Une infirmière formée à cette technique peut effectuer les changements lors de cathéter sus-pubien permanent et lorsque le trajet est fistulisé (vider le ballonnet).
Après vérification que la vessie soit bien pleine (globe vésical) et désinfection cutanée, votre urologue va réaliser une anesthésie locale juste au dessus de la symphyse pubienne en regard de la vessie. Une ponction de la vessie peut être réalisée à l'aide d'une petite aiguille avant la pose du cathéter.
Le cathéter sus-pubien est placé au-dessus du pubis, sur la ligne médiane. Sa pose nécessite que la vessie soit remplie, palpable (on appelle cela un « globe vésical »). Pour introduire le cathéter dans la vessie, le médecin se guide parfois avec une échographie.
Qui se trouve plus haut que le pubis.
La pose d'une sonde urinaire est réalisée sur prescription médicale par une infirmière diplômée d'État. Le patient est installé sur le dos et les jambes écartées. Dans un premier temps, sa toilette doit être faite, ainsi qu'une antisepsie sur la zone. Un gel anesthésique peut être utilisé.
Au début, vous pourrez ressentir une gêne lors du passage de la sonde urinaire. Détendez-vous, respirez profondément et réessayez d'introduire la sonde. Ne forcez pas. Si la gêne persiste ou si une douleur apparaît, informez immédiatement votre médecin ou l'infirmier/ère qui vous suit.
Le premier changement du cathéter est un acte médical.
Le cathéter sus pubien est changé toutes les 6 semaines. S'assurer que la vessie est pleine, sinon la remplir avec 50 ml de NaCl 0.9% stérile avant de changer la sonde.
Le geste est réalisé en milieu hospitalier, en consultation ou aux urgences, sur le lit du patient. La zone du pubis est rasée puis désinfectée. Le médecin repère la vessie juste au dessus de la symphyse pubienne, injecte un anesthésiant local, puis aspire pour vérifier qu'il est bien dans la vessie.
La sonde vésicale est introduite par l'orifice d'où sortent les urines jusqu'à apparition d'urine dans le sac collecteur. La sonde doit être poussée ensuite de quelques centimètres pour s'assurer de son bon positionnement dans la vessie. Le ballonnet est alors gonflé. La sonde est ensuite connectée à une poche.
Cathéter posé en sous cutané, utilisé pour l'administration essentiellement en bolus de faibles volumes de médicaments par exemple : Insuline, Héparine (Clexane®), Facteur de croissance (G CSF), Morphine, etc… Fréquence changement : Tous les 5 jours. En cas de douleur, rougeur, écoulement, induration, infiltration.
La sonde JJ, également appelée sonde double J ou endoprothèse urétérale, est un dispositif d'urologie. Il s'agit d'une fine sonde introduite dans l'uretère, dont la fonction est d'assurer l'écoulement de l'urine du rein vers la vessie.
Le cathéter est donc utilisé dans de très nombreuses situations : aux urgences pour une transfusion sanguine, en cas d'infection pour un traitement antibiotique, en cas de déshydratation, dans le traitement du cancer par chimiothérapie, durant l'accouchement (pour l'administration d'oxytocine), etc.
La cystite est une infection urinaire localisée au niveau de la vessie. Elle est due, dans 90 % des cas, à une bactérie appelée « Escherichia coli » ; mais d'autres bactéries ou micro-organismes peuvent en être la cause.
Le globe vésical se définit par le gonflement de la vessie associé à une rétention d'urine. "Il se caractérise par l'impossibilité d'uriner malgré la réplétion vésicale. Cette rétention d'urines pouvant être aiguë et apparaître de manière brutale, ou chronique" ajoute le Dr Vardi.
Les étapes de l'intervention
Les principes sont les mêmes : il s'agit de procéder au retrait de la vessie, qui peut être suivi d'un curage ganglionnaire en cas de cancer de la vessie. La cystectomie est suivie d'une dérivation urinaire afin de permettre l'élimination des urines de l'organisme.
Buvez 2 ou 3 verres d'eau. Vous devriez uriner dans les heures qui suivent le retrait de la sonde urinaire. N'attendez pas plus de 6 heures avant d'uriner.
La toilette se fait du gland vers la sonde pour ne pas ramener des germes vers le méat. Ensuite, recalotter le gland afin d'éviter toutes complications. Savonner la vulve, les grandes et petites lèvres et sécher en allant du méat urinaire vers l'anus. toilettes.
Il est possible de se doucher avec une sonde urinaire. - Utiliser un savon doux li- quide : Pour les femmes : nettoyer de l'orifice urinaire vers l'anus. Pour les hommes : décalot- ter le gland pour nettoyer et ne pas oublier de recalotter ensuite.
L'irrigation est un lavage mécanique de la vessie qui consiste à faire passer, en continu, un courant de liquide dans la vessie par l'intermédiaire d'une sonde à 3 voies et à l'évacuer aussitôt dans un sac de drainage spécifique. L'irrigation se pratique sur ordre médical.
Couramment pratiqué en urologie, le lavage vésical se fait en introduisant une sonde dans la vessie par le canal urétral. Le canal de la sonde est alimenté en liquide par une seringue ou une poche de perfusion. Le liquide injecté est ensuite évacué soit également par le canal de la sonde, soit au cours d'une miction.
Les sondes urinaires à demeure sont souvent bouchées par des concrétions du fait d'une infection par Proteus mirabilis ou par une autre bactérie productrice d'uréase ( Providencia ou Morganella).
Introduite à travers l'urètre dans la vessie et laissée en place pour une durée variant de quelques heures à plusieurs mois, elle permet l'écoulement permanent de l'urine qui est recueillie dans une poche à urine qu'il est nécessaire de vider régulièrement.
Se retenir d'uriner favorise la stagnation de bactéries
Se retenir d'uriner fréquemment et longtemps provoque en effet une stagnation de l'urine et une accumulation de bactéries dans la vessie qui peut être à l'origine d'une infection urinaire (aussi appelée cystite).
La rééducation périnéale est le traitement de première intention en cas de fuites urinaires. La récupération est totale sur plusieurs semaines de prise en charge kinésithérapique. L'objectif est de redynamiser les muscles élévateurs de l'anus par : La contraction mécanique du périnée.