Pour faire céder ces adhérences, il est possible de réaliser une mobilisation sous anesthésie. En accord avec votre chirurgien et selon la balance bénéfice-risque, il vous a été proposé une mobilisation du genou sous anesthésie.
L'arthrolyse est une opération du genou qui consiste à libérer le genou des adhérences présentes dans l'articulation, et qui constituent les raideurs. C'est une opération qui dure environ 1 heure et qui nécessite une hospitalisation de 1 à 2 jours.
Une des précautions à prendre pour éviter les adhérences consiste à faire des massages tout autour de la zone à cicatriser. Cependant, le massage doit être doux et doit se pratiquer un peu à distance de la cicatrice elle-même.
Les origines de la douleur liées à l'articulation sont un mauvais positionnement de la prothèse, une instabilité, une infection, un relâchement de la prothèse, une articulation du genou rigide, des soucis de rotule et de l'appareil extenseur ou des problèmes au niveau des tissus mous environnants.
Après 1 ou 2 semaines, vous devriez réussir à plier votre genou jusqu'à 90 degrés et à étendre votre jambe au complet. Si vous avez toujours de la difficulté à plier votre genou après 3-4 semaines, prenez un rendez-vous en physiothérapie ou parlez-en à votre médecin.
Récupération de la flexion du genou
Assis, dos droit, le pied sur un ballon. Faites rouler le ballon pour fléchir le genou. En position de flexion maximale du genou, basculez le talon vers le sol. Tenez 20 secondes, répétez 5 fois.
Rééducation et exercices
Il faut éviter les à-coups brutaux, mais plutôt y aller doucement, progressivement (sur plusieurs minutes) en travaillant sur l'élasticité des tissus." On peut aussi essayer de contracter le quadriceps, jambe tendue, pour lutter contre le flexum et la perte musculaire engendrée.
Après l'opération, il vous sera principalement conseillé de dormir couché sur le dos, avec éventuellement la mise en place d'un coussin entre vos jambes (non systématique) pour éviter le mouvement d'adduction.
Pour diminuer autant que possible le gonflement post opératoire (le gonflement est à son maximum au bout de 48h) appliquer une poche de glace 15min/heure dès la fin de l'intervention durant les deux premiers jours. Un bon refroidissement diminue de manière considérable l'oedème.
Pincez la cicatrice entre vos doigts et soulevez doucement pour tenter de décoller la peau et limiter ainsi l'adhérence de la cicatrice. Faites un palper-rouler sur la cicatrice en pinçant la peau et en la faisant rouler entre les doigts.
La plupart du temps, ces adhérences ne causent pas de problèmes, mais elles peuvent parfois empêcher le transit des aliments dans l'intestin grêle et provoquer une obstruction intestinale. Les symptômes sont les douleurs abdominales, les nausées, les vomissements, la diarrhée et, plus tard, la constipation.
Cicatrices : les symptômes au niveau local
A l'inverse lorsque les nerfs repoussent des picotements, des fourmillements peuvent survenir, pas d'inquiétude ces sensations sont normales. Vous pouvez avoir l'impression que votre cicatrice « colle », qu'elle n'est pas souple, c'est le cas lorsqu'il y a des adhérences.
Les adhérences sont des accolements produits naturellement par la cicatrisation du péritoine, cicatrisation qui se produit chaque fois qu'il est « agressé » d'une façon ou de l'autre : infection à l'intérieur de l'abdomen, inflammation, mais surtout plaie chirurgicale.
Le geste est réalisé sous anesthésie générale, rachianesthésie ou locorégionale. La mobilisation est faite par votre chirurgien qui réalise un mouvement de flexion ou d'extension douce et progressive de façon à libérer les adhérences. Il n'y a pas d'incision nécessaire.
Les patients souffrant d'une forme d'arthrose comme la coxarthrose ou l'arthrose des doigts, peuvent demander le statut de travailleur handicapé. Pour se faire, ils doivent s'adresser à la maison départementale des personnes handicapées (MDPH) dont ils dépendent.
Quand pourrai-je à nouveau marcher ? Quelques jours après l'opération, voire dès le lendemain dans certains cas, vous pouvez reprendre progressivement la marche à l'aide de cannes et sous la surveillance d'un kinésithérapeute. Vous pourrez à nouveau plier votre genou au bout de quelques jours.
L'arthrose au travail
L'arthrose représente un handicap fonctionnel dans la vie courante et professionnelle. Outre la gêne physique, les douleurs de l'arthrose altèrent la concentration et les performances professionnelles.
Les douleurs ressenties par le patient peuvent être persistantes et apparaître après une période plus ou moins longue, après la pose de la prothèse. Le patient se plaint souvent d'une perte d'autonomie notable, accompagnée d'enraidissements et d'une gêne pour les mouvements du quotidien.
Glacez votre genou 15 à 30 minutes plusieurs fois par jour et le soir. Ne mettez pas de coussin sous votre genou. Pour vous assoir, avancez la jambe opérée pour ne pas fléchir brutale- ment le genou. Alternez les positions (en insistant sur l'extension, jambe tendue).
Ma prothèse fait du bruit, est ce normal ? Oui, c'est le plus souvent normal : lors de la pose de la prothèse, un petit jeu est laissé dans l'articulation. Les pièces de la prothèse peuvent «claquer» de façon audible sans conséquences.
Un épanchement de synovie peut avoir plusieurs causes qui sont associées à différents symptômes. Traumatisme (entorse, lésion du ménisque, rupture du ligament croisé antérieur, fracture…) Le gonflement est rapide. L'articulation saigne et le sang se mélange au liquide synovial, on parle alors d'hémarthrose.
B - Extension du genou contre élastique en mise en charge
Attachez votre élastique contre une patte de chaise et tenez bien la chaise devant vous. Installez l'élastique derrière votre genou et démarrez avec le genou légèrement plié. Dépliez ensuite la jambe en poussant contre l'élastique. Tenez 5 secondes et relâchez.