Définition. Il s'agit d'une paralysie intestinale congénitale (dès la naissance) localisée dans la plupart des cas à la partie terminale du gros intestin. Cette paralysie est liée à l'absence de ganglions nerveux dans la paroi intestinale.
Dans la maladie de Hirschsprung, la portion du côlon concernée ne se contracte pas normalement. En l'absence de contractions normales, la matière fécale s'accumule dans les intestins. Parfois, la maladie de Hirschsprung provoque une entérocolite (inflammation du côlon) potentiellement mortelle.
Le mégacôlon de l'adulte est une entité clinique peu fréquente caractérisée par une dilatation du côlon associée à des troubles du transit. À l'exception des cas rares où l'on diagnostique une maladie de Hirschsprung à l'âge adulte, les mécanismes physiopathologiques impliqués sont encore largement méconnus.
Traitement. L'objectif du traitement est de décompresser l'intestin et d'empêcher l'air avalé de dilater davantage ce dernier. Si la décompression échoue ou si l'état du patient ne s'améliore pas dans les 24 heures, une colectomie (ablation totale ou partielle du côlon) est indiquée.
Les symptômes sont variables, mais incluent fréquemment des douleurs dans le bas du ventre, des ballonnements, des flatulences et une constipation ou une diarrhée. Diverses substances et facteurs émotionnels peuvent déclencher les symptômes du syndrome de l'intestin irritable.
Des symptômes généraux
douleurs abdominales ; découverte d'une anémie au cours d'un bilan sanguin pour un autre motif, en raison des saignements digestifs prolongés et souvent invisibles ; grande fatigue (asthénie) ; fièvre qui dure...
Les symptômes sont une constipation sévère et une distension abdominale. Le diagnostic peut être suggéré par un lavement baryté; le diagnostic de certitude nécessite une biopsie rectale (biopsie par aspiration ou biopsie chirurgicale).
La maladie de Hirschsprung est l'une des plus fréquentes malformations du tube digestif. Elle résulte d'une anomalie du développement du système nerveux de l'intestin. Elle se traduit par une constipation le plus souvent sévère, dès la naissance.
Pour évacuer un bouchon de selle naturellement il est possible d'adopter une alimentation riche en fibres : comme des pruneaux, des légumes, de l'avoine, etc; de s'hydrater avec de l'eau riche en magnésium et de pratiquer une activité physique de façon régulière.
Le côlon et le rectum font partie du gros intestin. Le côlon est un tube en forme de U fait de muscles et situé sous l'estomac. Le rectum est un tube plus court qui est relié au côlon. Ensemble, ils mesurent environ 2 mètres (6,5 pieds) de long.
Bien que bénin, le syndrome de l'intestin irritable (SII) peut avoir un retentissement très important sur la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes. La maladie n'est pas rare puisqu'elle affecte au moins 5 % de la population française.
Le syndrome du côlon irritable est une maladie fonctionnelle du système gastro-intestinal. Ainsi, contrairement à la maladie de Crohn, aucun changement au niveau structurel n'est présent, c'est plutôt la fonction du système digestif qui est altérée.
Les formes les plus courantes de maladie inflammatoire de l'intestin sont : la maladie de Crohn. la colite ulcéreuse.
Les objectifs du traitement
Même s'il n'existe pas encore de traitement pour guérir la maladie de Crohn, les traitements actuels permettent le plus souvent d'éliminer les symptômes sur de longues périodes. Comme le diagnostic, la prise en charge est coordonnée par le médecin traitant et un gastroentérologue.
La pseudo-occlusion colique aiguë ou syndrome d'Ogilvie est une dilatation aiguë du colon antérieurement sain, survenant en l'absence de lésion obstructive. Des circonstances pathologiques comme les brûlures ou une médication neuroleptique ont été reconnues comme prédisposantes.
Une gastro-entérite peut déclencher un syndrome de côlon irritable. Des facteurs psychologiques comme l'anxiété, l'angoisse, le stress ou la survenue d'évènements difficiles peuvent déclencher des symptômes. À l'inverse, pendant le repos ou les périodes de vacances, les symptômes ont tendance à diminuer.
douleurs abdominales (spasmes, brûlures) parfois fortes, par crises, similaires à celles causées par l'appendicite ; diarrhée qui dure parfois abondante et liquide ; douleurs anales et/ou écoulements de glaire ou de sang par l'anus ; perte d'appétit, nausées et vomissements.
L'examen se fait à l'aide d'un « tuyau » fin et souple, muni d'une source lumineuse et d'une caméra. Différentes techniques (« double ballon », « simple ballon », ou « spiralé ») permettent d'explorer l'intestin grêle en profondeur (env. 2 mètres) avec un contrôle échographique (amplificateur).
L'aspect des selles peut sembler anormal. Ces dernières peuvent être plus petites, plus étroites (selles en crayon) et teintées de sang rouge vif, brun ou noir, fluide ou constitué de caillots.
Un marqueur tumoral est une substance présente dans le sang, les tissus ou les liquides prélevés du corps. Si la quantité d'un certain marqueur tumoral est anormale, cela peut signifier qu'une personne est atteinte d'un cancer colorectal.
Sueurs nocturnes. Perte d'appétit. Douleur nouvelle et prolongée. Problèmes de vue ou d'audition.
Le patient atteint d'un cancer du côlon peut également ressentir une envie constante d'aller à la selle ou des sensations inhabituelles au moment d'éliminer. À mesure que le cancer évolue, il peut former une masse palpable au niveau de l'abdomen.