La péridurale se pose en position assise, le “dos rond” ou dans certains cas allongée sur le côté. Une désinfection de la peau au niveau du site d'injection sera faite avant l'anesthésie locale. Puis sera mis en place le cathéter grâce à une aiguille à péridurale.
Sur le moment, ça peut être un peu douloureux. On sent l'aiguille pénétrer dans le bas du dos. Il est également possible de ressentir de l'électricité dans les jambes ou dans le dos. Mais la douleur ne dure pas, et après quelques minutes la douleur liée aux contractions utérines est nettement soulagée.
Le principe est de positionner un "petit tuyau" dans le bas de votre dos, dans l'espace péridural à proximité de la moelle épinière. Le médecin anesthésiste utilise d'abord un anesthésique local pour endormir la zone où l'aiguille sera insérée. Ensuite, il place le cathéter à l'aide d'une aiguille de guidage.
Les autres effets indésirables sont mineurs et temporaires : sensation de chaleur dans la partie basse du corps, difficultés à bouger les jambes, tremblements, difficultés à uriner nécessitant la pose d'une sonde urinaire, baisse de la pression artérielle voire sensations de vertige, maux de tête après l'accouchement, ...
L'anesthésie péridurale consiste à piquer entre deux vertèbres lombaires et à injecter un médicament anesthésiant dans l'espace péridural (soit l'espace situé entre les ligaments vertébraux et l'enveloppe nerveuse du canal rachidien). À ce niveau du canal rachidien, il n'y a pas de moelle épinière.
Cela prend habituellement 10 à 15 minutes.
La péridurale peut-être posée à n'importe quel moment, pour une indication médicale notamment, même à dilatation complète (nécessité de poser des spatules pour aider le bébé à sortir, de faire une césarienne, si le bébé reste haut dans le bassin malgré de fortes contractions…).
L'accouchement physiologique (sans péridurale) permet aux femmes d'accoucher avec toutes les sensations et en symbiose avec bébé. Appréciée des femmes scandinaves, cette approche présente plusieurs avantages : 1 - Sans péridurale, le corps récupère plus vite.
Autre désagrément de l'accouchement : les vomissements. La plupart du temps, ils se produisent pendant le travail, quand le col est dilaté à 5 ou 6 cm. Il s'agit d'un phénomène réflexe qui se manifeste lorsque la tête du bébé commence à plonger dans le bassin.
Le type de chambre.
Si vous demandez une péridurale, elle vous coûtera à peu près 200 euros de plus dans une chambre individuelle, voire jusqu'à 400 euros les weekends ou la nuit.
La péridurale consiste à injecter un médicament anesthésique via un cathéter placé en bas de votre dos. Cette méthode pharmacologique est la plus fréquemment utilisée pour accoucher sans douleur.
L'accouchement sans douleur (ASD), également appelé méthode Lamaze, est un ensemble de techniques visant à supprimer l'angoisse et les douleurs de l'accouchement par une préparation durant la grossesse et l'utilisation de techniques complémentaires pendant l'accouchement, et par la création d'un rapport de confiance et ...
Le diamètre de l'aiguille est important, car il permet le passage du cathéter qui est glissé dans sa cavité et sa longueur a pour but d'atteindre les vertèbres dorsales.
Les motivations personnelles au refus de péridurale
Parmi les raisons de ce refus, on peut retrouver : L'envie d'un accouchement moins médicalisé. L'anesthésie péridurale nécessite la pose d'une perfusion et d'un cathéter qui vont limiter la possibilité de se lever.
Concernant les premières selles, il est normal de ne pas y aller quelques jours après l'accouchement. Pour faciliter le retour à la selle, il ne faut pas hésiter à boire beaucoup d'eau, manger des fibres afin d'éviter des selles dures.
Une enflure des jambes causée par une diminution du retour veineux. Une augmentation et un épaississement des sécrétions vaginales attribuables à une augmentation de la quantité de sang présente dans les tissus du vagin. Une envie plus fréquente d'uriner, car votre bébé appuie maintenant sur votre vessie.
Les contractions sont encore irrégulières et assez espacées. Il se passe dix minutes à peu près entre chacune d'elles. Elles peuvent même s'arrêter quelques heures avant de reprendre. Quand elles sont très régulières et douloureuses, c'est le travail qui commence.
La position gynécologique dite classique
La position la plus connue pour accoucher est ce que l'on appelle la position gynécologique. C'est à dire allongée sur le dos, les pieds dans les étriers. Il faut que le dos soit bien à plat. Le bassin est basculé, les genoux ramenés vers soi.
Plusieurs femmes ressentent la douleur des contractions dans le bas du ventre. Pour d'autres, la douleur se situe dans le bas du dos et s'étend vers l'avant. Certaines femmes trouvent que la douleur des contractions ressemble à celle des crampes menstruelles, en plus fort.
Les contractions continueront au même rythme. Ce stade est plus long pour les femmes qui accouchent pour une première fois et peut prendre jusqu'à 3 heures. Pour les mères qui ont déjà accouché, ce stade est plus rapide. Pendant cette phase, vous ressentirez une envie pressante de pousser.
On la mesure en centimètres, ou en “doigts” lorsque l'effacement du col est inférieur à 3 cm. Cependant, une dilatation à 1 doigt ne signifie pas une ouverture à 1 cm, ces premières mesures aux doigts servent de repère. Dans un premier temps, le cervix se rétrécit, on parle d'effacement du col.
Rupture prématurée de la poche des eaux
Une infection vaginale, un excès de liquide amniotique ou une grossesse multiple peuvent en être la cause.
Tester plusieurs positions
Votre sage-femme peut vous faire voir toutes les positions possibles pour accoucher sans péridurale. Au moment de l'accouchement, vous pourrez ainsi passer de l'une à l'autre, au fur et à mesure du travail, de manière à atténuer efficacement les douleurs utérines et dorsales.
Comme vous le savez peut-être, l'accouchement se divise en 3 phases : le travail (contractions, puis dilatation), l'expulsion, et la délivrance. Parfois, certaines complications peuvent apparaître au moment de cette ultime phase.