Les diverticules coliques sont des hernies, sortes de poches qui se développent progressivement avec l'âge, localisées le plus souvent au niveau du côlon sigmoïde et du côlon gauche. La diverticulose colique désigne ces anomalies anatomiques, un phénomène bénin qui touche 50 % des plus de 70 ans.
Potentiellement grave par ses complications (abcès, fistule, hémorragie, péritonite, rétrécissement de l'intestin), la diverticulite peut récidiver et devenir invalidante. Dans ce cas, un traitement chirurgical peut être prescrit pour enlever la zone du côlon qui porte les diverticules.
Parfois qualifiée d'appendicite gauche, les symptômes les plus courants de la diverticulite sont, dans 90 % des cas, des douleurs dans la partie gauche basse du ventre, la fièvre chez un patient sur 2, de la constipation et, parfois, une augmentation du taux de globules blancs dans le sang.
Les diverticules apparaissent lorsque la pression à l'intérieur du côlon est suffisamment forte, pendant suffisamment longtemps, pour que la muqueuse soit poussée à travers la musculeuse, le plus souvent aux endroits où les vaisseaux sanguins pénètrent dans l'intestin.
Les diverticules se forment en général sur les zones fragiles de la paroi du côlon. Leur fréquence augmente donc avec l'âge, car l'appareil digestif vieillit. La stagnation des résidus fécaux ou d'aliments partiellement digérés dans l'intestin peut causer leur inflammation, à l'origine de la diverticulite.
Habituellement, 1 seul diverticule est en cause, situé dans le sigmoïde. Douleur : - Début brutal, persistante. - Localisée en FIG, irradiant dans le dos fréquemment.
Diverticulite : opération
Cette opération appelée colectomie segmentaire ou sigmoïdectomie (s'il s'agit de côlon sigmoïde) est le plus souvent réalisée sous cœlioscopie afin de diminuer les douleurs post opératoires, les complications et permettre un retour au domicile plus rapide.
En cas de diverticulite compliquée : Une colectomie prophylactique peut être discutée en cas de complication associées telles qu' un abcès, une sténose symptomatique .... La chirurgie peut être proposée en cas de répétition des crises entrainant une réelle altération de la qualité de vie.
La cœlioscopie est une voie d'abord chirurgicale qui consiste à faire gonfler le ventre à une pression de 10-12mmHg puis d'opérer par l'intermédiaire de « trocarts » qui permettent d'introduire une caméra et des pinces chirurgicales.
Lombaires : vessie, utérus, prostate, ovaires, côlon
Le côlon et la fin de l'intestin grêle donneront également ce type de lombalgie. Des constipations, des diarrhées, des crampes ou également des ballonnements illustrent plutôt une souffrance du côlon.
- Fromages à pâte dure : Gouda, Edam, Maredsous, Emmenthal …ou fromages à tartiner maigres type Philadelphia nature light. - Yaourt nature, crème soja, riz au lait, crème vanille, moka,…
Le polype intestinal est une tumeur bénigne, de taille variable. Il est nécessaire de le retirer du fait du risque potentiel de cancérisation.Il est à différencier du diverticule colique qui est, au contraire, une hernie au travers de la paroi colique, mais qui ne se cancérise jamais.
Les examens
Lorsqu'une diverticulite, compliquée ou non, est suspectée, le scanner (tomodensitométrie) de l'abdomen et du pelvis est l'examen de référence pour établir le diagnostic de diverticulite et visualiser les complications aiguës (perforation, abcès, péritonite) et/ou chroniques (sténose ou fistule).
Les diverticules peuvent se localiser à tous les étages du côlon mais avec une nette prédominance pour le côlon sigmoïde (60% des cas) puis, par décroissance, le côlon gauche (25%), le côlon transverse (10%) et le côlon droit (5%). C'est une anomalie du côlon qui touche les hommes autant que les femmes.
Non, la diverticulite n'est pas héréditaire. (Mais la diverticulose Diverticulose du côlon en apprendre davantage peut l'être.)
Quel est le risque de complication ? Affectant l'ensemble du côlon, la pancolite est une forme grave de colite. En l'absence d'un traitement médical adéquat, le développement de l'inflammation peut entraîner des effets néfastes pour la santé. Une pancolite augmente notamment le risque de cancer du côlon.
La cause de la MII est inconnue, mais les recherches indiquent fortement que des interactions entre les facteurs environnementaux, les bactéries intestinales, un dérèglement immunitaire et une prédisposition génétique en sont responsables.
Varier les préparations: en potage, en accompagnement, froids, en salade. peau): pommes, poires, cerises, mangues, pêches, abricots, litchis. rassis au pain frais ou complet; choisissez des céréales raffi- nées, par exemple riz blanc, pâtes, polenta, semoule, tapioca, ou des pommes de terre sans peau.
En pratiquant un régime sans résidus, le côlon va entrer dans un état de repos : les selles seront moins volumineuses, le transit va se ralentir et la muqueuse digestive sera moins irritée. Ils sont parfois indiqués pour nettoyer l'intestin, cependant ce n'est pas leur premier objectif.
Si votre coloscopie a lieu le lendemain après-midi, vous pouvez prendre un repas léger la veille au soir (sans produits céréaliers) : bouillon clair, pain blanc avec fromage blanc nature ou confitures en gelée ou miel, riz blanc, pâtes, yaourt nature, pudding sans céréales.
Une alternance entre diarrhée et constipation peut également être observée. La présence de sang dans les selles, quant à elle, est parfois imperceptible. En effet, le sang n'est pas toujours rouge vif, mais peut-être noir ou brun, se confondant avec la couleur des excréments.