne contiennent pas ou trop peu de vitamine B12.
Les cancers du sang, comme la leucémie et le myélome multiple, affectent les cellules sanguines de la moelle osseuse. Le lymphome et certaines tumeurs solides peuvent se propager à la moelle osseuse et affecter la production de cellules sanguines.
Adoptez une alimentation variée qui comprend des glucides, des protéines et des lipides ainsi que toutes les vitamines et tous les minéraux que ces sources de nutrition offrent. Mangez beaucoup de légumes et 1 ou 2 portions de fruits par jour. La vitamine C dans les fruits et légumes augmente l'absorption du fer.
Les leucémies de l'adulte sont considérées comme des cancers rares. Ces maladies, qui affectent le système sanguin, sont liées à la présence en surnombre de globules blancs anormaux, qui envahissent la moelle osseuse et/ou le sang.
Elle coïncide avec des troubles de la coagulation dont des épisodes de micro-agrégation de plaquettes mal comprises, notamment au niveau des poumons, même chez les personnes sans antécédent de maladie cardio-vasculaire. Cependant, le traitement anticoagulant des patients COVID-19 est d'une efficacité limitée.
La prise en charge repose sur un traitement évitant évitant la formation de thrombose (caillot), qui fait appel à l'aspirine à faible dose, et sur un traitement qui réduit le nombre de plaquettes (comme l'hydroxyurée, le pipobroman, les interférons pégylés, les inhibiteurs JAK).