éviter le thé et le café qui tendent à relâcher les sphincters qui maintiennent les selles à l'intérieur ; l'éducation de la fonction intestinale et le biofeedback, qui peuvent aider à renforcer vos sphincters ou entraîner les intestins à se vider à un moment particulier de la journée.
Dans de nombreux cas, l'incontinence fécale est due à la lésion des nerfs ou des muscles qui contrôlent le rectum et l'anus. Cette lésion peut avoir été causée par une opération chirurgicale, un accouchement ou une blessure.
Actions 1 Contractez au maximum les muscles du plancher pelvien, comme si vous vouliez retenir un gaz. 2 Tenez la contraction de 5 à 10 secondes, tout en respirant. 3 Relâchez complètement durant 10 secondes et recommencez. Indications – Faites 3 séries de 10 contractions.
Le plus courant est un dysfonctionnement de l'anus, dont les deux sphincters interne et externe se contractent plus difficilement d'année en année, généralement à cause de soucis de santé précédemment rencontrés (hémorroïdes, fissure anale, grossesse avec prolapsus, accouchement difficile, etc.).
Très souvent, l'incontinence anale est dite idiopathique, c'est-à-dire sans cause évidente, ou secondaire à une constipation chronique du fait des poussées répétées sur le périnée. Ces traumatismes indirects provoquent une lésion ou un étirement des nerfs du petit bassin et du périnée, dont le nerf pudendal.
Il existe des cas où les sphincters sont normaux mais fonctionnent mal : le nerf qui les contrôle, le nerf honteux, ne transmet plus d'ordres. Les sphincters sont comme paralysés. La neurostimulation permet de traiter certains patients sans faire appel à une chirurgie trop lourde.
L'incontinence d'urgence est causée par l'incapacité de contracter correctement les sphincters lorsque l'on sent le passage des selles. L'incontinence active est souvent causée par des lésions du sphincter anal externe (muscle volontaire).
Couché ou couchée sur le dos, genoux fléchis, à l'expiration, contractez les muscles du plancher pelvien au maximum comme pour retenir l'urine et les gaz. Tenez la contraction 5 secondes en respirant normalement, puis relâchez avec un repos de 10 secondes entre chaque contraction.
On peut faire une réparation directe par apposition simple des deux fragments de sphincter, par l'intermédiaire des moignons fibreux. La cicatrice fibreuse correspondant à la rétraction du sphincter est pour certains auteurs réséquée, pour d'autres, préservée pour appuyer les points de suture.
Lorsque les selles arrivent dans le rectum, le sphincter anal interne se relâche permettant l'avancée des selles dans le canal anal (on distingue la qualité du remplissage) et le sphincter externe se contracte. S'il est possible de vidanger le rectum, le sphincter externe se relâche.
La dyssynergie ano-rectale ou anisme
L'anisme ou dyssynergie recto-sphinctérienne est définie par une absence de relaxation ou une contraction paradoxale du sphincter strié de l'anus et du muscle pubo-rectal lors de la défécation.
Pour protéger votre périnée, vous pouvez également pratiquer des sports exerçant peu de pression sur le plancher pelvien comme la marche nordique, la natation, le vélo, le golf ou le pilates. Au contraire, il est déconseillé de pratiquer des sports à fort impact tels que la course à pied, le football ou le trampoline.
Les séries de contractions assis sur une chaise
Il faut travailler le périnée avant et arrière. Quand vous travaillez le périnée avant, il faut contracter les muscles comme si vous vous reteniez d'uriner. Quand vous travaillez la partie arrière, il faut contracter le muscle comme si vous reteniez une flatulence.
Pratiquer en loisir, le vélo préserve le périnée
En balade ou en mode vélotaf, le vélo est idéal pour éviter les fuites urinaires et protéger les muscles pelviens. La selle, la position assise, ainsi que rouler sans à-coups, le vélo n'entraîne pas d'impact. Le périnée n'est donc pas martelé par la pression des organes.
Dans la famille des « bons » nous avons le gainage et le vacuum. Autrement dit, il s'agit des abdominaux hypopressifs. Lors de l'exécution d'une série de gainage, le périnée n'est pas mis à mal.
Pour travailler son périnée assis, on le contracte avant d'expirer sans chercher à le verrouiller en le laissant remonter avec le diaphragme quand on souffle", précise le Dr de Gasquet.
La course à pied, le footing et tout ce qui fait courir
Lorsque l'on court, le pied tape le sol à chaque foulée ce qui fatigue le périnée. La marche en revanche, n'est absolument pas déconseillée.
Une sensation de lourdeur ou de douleur dans le bas ventre ; Une boule au niveau de la vulve, en position debout, à l'effort ou accroupie ; Une gêne ou une douleur pendant les rapports sexuels, des saignements après les rapports ; Des troubles de la défécation ou une incontinence anale.
Une descente d'organes ou prolapsus génital est un affaissement anormal d'un ou de plusieurs organes : utérus, vessie, rectum, à travers le vagin. La forme la plus connue est la cystocèle ou descente de la vessie.
Heureusement, le port du pessaire et la rééducation permettent d'atténuer ou de faire disparaître les symptômes liés au prolapsus qui affectent la vie intime.