Le patient est couché sur le dos et, après désinfection habituelle de la peau, une anesthésie locale est pratiquée au besoin. La procédure est réalisée sous contrôle fluoroscopique, ce qui permet de diriger l'aiguille vers l'articulation coxo-fémorale.
Bien réalisée, une infiltration ne fait pas plus mal qu'une simple prise de sang. Elle agit efficacement sur l'articulation douloureuse en seulement quelques heures. Et son effet persiste plusieurs mois.
Un repos des articulations d'environ 48h est généralement requis après l'infiltration.
Vous devrez rester allongé pendant les 24 h qui suivent l'examen pour éviter un éventuel saignement à l'endroit de la biopsie. En cas de fièvre, de douleur inhabituelle dans les jours suivant l'examen, il est important de contacter immédiatement votre médecin ou notre équipe.
Pour toute infiltration, un repos de 48 heures vous sera préconisé après le geste (parfois, il s'agira d'un repos relatif, mais un repos au lit peut être nécessaire). En fonction du site infiltré, il pourra vous être demandé de ne pas conduire (ou de prendre un taxi).
À QUOI ÇA SERT ? L'infiltration peut être prescrite dans l'arthrose quand les traitements anti-inflammatoires et antalgiques n'ont pas réussi à soulager une poussée congestive.
Le seul risque potentiellement grave est celui d'infection, s'il s'agit de cortisone. Il est chiffré à environ un cas sur 50000. Pour limiter ce risque, nous appliquons un protocole de désinfection validé (cf « modalités pratiques des infiltrations »).
Dans les heures qui suivent l'infiltration, il arrive parfois que la douleur soit majorée ; aussi, ne forcez pas sur votre articulation. Ces troubles disparaissent spontanément au bout de quelques heures et ne contre-indiquent en aucun cas de nouvelles infiltrations.
L'infiltration médicamenteuse
Le prix est, en moyenne, de 160 € : 100 € pour l'infiltration et 60 € de frais médicaux.
Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un risque de complication. Comme pour toute ponction, il existe un très faible risque d'infection.
Le recours aux infiltrations intervient généralement lorsque les traitements conservateurs (tels que la physiothérapie) ne permettent pas de soulager suffisamment les douleurs d'origine inflammatoire.
Les radiologues réalisent votre infiltration intra articulaire de hanche ou péritrochantérienne sous contrôle radiologique ou échographique.
-Vous devez prévoir une journée de repos après l'infiltration s'il s'agit d'une infiltration du dos. -Pour une infiltration d'une articulation périphérique, prévoyez de laisser l'articulation qui bénéficiera de l'infiltration au repos pendant 24 à 48 h.
Actuellement, elle s'effectue au moyen d'une infiltration de corticoïdes directement à l'intérieur de l'articulation de la hanche, avec un guidage échographique. Cette alternative reste ponctuelle, puisque le nombre d'injections est généralement limité à 3 par an par articulation touchée.
Pendant l'infiltration vous serez allongé sur un lit, à plat ventre ou à plat dos en fonction du type d'injection. Sous contrôle radiologique, il s'agira d'une table de radiographie. Votre coopération est essentielle, elle contribuera à la rapidité du geste et diminuera les risques de douleurs.
L'effet d'une infiltration apparaît au bout de quelques jours ou semaines mais le pic est atteint vers la quatrième semaine, raison pour laquelle un contrôle après 6 semaines permet d'évaluer le résultat (corticoïde retard).
L'infiltration d'acide hyaluronique, également appelée viscosupplémentation, consiste à injecter un gel à base d'acide hyaluronique directement dans l'articulation touchée par l'arthrose et a pour but de restaurer les propriétés du liquide synovial et de recréer sa fonction d'amortissement des chocs.
Comme pour toute ponction ou infiltration, il existe un très faible risque d'infection évalué à moins de 1 sur 70 000. En cas de fièvre ou d'inflammation à la suite du geste, le médecin doit être prévenu.
Après une injection d'acide hyaluronique, un repos de 24 à 48 heures est recommandé afin de conserver une concentration maximale du produit dans la zone douloureuse.
Douleur locale augmentée suite à l'infiltration : Il est fréquent que la douleur soit augmentée dans les heures qui suivent une infiltration et parfois jusqu'à 48 heures. Vous pouvez utiliser des analgésiques tels que Tylenol et/ou Ibuprofène ou un médicament precrit par le médecin pour soulager la douleur.
Il est recommandé de ne pas dépasser 3 infiltrations par localisation et par an. Il faut par ailleurs attendre 3 à 6 semaines entre chaque infiltration. Une infiltration peut être un échec mais si 2 infiltrations n'ont pas d'effet, il est indiqué de ne pas les renouveler.
Un pansement sec est mis en place et sera maintenu pendant 24 heures.
Hyalgan : le remboursement des infiltrations.
Certains médicaments ou dispositifs médicaux sont à utiliser avec prudence en cas de traitement par corticoïdes : - les anti-inflammatoires dits « non stéroïdiens » (aspirine, ibuprofène…) ont, comme les corticoïdes, de possibles effets indésirables digestifs.