Compte tenu de leur mode d'action, les pilules microprogestatives sont réservées aux adolescentes capables d'une bonne observance, sans retard de plus de 3 h pour le lévonorgestrel et 12 h pour le désogestrel.
Quel contraceptif est le mieux adapté à une adolescente ? Dr Claire Jeandel : "Une pilule classique en première intention. Les jeune filles ont très peu de risque de complications sous pilule. De plus, elle doivent avoir une contraception efficace car l'activité des ovaires entraîne une forte fertilité à cet âge".
Le choix de la première contraception est très important à l'adolescence. Le double protection (pilule + préservatif) est la méthode recommandée par les spécialistes.
La pilule contraceptive est entièrement gratuite pour les mineures de 15 à 18 ans. Dans ce cas, la prescription est confidentielle et protégée par le secret professionnel. Il n'y a pas d'âge pour prendre la pilule, elle doit être évoquée avec sa fille quand la vie sexuelle débute.
En cas de contre-indication aux oestro-progestatifs, une pilule micro-dosée, composée d'un progestatif, peut être utilisée. Mais ce n'est pas la seule méthode, la jeune fille peut également choisir le stérilet, le patch, l'implant ou encore l'anneau contraceptif.
Les pilules contenant du lévonorgestrel sont à privilégier en premier intention, préconisait la HAS en 2012 (3), contrairement aux pilules de 3e génération (contenant du désogestrel ou du gestodène), et de 4e génération (contenant de la drospirénone), dont la prise est associée à un risque accru d'accidents ...
(7) Norlévo® gratuite pour les mineures dans les pharmacies et infirmeries scolaires ; Ellaone® efficace jusqu'à 5 jours, plus chère, seulement sur ordonnance. (8) Patch Evra® (7 € par semaine), ou anneau Nuvaring® (16 € par mois), non remboursés. Mêmes contre-indications que la pilule EP.
Prendre rendez-vous chez un médecin
En tant que mineure (entre 15 et 18 ans), vous pouvez vous faire prescrire une contraception (pilule, implant, stérilet, etc) par : Un médecin généraliste. Un gynécologue. Une sage-femme.
Cela peut être très coûteux si vous consultez un médecin généraliste ou un gynécologue. Une autre solution consiste à prendre un rendez-vous auprès du Planning Familial. Des services de contraception y sont proposés aux jeunes femmes, moyennant des frais calculés en fonction des revenus.
Désormais, toutes les femmes jusqu'à 25 ans peuvent se voir délivrer gratuitement la pilule contraceptive. Les pilules de 3e et de 4e génération ne sont pas concernées par la prise en charge à 100% jusqu'à 25 ans. Seules les femmes prenant une pilule hormonale de 1ère ou de 2ème génération peuvent en bénéficier.
Les préservatifs masculin et féminin protègent efficacement contre le VIH et les infections sexuellement transmissibles. S'il ne s'est pas déchiré ou s'il n'a pas glissé complètement, le préservatif est fiable à 100 %.
Vous pourrez lui proposer de consulter un gynécologue et de l'accompagner. « Il pourra ainsi lui donner des informations sur son anatomie, sa physiologie et surtout, la rassurer », conseille Alain Tamborini. Au cours de cette première consultation, la question de la contraception pourra être abordée tout naturellement.
Les règles peuvent être absentes. C'est normal. Quand commencer la pilule ? La toute première fois que tu prends la pilule, il faut la commencer le premier jour de tes règles et noter ce jour (par exemple mardi) puisqu'il restera toujours le jour de reprise d'une nouvelle plaquette.
Commencez la plaquette le premier jour de votre cycle, c'est-à-dire le premier jour de vos règles. Vous pouvez aussi commencer OPTILOVA entre le 2ème et le 5ème jour de votre cycle, mais alors vous devrez utiliser une autre méthode de contraception, comme les préservatifs, pendant les 7 premiers jours.
Dans quel cas le médicament OPTILOVA est-il prescrit ? C'est un contraceptif oral (pilule) qui contient un estrogène et un progestatif. Il est minidosé (moins de 0,04 mg d'estrogène) et monophasique (tous les comprimés contiennent la même quantité d'hormones ).
Les médecins, gynécologues ou sages-femmes
Les médecins généralistes, les gynécologues et les sages-femmes sont là pour : Vous informer sur la contraception et la sexualité Vous aider à choisir la contraception qui vous convient. Vous prescrire une contraception (pour une durée de six mois ou à un an maximum)
C'est simple : on commence "quand on a ses règles et qu'on en a besoin". Vous pouvez donc être rassurée. Si votre adolescente le désire – elle doit bien sûr être prête -, elle peut tout à fait prendre la pilule, à moins qu'elle ne préfère un autre mode de contraception (implant, stérilet…).
Ramené au coût par cycle, le coût des pilules varie de 3 à 10 €. Certaines formes sont remboursées, d'autres pas : c'est une question qu'il ne faut pas hésiter à poser à votre gynécologue ou à votre médecin. Les patchs et les anneaux sont plus chers (environ 15 € par cycle, non remboursés).
Selon l'étude, s'il n'existe pas de pilule qui ne présente aucun risque, la combinaison d'hormones la plus sûre serait du lévonorgestrel (deuxième génération) combiné à de l'éthinylestradiol dosé à 20µg (c'est par exemple le cas de la pilule Leeloo Gé).
Arrêtez la prise de ce contraceptif et consultez d'urgence votre médecin en cas d'apparition de l'un des symptômes suivants : maux de tête violents et inhabituels, troubles de la vision, élévation importante de la tension artérielle, douleur inhabituelle à la jambe ou au mollet, essoufflement, toux de survenue brutale.
Alors tu peux t'en procurer auprès de l'infirmière scolaire ou de la clinique jeunesse du CLSC. Il s'agit d'une clinique spécialisée pour les adolescents où les services sont confidentiels et gratuits.
Le matin, c'est plus malin. Le soir, c'est plus aléatoire. En prenant votre pilule le matin et en l'emportant avec vous, vous aurez plus de chance de pouvoir « réparer » un éventuel oubli. Associez la prise de la pilule à un geste quotidien comme le maquillage ou le brossage de dent par exemple.