La rééducation du canal lombaire rétréci comporte un programme de restauration des capacités physiques sur un séjour d'environ 3 semaines (en hospitalisation complète ou en hospitalisation de jour). Ce programme sera établi par le médecin spécialiste et s'articulera autour de : Traitements orthopédiques.
Des exercices d'étirement et de gainage constituent la base de la rééducation. Ces exercices s'articulent autour du travail de la marche de manière modérée. Le patient peut alors être assisté d'une ceinture de contention lombaire pendant une courte période post opératoire.
On ne peut vraiment apprécier les résultats de l'opération qu'au bout de 4 à 6 mois. Les douleurs lombaires peuvent persister malgré l'intervention ou une arthrodèse associée.
En effet, la rééducation fonctionnelle est généralement basée sur des exercices répétitifs et un ensemble de soins corporels bien déterminé. Elle permet de rétablir une fonction locomotrice lésée et de restaurer au maximum l'autonomie des muscles atteints. Cette procédure médicale s'avère inéluctable dans bien des cas.
Chaque séance, toujours individuelle, dure environ une heure, et nécessite la présence constante du kiné. On travaille debout, allongé ou assis. Le thérapeute cherche à aligner la tête, les épaules et le bassin, en faisant prendre des postures d'étirement en adéquation avec les possibilités du patient.
La douleur post opératoire est normalementsupportable. Il s'agit surtout d'une gêne au niveau de la cicatrice. Vous recevrez tous les antalgiques nécessaires. Un drain est parfois mis en place durant l'intervention pour éviter la survenue d'un hématome.
Pour vous laver les cheveux, mettez-vous sous la douche, debout ou à genoux. Au long cours, pliez un genou, l'autre jambe en arrière tendue (en vous appuyant si possible).
Le matelas à ressorts ensachés convient particulièrement aux personnes souffrant d'hernie discale dormant sur le ventre ou sur le dos. Les ressorts ensachés procurent un maintien de la colonne vertébrale et plus le nombre de ressorts est importants, meilleur sera le soutien avec une flexibilité optimum.
La voiture comme conducteur est possible 3 mois après l'intervention. Attention, tant que vous portez votre corset, vous ne pouvez pas conduire de voiture. La rééducation sera prescrite par votre chirurgien lors de la consultation de contrôle 2 mois après l'intervention.
Quelques risques sont propres à cette chirurgie :
Ceci peut être temporaire mais malheureusement aussi définitif. La survenue d'un hématome rachidien peut causer une paralysie nerveuse motrice, sensitive et des fonctions sphinctériennes urinaires et anales et nécessiter une ré-intervention en urgence.
Les risques de la laminectomie
un risque de paralysie partielle ou totale d'un segment musculaire (au niveau du pied le plus souvent), temporaire ou définitif. un risque de fuite du liquide céphalo-rachidien, qui impose le lit pendant 4 à 5 jours. un risque d'infection, inférieur à 1 % (1).
La réduction de calibre du canal lombaire, dont la fréquence augmente dans la seconde moitié de vie, entraîne une compression des racines nerveuses dont les deux principales conséquences sont : - Des douleurs lombaires ; - Une douleur à la marche dite claudication neurologique.
Le taux d'invalidité retenu est de 15%.
Poussez contre le matelas avec votre coude droit et votre main gauche, pour vous redresser. Commencez à glisser vos jambes en dehors du lit. votre bras droit pour redresser votre dos. Restez assis quelques minutes.
Vous pourrez dormir sur le dos ou sur le coté si cela est votre habitude, mais pas sur le ventre. Il ne faut pas vous asseoir ni vous lever avant le lendemain. Un oreiller est autorisé et vous pourrez relever légèrement la tête du lit. Vous pourrez boire et manger quelques heures après l'intervention.
Une fois le diagnostic du canal lombaire étroit confirmé, votre médecin peut prescrire un traitement conservateur pour atténuer les symptômes douloureux. Si le traitement conservateur échoue ou n'est pas suffisant pour soulager les douleurs, un traitement chirurgical peut être envisagé.
La laminectomie lombaire permet de décomprimer les nerfs du canal rachidien. Elle trouve cependant ses limites lorsque l'écrasement des nerfs est très sévère et très latéral, et qu'il faut parfois retirer une articulation postérieure pour obtenir une libération satisfaisante. C'est une arthrectomie.
L'une des causes les plus fréquentes du rétrécissement du canal lombaire est l'arthrose. Au fil du temps, vos articulations vont s'user progressivement ce qui altérera petit à petit votre colonne vertébrale. Les personnes âgées de 50 ans et plus sont principalement touchées.
Il ne faut pas vouloir reprendre trop vite des activités importantes pour ne pas réactiver des douleurs. En ce sens il faut respecter l'interdiction de porter des charges lourdes, et les activités ménagères et d'entretien de votre domicile sont à proscrire pendant au moins 3 mois.
Le bon kiné sera celui qui est compétent dans son domaine de la rééducation mais qui prendra aussi le temps de vous écouter et d'être attentif à vos ressentis.
Remboursé par la sécu
La durée d'une séance de kiné est variable. Elle dure en moyenne 20 à 30 minutes, mais il n'est pas rare qu'elle s'étende jusqu'à une heure.
Pendant les deux ou trois jours qui suivent la séance, les muscles et les zones tendues se relâchent et il est parfaitement normal de ressentir des courbatures. Parfois, certaines zones sont douloureuses parce que le sang y circule à nouveau correctement. Il est aussi possible de subir des reflux gastriques.