Une perte de poids peut survenir chez les patients traités par la fluoxétine, mais cet amaigrissement est généralement proportionnel au poids corporel initial. Les symptômes de sevrage à l'arrêt du traitement sont fréquents particulièrement lorsque l'arrêt est brutal (voir rubrique Effets indésirables).
Prozac et pris de poids
"Le Prozac® a beaucoup moins tendance à faire plus grossir que la plupart des autres antidépresseurs", explique le Dr. Alexanian. "Il a plutôt tendance à diminuer l'appétit et c'est aussi pour cette raison qu'il est prescrit dans la boulimie."
Les antidépresseurs tricycliques, (ex :Imipramine) : les plus anciens, très peu prescrits aujourd'hui, favorisent la prise de poids. Les nouveaux tricycliques et apparentés, (ex :Anafranil, ludiomil, tofranil) : ils font perdre du poids, surtout l'Athymil .
Elle est prescrite dans le traitement de la dépression et elle aide à améliorer l'humeur. On utilise également la fluoxétine pour réduire ou éliminer les symptômes du trouble obsessionnel compulsif et pour traiter la boulimie, un trouble de l'alimentation.
En revanche, lors de l'arrêt du traitement, on observe une perte de poids. Il faut également prendre en compte le fait que certains médicaments dépresseurs du système nerveux, tout comme le vieillissement, peuvent conduire à une diminution de l'exercice physique et donc à une diminution de la dépense calorique.
Une perte de poids peut survenir chez les patients traités par la fluoxétine, mais cet amaigrissement est généralement proportionnel au poids corporel initial. Les symptômes de sevrage à l'arrêt du traitement sont fréquents particulièrement lorsque l'arrêt est brutal (voir rubrique Effets indésirables).
Le délai d'action des antidépresseurs, tels que le Prozac, est d'environ 3 semaines.
Avec la fluoxétine, la fatigue, le manque de dynamisme semblent améliorés assez rapidement. Cela est dû à l'effet stimulant du médicament. Mais le manque de désir et d'élan, l'anxiété, les troubles du sommeil, la tristesse dépressive s'améliorent plus lentement, après 2 à 3 semaines de traitement.
Prozac : l'arrivée d'un antidépresseur sûr
Prozac® se compose de fluoxétine, une substance qui a la particularité d'inhiber presque exclusivement la recapture de la sérotonine, un neuromédiateur cérébral. Il augmente ainsi la concentration de sérotonine dans les neurones.
Antidépresseurs.
En général, le médecin qui prescrit des antidépresseurs recommande de les prendre le matin, surtout pour les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (ex. fluoxétine, citalopram). Ces médicaments peuvent, en effet, mener à des effets secondaires perturbant le sommeil.
Groupe générique - FLUOXETINE (CHLORHYDRATE DE) équivalant à FLUOXETINE 20 mg - PROZAC 20 mg, comprimé dispersible sécable.
« Il faut plutôt y aller très progressivement, en diminuant par exemple la dose de 20 % toutes les une à deux semaines », recommande le psychiatre. Comme chaque personne réagira à sa manière, le médecin pourra ajuster le traitement en conséquence et proposer d'autres modalités.
Les seuls produits pour maigrir encore commercialisés sont l'Alli (sans ordonnance) et le Xenical (sur prescription), dosages différents du même principe actif, l'orlistat.
Les résultats sont impressionnants : la recherche conclut que les deux traitements sont également efficaces contre la dépression légère ou moyenne, mais que le millepertuis entraîne substantiellement moins d'effets secondaires désagréables.
Mais les recherches se sont néanmoins poursuivies et les tests de la fluoxétine entrepris sur des animaux montrent que cette molécule semble efficace et surtout sans danger.
La fluoxétine (Prozac), quant à elle, est responsable de signes extrapyramidaux (tremblements, rigidité, mouvements rares et lents) plus ou moins invalidants, dont un syndrome mimant la maladie de Parkinson.
toujours sur 18 molécules, la vortioxétine est à nouveau en tête, suivie de l'agomélatine, de l'ecitalopram, du citalopram (SEROPRAM et génériques)et de la sertraline (ZOLOFT et génériques).
En général, les spécialistes estiment qu'un traitement antidépresseur peut être arrêté à partir du moment où, depuis 3 mois, on est revenu à l'état antérieur à la période dépressive (cet état étant différent pour chacun, il n'y a pas de normalité en la matière).
Surnommé "pilule du bonheur", le Prozac a aussitôt rencontré un succès commercial fulgurant. Mais en 2008, avec 888 000 boîtes remboursées par le régime général de l'assurance-maladie, le Prozac ne représentait plus que 12,8 % du marché de la fluoxétine en France. Et moins de 2 % des antidépresseurs vendus.
Pour notre principal groupe de comparaison - la fluoxétine par rapport au placebo - et pour toutes les doses de fluoxétine, on a observé une perte de poids de 2,7 kg en faveur de la fluoxétine.
"La prise de poids est alors faible ou absente" constate le Docteur Neveux. Les conseils qu'ils prodiguent sont donc liés à la dépression plus qu'au fait de la prise d'antidépresseur : "Il s'agit d'adopter un régime alimentaire équilibré, un rythme de sommeil régulier, de faire de l'exercice.
La prise peut avoir lieu le matin comme le soir. Les comprimés sont à avaler tels quels, de préférence avec un demi verre d'eau ou dissous dans un demi verre d'eau. Insuffisance hépatique : La posologie doit être réduite de moitié, par exemple en alternant les prises un jour sur deux.
Pour le traitement de la dépression, la dose initiale recommandée de fluoxétine pour les adultes est 20 mg. Après plusieurs semaines, il se peut que votre médecin vous conseillera d'augmenter la dose, si vos symptômes ne se sont pas améliorées. La dose maximale recommandée est 60 mg par jour.
Prozac est un médicament sous forme de gélule (14) à base de Fluoxétine (20 mg). Autorisation de mise sur le marché le 16/06/1988 par LILLY FRANCE au prix de 3,54€.
Les thymorégulateurs :
par contre, la lamotrigine est parmi les thymorégulateurs le moins susceptible de faire grossir.