Les fibromes peuvent mesurer de quelques millimètres à 10 cm ou plus (soit environ la taille d'un pamplemousse). Une femme peut présenter plusieurs fibromes, ce qui fait augmenter le volume de son utérus, parfois même jusqu'à la taille d'une grossesse à terme.
"Il peut y avoir de très gros fibromes, au delà de dix centimètres. Ils prennent énormément de place dans l'abdomen et de poids. Ils sont souvent palpables à l'examen clinique.
Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque le fibrome utérin est responsable d'hémorragies, de douleurs très importantes, d'infertilité ou en cas de fibromes jugés trop volumineux. Selon le nombre de fibromes, leur localisation et leur taille, le chirurgien choisit entre deux techniques différentes.
Il n'est pas dangereux de garder un fibrome à l'utérus si aucun symptôme n'est associé. En général, lorsque les fibromes utérins n'entraînent pas de symptômes, on ne les traite pas, indique d'ailleurs l'Assurance maladie. Une surveillance médicale suffit.
Le traitement des fibromes par ultrasons se pratique par des radiologues interventionnels. Ce traitement concerne les fibromes symptomatiques intra-muraux, également appelés fibromes interstitiels, mesurant 5 à 12 cm et situés sur le devant de l'utérus. La présélection des patientes éligibles se fait sur dossier.
Elle permet de confirmer le diagnostic, de préciser le type de fibrome (et ses remaniements), de définir une cartographie lésionnelle très précise des fibromes, d'éliminer les diagnostics différentiels, de rechercher les lésions associées et d'orienter le choix de l'option thérapeutique.
Les fibromes utérins sont le résultat d'un déséquilibre hormonal : la production d'œstrogènes est excessive, et celles de progestérones insuffisante. Pour empêcher la croissance des fibromes, il faut donc les priver de leur nourriture principale, les œstrogènes.
Oui mais il est rare qu'un fibrome disparaisse spontanément. Cependant, dans certains cas, surtout pendant la ménopause, les fibromes peuvent diminuer de taille ou cesser de causer des symptômes sans nécessiter de traitement.
Symptômes du fibrome utérin
Elles risquent d'engendrer une fatigue importante, voire une anémie. Des douleurs abdominales, ainsi qu'une sensation de pesanteur et de lourdeur dans le bas ventre, sont également régulièrement observées.
Le chirurgien pratique une incision horizontale en bas du ventre comme pour une césarienne. Dans certaines conditions, l'abord de l'utérus peut être réalisé par cœlioscopie. L'intervention comporte une incision de la paroi de l'utérus, l'ablation du (ou des) fibrome(s) et la fermeture de la paroi de l'utérus.
Le fibrome utérin est un développement anormal de tissu dans la paroi de l'utérus. Cette affection peut toucher les femmes de tout âge et de toutes origines. Il est généralement responsable de douleurs, de saignements abondant pendant et en dehors des règles, et peut donner la sensation d'un ventre gonflé.
La principale conséquence de l'hystérectomie sera l'absence de règles et l'absence de possibilité de grossesse. Si vous n'êtes pas ménopausée et que les ovaires sont laissés en place, leur fonction persistera jusqu'à la ménopause naturelle. Il n'y aura donc aucun symptôme de ménopause directement après l'intervention.
Les anti-fibrinolytiques sont prescrits lors de saignements abondants, ils permettent de diminuer le flux des saignements. Le médicament type est l'Exacyl®. Décapeptyl®, Enantone®, Gosereline®, Gonapeptyl® sont généralement prescrits pour une durée de trois mois renouvelable une fois, en prévision d'une intervention.
Les fibromes peuvent mesurer de quelques millimètres à 10 cm ou plus (soit environ la taille d'un pamplemousse). Une femme peut présenter plusieurs fibromes, ce qui fait augmenter le volume de son utérus, parfois même jusqu'à la taille d'une grossesse à terme.
La croissance des fibromes dépend de la présence de l'œstrogène et de la progestérone. Les contraceptifs hormonaux, l'hormonothérapie et les hormones de la grossesse peuvent accélérer la croissance des fibromes. Le volume de la plupart des fibromes diminue après la ménopause.
Après une hystérectomie , les relations sexuelles sont déconseillées pendant 6 semaines.
Les fibromes utérins ne déclenchent souvent aucun symptôme. Toutefois, ils peuvent engendrer des saignements gynécologiques anormaux et des douleurs pelviennes. On les diagnostique par un examen gynécologique et une échographie. Sans traitement, ces tumeurs bénignes évoluent de manière imprévisible.
Ils représentent près de 70 % de l'ensemble des fibromes, et entraînent tout ou partie des symptômes suivants : des saignements importants, des envies fréquentes d'uriner et des douleurs au niveau du dos ou du pelvis, des douleurs pendant les rapports sexuels, des sensations de pesanteur ou une lourdeur pelvienne.
Les fibromes peuvent être asymptomatiques ou provoquer des saignements utérins anormaux, une pression ou une douleur pelvienne, et parfois une constipation, un besoin fréquent d'uriner, une infertilité ou des complications de la grossesse.
Quelles sont les causes d'un fibrome utérin ? Les causes de cette pathologie restent encore inconnues. On évoque le rôle des hormones, des prédispositions génétiques ou familiales, et de l'obésité. Le risque de souffrir de fibromes utérins augmenterait également avec la consommation d'alcool.
Les fibromes sous-muqueux, également appelés fibromes intracavitaires, sont les plus dangereux en termes de risque. Quand la partie majoritaire de la masse se trouve dans l'utérus, elle peut causer des fausses couches ou une anémie, à cause de saignements menstruels durables et plus abondants.
Les fibromes utérins se traduisent par des symptômes comme des saignements irréguliers entre les règles et des douleurs pelviennes. L'œstrogène et la progestérone jouent un rôle dans la croissance des fibromes. Vous ne les remarquerez peut-être même pas, mais s'ils deviennent problématiques, ils peuvent être traités.
La consommation excessive de glucides raffinés et d'aliments contenant du sucre ajouté peut déclencher ou aggraver les symptômes des fibromes. Ajoutez certains aliments à votre alimentation, comme les fruits et légumes, et évitez-en d'autres, comme les céréales en boîte.
L'application de compresses chaudes (ou de glace) sur les régions douloureuses peut aider à soulager la douleur. L'acupuncture, les massages, l'homéopathie peuvent également concourir à une amélioration. Le gattilier (Vitex agnus-castus), plante progestérone-like peut rééquilibrer la balance hormonale.
La grande ortie (Urtica dioica), riche en carotène, vitamine C, potassium et calcium, est un anti-inflammatoire, antidouleur, hémostatique et reminéralisant. La vitamine E vient intensifier ces actions. Antioxydante, elle agit en régularisant les troubles hormonaux déclencheurs de fibromes.