Vous devez conserver les factures et justificatifs de soins et les présenter à votre organisme d'assurance maladie, accompagnés du formulaire cerfa n°12267. Vous avez le choix entre vous faire rembourser sur la base des tarifs de la Sécurité sociale française ou des tarifs du pays du séjour.
Avec la carte européenne d'assurance maladie (CEAM)
La CEAM vous permet de vous faire soigner — et de demander le remboursement des frais encourus — dans les mêmes conditions que les ressortissants du pays dans lequel vous vous trouvez.
Elle n'est donc pas nécessaire pour les rendez-vous médicaux en Allemagne et ne remplace pas la carte vitale lors de soins en France. En Allemagne, la carte européenne d'assurance maladie est automatiquement ajoutée au verso de la Gesundheitkarte (équivalent allemand de la carte vitale).
Pour les patients relevant de l'assurance maladie légale, la prise en charge par l'assurance maladie légale est obligatoire pour les hôpitaux inscrits au schéma hospitalier d'un Land – indépendamment du statut public ou privé de l'hôpital – ainsi que pour les hôpitaux universitaires.
Ces documents sont à renvoyer à la caisse primaire de votre lieu de résidence. Vous trouverez les contacts relatifs à votre caisse primaire depuis la rubrique "Adresses et contacts" du site ameli.fr.
La demande de remboursement est accessible en téléservice depuis votre compte ameli, rubrique « Mes démarches » puis « Remboursements de soins à l'étranger ». Il vous faudra joindre les documents nécessaires : factures acquittées, preuves de paiement (tickets de carte bancaire, reçus...) et les prescriptions médicales.
Si vous n'avez pas de compte ameli, adressez les justificatifs accompagnés du formulaire S3125 Soins reçus à l'étranger (PDF), à votre caisse d'assurance maladie. Vous serez remboursé sur la base des tarifs en vigueur de l'État de séjour et dans la limite des dépenses engagées.
Grâce à la réglementation sur l'accès aux soins dans l'Union européenne, toute personne a droit aux soins ambulatoires (sans hospitalisation) et au remboursement de ces soins, selon les tarifs de son Etat d'affiliation, sans avoir besoin de l'autorisation de la caisse d'assurance maladie.
En Allemagne, l'assurance maladie est obligatoire. Il existe deux régimes d'assurance maladie différents: le régime public (gesetzliche Krankenkasse) et le régime privé (private Krankenkasse). L'affiliation à l'un ou l'autre régime dépend de votre statut et de vos revenus.
Utiliser la carte européenne d'assurance maladie en Allemagne. Avant de partir en vacances en Allemagne, pensez à demander une CEAM à votre caisse d'assurance maladie. En présentant votre CEAM aux professionnels de santé établis en Allemagne, vous serez pris en charge dans les mêmes conditions que les assurés locaux.
Le système de santé allemand est divisé en traitements ambulatoires et traitements hospitaliers. Les services médicaux ainsi que les soins sont dispensés soit en ambu- latoire, soit en hôpital, et il est plutôt rare que ces deux types de soins soient propo- sés conjointement.
La prise de rendez-vous chez un médecin en Allemagne
Comme en France, vous pouvez prendre rendez-vous en direct ou via un système de prise de rendez-vous en ligne ou sur une application.
Vous devez conserver les factures et justificatifs de soins et les présenter à votre organisme d'assurance maladie, accompagnés du formulaire cerfa n°12267. Vous avez le choix entre vous faire rembourser sur la base des tarifs de la Sécurité sociale française ou des tarifs du pays du séjour.
Dans un hôpital public ou une clinique privée conventionnée, les frais liés à l'hospitalisation sont pris en charge à 80 % par l'Assurance Maladie (sauf cas particuliers). Vous serez remboursé après envoi à votre caisse d'Assurance Maladie du bon de sortie remis par l'établissement de soins lorsque vous le quittez.
Dans le cadre des frais médicaux, le remboursement est effectué sous 1 semaine avec la carte Vitale. Vos relevés de remboursement sont accessibles dans votre compte ameli sur le site ameli.fr, 24 heures après votre remboursement, ou dans un délai de 4 mois par voie postale si vous n'avez pas de compte ameli.
Pays voisin, pays ami, grande puissance économique mondiale, l'Allemagne fait, définitivement, battre le cœur de l'Union européenne et offre une vraie qualité de vie, une belle diversité et surtout de réelles opportunités en termes de carrière et de marché du travail.
A la lecture d'une étude publiée hier par Glassdoor, une plateforme de recherche d'emploi sur Internet ( ici en anglais), la France est avec le Danemark et l'Espagne le pays où la protection sociale est la meilleure. L'étude compile des données officielles: commission européenne, OCDE, Eurostat.
En 2021, la pension de vieillesse légale mensuelle moyenne en Allemagne s'élevait à 1.159 euros.
Le leader du classement est l'Andorre, viennent ensuite l'Islande et la Suisse. La quatrième place est occupée par la Suède, la Norvège, l'Australie, la Finlande, l'Espagne et les Pays-Bas. La France est 15ème du classement.
Il existe aussi des pays où l'assurance maladie est obligatoire, notamment en Belgique, en Suisse et aux Pays-Bas. Les résidents de ces pays doivent payer des cotisations d'assurance maladie privée ou publique. Les coûts varient en fonction de la couverture choisie.
Vous devez détenir une carte européenne d'assurance maladie (CEAM). Celle-ci permet de bénéficier de la prise en charge de vos soins en France en accédant plus facilement au système de santé français.
Si vous souhaitez faire un séjour hors de France ou hors de votre nouveau pays d'installation, vous devrez vous munir de la carte européenne d'assurance maladie. Demandez-la avant votre départ de France à votre caisse d'assurance maladie. vous n'êtes pas obligé de rendre votre carte Vitale lors de votre départ.
Votre couverture médicale. Dans l'Union européenne, on détermine quel pays est responsable de la protection sociale et de la couverture médicale d'une personne en fonction de sa situation économique et de son lieu de résidence — non de sa nationalité.
Pourquoi la CPAM refuserait de vous rembourser ? Plusieurs hypothèses peuvent justifier une absence de remboursement : vous avez consulté un praticien dont les consultations ne sont pas prises en charge par la sécurité sociale : c'est souvent le cas des médecines dites douces.