La dissection aortique est une maladie qui est souvent liée à une hypertension sévère non traitée adéquatement ou qui provient d'une maladie de naissance. C'est une situation relativement rare, mais elle nécessite un diagnostic et un traitement immédiat. L'aorte est le plus grand vaisseau du corps humain.
Quels sont les examens pour le diagnostic d'une dissection aortique ? Trois examens performants doivent être réaliser en urgence : l'échographie transoesophagienne (ETO), l'angioscanner et l'angioIRM. En pratique, l'angioIRM est peu pratiquée car peu disponible dans l'urgence…
Diagnostic. Si votre médecin observe des signes d'anévrisme aortique abdominal, il vous prescrira des examens pour confirmer le diagnostic, notamment la visualisation de votre abdomen par imagerie par résonance magnétique (IRM), par tomodensitométrie (scanographie) et par échographie.
Une dissection aortique est une affection souvent fatale dans laquelle la couche interne (muqueuse) de la paroi aortique se déchire et se sépare de la couche moyenne de la paroi aortique.
Origine de la déchirure aortique
La dissection aortique peut être due à une hypertension artérielle mal contrôlée, à un anévrisme de l'aorte déjà existant ou à une maladie congénitale du tissu élastique appelée maladie de Marfan.
Un anévrisme est une dilatation localisée sur la paroi d'une artère. Il se caractérise par une bosse ou un gonflement dans une partie affaiblie de la paroi du vaisseau. Au fil des années, sous l'influence de la pression sanguine, l'anévrisme prend du volume et grossit comme un ballon.
Il est possible de prévenir la dissection aortique en contrôlant les différents facteurs de risques cardio-vasculaires. Il faut essentiellement faire attention à l'hypertension artérielle, souvent mise en cause en cas de dissection aortique.
Qu'est-ce que l'aorte ? L'aorte est le plus gros vaisseau du corps humain. C'est une artère qui part du cœur au niveau du ventricule gauche et qui se termine au niveau du bassin pour donner les artères des jambes.
La DAA est une déchirure partielle de la paroi de l'aorte (à savoir le gros vaisseau partant du cœur et distribuant le sang aux organes), résultant le plus souvent d'un problème d'hypertension, ou plus rarement d'une anomalie de constitution du tissu de l'aorte (comme la maladie de Marfan).
Quand vous sentez le pouls abdominal, entourez l'aorte de part et d'autre de vos doigts. Le calibre de l'aorte est de 35 mm, le fait d'entourer l'aorte et non de la sentir uniquement sagittalement permet d'apprécier la largeur de l'aorte, elle donne l'impression d'un tube pulsatile.
La méthode chirurgicale consiste à remplacer par un greffon synthétique la partie de l'aorte touchée par l'anévrisme thoracique. La réparation, qui est moins effractive, consiste à insérer une endoprothèse thoracique dans l'anévrisme par de petites incisions pratiquées dans l'aine.
Les anévrismes des artères du cerveau
Le plus souvent, ils sont localisés à la base du cerveau et sont en forme de poche. Une rupture d'anévrisme dans le cerveau provoque une hémorragie qui va exercer une pression sur les zones voisines et entraîner des lésions du cerveau.
Comment diagnostique-t-on un anévrisme du cerveau ? Lorsqu'un anévrisme du cerveau s'est rompu, le diagnostic repose sur les symptômes et sur des examens complémentaires (IRM, scanner) pour confirmer la présence d'une hémorragie. La présence de sang dans le liquide céphalorachidien peut également aider au diagnostic.
Un anévrisme de l'aorte abdominale peut se produire chez 4 à 8 % des hommes de 65 ans et plus et 0,5 à 1,5 % des femmes de 65 ans et plus Ce type d'anévrisme se produit rarement chez les personnes de moins de 60 ans. 80 % à 90% des personnes qui subissent une rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale en meurent.
Les anévrismes de l'aorte abdominale s'étendent généralement lentement et se rompent parfois. Ces anévrismes peuvent provoquer une sensation de pulsation dans l'abdomen et, quand ils se rompent, causent une douleur profonde et atroce, une hypotension artérielle et le décès.
1. Opération qui consiste à séparer méthodiquement et à individualiser les différentes parties d'un organisme. 2. Action d'analyser minutieusement en distinguant les diverses parties : Dissection d'une œuvre littéraire.
Le syndrome de Marfan est une affection héréditaire des tissus conjonctifs. Ceux-ci sont semblables à une colle qui retient les cellules du corps les unes avec les autres. Ils fournissent la substance et le support aux tendons, ligaments, vaisseaux sanguins, cartilages, valvules cardiaques et à bien autres structures.
On découvre le plus souvent la présence d'un anévrisme de manière brutale lorsque celui-ci se rompt. A force d'à-coups de la pression sanguine générés par les battements du cœur, la paroi très fine et fragile du sac de l'anévrisme finit par se rompre. Cet événement entraîne une hémorragie intracrânienne.
Sa découverte se fait le plus fréquemment entre 35 et 60 ans et un peu plus souvent chez la femme. Le risque de rupture d'un anévrisme est très faible: il concerne environ 1/10'000 habitants/an.
"Il y a une grosse différence. L'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) ne préjuge pas de l'origine. L'AVC peut être hémorragique donc comme la rupture de l'anévrisme ou ischémique c'est-à-dire par privation de flux et à ce moment-là, c'est un caillot qui bouche une artère.