Quels sont les symptômes ? Les craquements fréquents du genou, l'impression que la rotule sort et se remboîte subitement, une sensation de crampe vive devant ou derrière le genou, une sensation de lourdeur, d'échauffement du genou, peuvent être symptomatiques du syndrome rotulien.
La douleur du syndrome rotulien se situe principalement en avant du genou, derrière la rotule . Celle-ci augmente généralement en position assise ou lors de mouvements de flexion/extension répétés (ex : escaliers). Cet interrogatoire est donc la première étape clé pour diagnostiquer le syndrome rotulien .
Le traitement médical du syndrome rotulien repose principalement sur le repos articulaire et la rééducation. Le repos sportif complet est le premier point du traitement mis en place. Il est conseillé pour les sportifs d'être mis au repos jusqu'à ce que les douleurs s'arrêtent.
Le diagnostic de syndrome rotulien est posé par le médecin du sport, le chirurgien orthopédiste ou (plus rarement) par le médecin rhumatologue. Il s'agit principalement d'un examen clinique : examen de la marche, recherche de divers signes pouvant évoquer un syndrome fémoro-patellaire...
Il faut donc stopper uniquement les sports et les activités douloureux. Pendant cette phase, il est recommandé de pratiquer les sports conseillés en cas de syndrome rotulien, comme la marche rapide, le vélo, ou la natation. Ces sports peuvent être pratiqués uniquement si la douleur du genou est absente, ou très faible.
La position accroupie, ou en "W", ainsi que la montée répétée des escaliers, ou le port de talons hauts, peuvent également déclencher ce syndrome douloureux. Ces différentes postures sont à l'origine d'un dysfonctionnement articulaire ou d'un déséquilibre musculaire qui font pression sur la rotule.
La genouillère rotulienne est plus adaptée pour des pathologies chroniques telles que syndrome rotulien (Osgood Schlatter, chondrite rotulienne, instabilité fémoro-patellaire, genou du coureur, genou du sauteur...), la gonarthrose, tendinite ou certaines pathologies traumatiques comme une luxation de la rotule.
Le traitement du syndrome rotulien
Elle doit être réalisée avec sérieux et discipline et nécessite un bon dialogue entre le patient et le thérapeute. Le muscle quadriceps doit être renforcé en contraction isométrique, c'est-à-dire sans mouvement. Tout mouvement en force du genou et surtout en flexion est à proscrire.
Eviter au maximum tous les mouvements douloureux pour ne pas empirer l'inflammation. Il faut souvent reprendre un bon entrainement côté musculation et étirements après l'accouchement et la rééducation du périnée.
– debout sur un membre, prendre en arrière son pied avec la main opposée en fléchissant le genou. En restant bien droit, fléchir le genou au maximum et amener la cuisse vers l'arrière afin de ressentir une tension à l'avant de la cuisse. Tenir 20 s et faire 3 répétitions de chaque côté.
Les ligaments
Des lésions ligamentaires peuvent donc être responsables de douleurs du genou en flexion. Elles sont provoquées dans la majorité des cas par des traumatismes. Les ligaments concernés par les douleurs genoux pliés sont les ligaments croisés et les ligaments latéraux.
"La meilleure manière de dormir est celle où votre corps subit le moins de tensions, explique Charlène Chéron. L'une des meilleures positions est celle allongée sur le dos, les bras le long du corps ou légèrement pliés, car c'est dans cette position que les muscles et les articulations subissent le moins de pression.
Il existe plusieurs causes aux douleurs au genou lors de la montée d'un escalier. Il se peut que vous souffriez d'arthrose, de polyarthrite rhumatoïde, de goutte ou d'autres troubles articulaires. Votre genou peut également être usé.
L'instabilité rotulienne concerne le plus souvent les femmes, les adolescents et les personnes hyperlaxes. Elle touche en général les personnes en activité ou les personnes qui pratiquent un sport qui mobilise beaucoup la jambe en mouvement de flexion comme le ski ou le football.
Mettez-vous en position assise, un coussin sous le genou. Massez tout autour de la rotule en faisant un palper-rouler (c'est-à-dire en faisant un pli de peau). Vous pouvez également frictionner la peau tout autour de la rotule. Répétez une dizaine de minutes par jour.
Douleur sous la rotule
Les flexions répétées peuvent induire une tendinite du tendon rotulien par une inflammation de l'insertion basse du tendon sur le tibia. Elle peut être source de douleur sous le genou en marchant et sur toute activité induisant une flexion de la jambe.
Certains conseillent de prendre des chaussures avec beaucoup d'amorti quand on a des problèmes de genoux, d'autres d'aller vers des chaussures plus « minimalistes ». Ces derniers pensent que ce type de chaussures aident à adopter une bonne foulée en course à pied et donc peuvent diminuer les douleurs à la rotule.
(Genou du coureur à pied)
Des facteurs tels qu'une faiblesse des muscles de la cuisse, une pronation excessive et des muscles ou des tendons trop tendus dans la jambe peuvent causer de la douleur dans la partie avant du genou.
Ménagez le genou douloureux : évitez de marcher lorsque vous avez mal et de rester trop longtemps debout ; allongez-vous souvent et reposez-vous.
Pour Yannick Guillodo médecin du sport, il n'y a pas d'inconvénient à porter une genouillère en permanence si elle soulage la douleur du genou. Si la rotule n'est pas bien centrée dans l'articulation, il peut exister un frottement qui génère des douleurs.
Placez-vous debout devant un tabouret, le dos bien droit. Posez un pied sur le tabouret et redressez votre genou. Penchez lentement votre corps vers l'avant tout en gardant le genou bien droit, jusqu'à ce que vous ressentiez un étirement à l'arrière de votre jambe. Reprenez votre position de départ.
Quand ces bulles éclatent, on entend un claquement, on appelle cela la cavitation. C'est un phénomène normal, qui s'estompent après plusieurs flexions par exemple. Pour éviter les accidents ou les douleurs, il faut faire de l'exercice.
"Ce bruit est lié à la présence de déchets cartilagineux dans l'articulation, après un traumatisme ou dans le cas d'une personne qui a de l'arthrose du genou", précise Sylvie Wagner. Encore une fois, tant que ce crissement n'est pas associé à une quelconque douleur, il ne faut pas s'inquiéter.
Un drop talon-pointe faible est meilleur pour la plupart des douleurs aux genoux, notamment le syndrome de la bandelette ilio-tibiale et le syndrome fémoropatellaire. Cependant, si vos genoux sont douloureux parce que vous compensez une aponévrosite plantaire, un drop talon-pointe fort pourrait vous être bénéfique.