Analyse générale de sang : hémogramme, biochimie, coagulation. Dosage hormonal dans le sang : Hormone Antimüllérienne (AMH) Hormones thyroïdiennes et autres (selon les données du dossier médical).
Bilan hormonal:
FSH, LH, OESTRADIOL, Hormone anti-mullerienne (HAM ou AMH), TSH, PRL. Il s'agit d'une prise de sang à faire au 3ème 4ème jour du cycle au laboratoire d'analyse du centre de PMA. Son but est d'évaluer la réserve ovarienne et d'éliminer une cause hormonale de dérèglement ovulatoire.
Au cours de cette première consultation d'infertilité, votre gynécologue interrogera les deux conjoints sur la durée d'infertilité, les antécédents médicaux, chirurgicaux, gynécologiques et obstétriques ainsi que les antécédents familiaux. Il procédera également à un examen gynécologique.
Adopter un régime méditerranéen booste le nombre de grossesses grâce à la FIV. Le régime méditerranéen (ou crétois) favorise les fruits, légumes, céréales complètes et légumineuses, limite la consommation de produits laitiers, d'œufs et de viande en favorisant le poisson en petites quantités.
Avant une FIV, préparez aussi votre corps en prenant des suppléments d'acide folique qui améliorent la santé du fœtus. La pratique d'une activité physique quotidienne, légère à modérée, est en outre conseillée pour réduire le stress et améliorer la circulation sanguine avant le traitement.
Existe-t-il une position adaptée pour dormir ? Rien n'indique qu'il existe une position plus recommandée qu'une autre. L'embryon transféré ne sera pas affecté par la posture du corps la nuit ; pensez qu'il est logé dans votre ventre, dans une muqueuse douce et épaisse, idéale pour son implantation.
Les femmes ayant subi des fécondations in vitro ont un risque augmenté de 30% de cancer des ovaires (10). Dans une étude, on observe ainsi 15 cancers des ovaires pour 10 000 femmes au lieu de 11 sur 10 000 chez des femmes n'ayant pas fait de FIV.
Combien de temps entre 2 FIV? Le temps d'attente est un peu plus long après une fécondation in vitro. Après le résultat d'un béta négatif, il faut attendre que les ovaires reviennent à la normalité après la ponction folliculaire. Il faudra donc généralement laisser passer deux ou trois cycles.
90 % des patientes qui viennent suivre un traitement de procréation dans les centres IVI tombent enceintes. En examinant ce résultat de plus près, on constate que le taux de réussite des FIV atteint 53,48 % au 1er essai, grimpe à 75,61 % au 2e essai et culmine à 86,97 % au 3e essai.
Le caryotype
Cet examen permet de détecter des anomalies du nombre des chromosomes comme par exemple dans le syndrome de Turner où l'un des chromosomes X est manquant (caryotype XO) soit une anomalie d'appariement d'un morceau de chromosome au sein d'une paire (translocation).
Il existe plusieurs techniques de procréation médicalement assistée (PMA) aussi appelée assistance médicale à la procréation (AMP) : insémination artificielle, fécondation in vitro ou accueil d'embryon.
Si vous avez moins de 35 ans : après dix à 12 mois d'essais infructueux. Ce délai doit être diminué si vous avez des antécédents évocateurs (endométriose, syndrome des ovaires polykystiques, interventions sur l'appareil génital, pathologies thyroïdienne, infections à Chlamydiae par exemple).
Une prise de sang entre le 3e et le 5e jour du cycle avec un dosage de plusieurs hormones : l'hormone antimullérienne (AMH) : le dosage de cette hormone est le meilleur indicateur de l'état de la réserve ovarienne.
Avec une Fiv, la fécondation a lieu en laboratoire, et non dans l'utérus de la femme. Un spermatozoïde est alors directement injecté dans l'ovule pour former un embryon. L'embryon ainsi conçu est ensuite transféré dans l'utérus de la future mère. Cet acte est réalisé sous analgésie ou anesthésie générale ou locale.
La PMA, ça fait grossir ? Les femmes réagissent toutes différemment aux traitements hormonaux. Certaines vont prendre un peu de poids (c'est surtout de la rétention d'eau), d'autres pas et d'autres enfin vont en perdre.
La limite d'âge pour la FIV
La Sécurité Sociale a fixé comme limite d'âge à la prise en charge à 43 ans environ pour une FIV avec ses propres ovocytes. Les FIV avec don d'ovocytes sont souvent possibles jusqu'à 49 ans (certains programmes acceptent même de le faire après 50 ans).
Soit la femme a de façon exceptionnelle 2 ovulations simultanées lors du meme cycle, 2 spermatozoïdes fécondent ces ovocytes et 2 embryons se developpent alors dans l'uterus de la femme. Les futurs enfants sont donc comme 2 frères/soeurs mais ont la même date de naissance. Ce sont les fameux “faux jumeaux”.
Causes de la fausse couche précoce
Il s'agit souvent d'un trouble de la construction de l'embryon au moment de la division cellulaire. L'embryon arrête alors sa croissance et se trouve rejeté par le corps. La cause principale est une anomalie chromosomique survenue durant la fécondation.
Les FIV sont prises en charge 0 100% par la Sécurité Sociale jusqu'au nombre de 4. Le coût moyen d'une FIV pour la CPAM est d'environ 4000 euros, ce montant comprenant à la fois les analyses, l'hospitalisation et la surveillance.
Vos règles se déclencheront très rapidement (entre 4 et 8 jours après la ponction) : c'est normal et c'est même attendu! Ne soyez donc pas surprise. Revoyez votre médecin en consultation pour envisager la suite du protocole et la décongélation d'embryons. La ponction est-elle douloureuse ?
Se baigner après le transfert
Pendant les 4 jours qui suivent un transfert, il est conseillé d'éviter l'immersion dans l'eau (piscine, mer, bain) afin d'éviter toute infection.
En général, l'exercice léger, comme la marche, le yoga ou la natation, est recommandé. Ce type d'exercice peut être effectué pendant toute la durée de la stimulation ovarienne.