Le dépistage auditif, ou acoumétrie, consiste en une suite de tests simples : répéter des mots chuchotés à l'oreille; utilisation d'un audiomètre de dépistage sur une conversation normale; examen à l'aide d'un diapason, posé sur votre oreille externe ou sur votre crâne.
Lors d'un bilan auditif pour dépister une baisse d'audition, le médecin ORL commencera par faire un examen externe de l'oreille puis vous proposera un audiogramme. Un examen sans douleur qui vise à tester vos capacités auditives. Si l'ORL détecte une perte auditive, il en cherchera l'origine.
Un bilan d'audition est un ensemble de moyens (consultation clinique et examens complémentaires) visant à évaluer le niveau auditif d'une personne. Le principal examen permettant de mesurer l'audition est appelé audiogramme.
Un examen clinique et un bilan complémentaire sont indispensables pour mesurer la perte auditive et en trouver la cause. S'il est possible, le traitement médical ou chirurgical de la cause est envisagé. En cas de surdité importante, l'appareillage voire la pose d'un implant cochléaire, facilitent la communication.
Une personne a une défaillance auditive légère quand son audition a perdu entre 20 et 40 décibels. Sa perte d'audition est moyenne lorsqu'elle est entre 40 et 70 décibels. Un patient peut aussi présenter une défaillance auditive sévère, soit une perte de 70 à 90 décibels.
Selon l'audiogramme, les premiers dommages à l'oreille interne correspondent à une perte à 3 000, 4 000 et 6 000 Hz. Il y a toujours beaucoup plus de perte auditive à 3 000, 4 000 et 6 000 Hz qu'à 500, 1 000 et 2 000 Hz. La plus grande perte auditive se produit généralement à 4 000 Hz.
Très souvent, c'est un médecin du travail, un médecin scolaire, un orthophoniste, un audioprothésiste ou même une assistante sociale qui proposent cette première consultation. Le médecin traitant coordonne les soins et effectue le suivi médical.
Une surdité de perception est malheureusement permanente et ne peut être soignée. La solution la plus fréquente est le recours à l'appareillage auditif, particulièrement dans les cas de presbyacousie.
On y lit directement le taux d'invalidité. La carte d'invalidité (carte orange) est accordée si le taux d'invalidité est égal ou supérieur à 80 %. Le tableau montre que pour la surdité seule on atteint ce taux de 80 % dans les seuls cas où la perte auditive est d'au moins 80 dB sur chacune des deux oreilles.
Puis-je consulter un ORL sans ordonnance ? Il est possible de consulter un médecin oto-rhino-laryngologiste en accès direct, sans passer par le médecin traitant. Toutefois, si vous souhaitez bénéficier d'un remboursement optimal de la consultation, il est préférable de passer par cette première étape.
Les oreilles et le nez sont examinés à l'aide d'un spéculum, la gorge avec une petite spatule. A la fin de cet examen complet, l'ORL peut établir un premier diagnostic puis orienter le patient dans la marche à suivre : informations sur le traitement à prendre, examens complémentaires ou visite d'un autre spécialiste.
Aujourd'hui, le seul moyen de traiter la surdité est l'utilisation d'implants et d'appareils auditifs.
L'audiométrie se déroule en cabine insonorisée. Pour l'audiométrie tonale, seuls des sons sont utilisés, allant de 125 à 8000 Hertz. Ils sont diffusés par des écouteurs pour évaluer leur conduction aérienne, et à l'aide de vibrateurs posés derrière l'oreille pour évaluer leur conduction osseuse.
L'audiogramme est l'examen de référence qui permet d'évaluer le niveau de bruit audible par l'oreille ou seuil auditif . Une surdité de perception est diagnostiquée par un audiogramme, qui évalue la perte de l'audition et la quantifie.
Comment déterminer si l'on est sourd d'une oreille
Vous êtes régulièrement exposé au bruit. Vous avez des vertiges. Vous avez tendance à faire des otites ou être sujet à d'autres infections de l'oreille. Vous avez des cas de surdité dans votre famille (surtout avant 50 ans).
Le plus simple pour savoir si l'on entend bien est de prêter attention à ses comportements. Deux formes de signes se distinguent : Signes physiques : vous avancez votre tête dans la direction de la personne qui parle, avez tendance à essayer de lire sur les lèvres ou tendez votre “bonne” oreille pour mieux entendre.
Otites à répétition, perte d'audition, voix cassée… Pour tous les troubles de l'oreille, du nez, de la bouche et de la gorge, il est conseillé de se tourner vers un spécialiste oto-rhino-laryngologiste, plus communément appelé un ORL.
Les surdités neurosensorielles (ou surdités de perception) sont dues au dysfonctionnement de l'oreille interne (cochlée) et traduisent généralement des lésions des cellules ciliées ou du nerf auditif. Quelques rares surdités ont pour origine les centres auditifs cérébraux.
Toute fréquence non perçue est notée à 120 dB de perte. Leur somme est divisée par quatre arrondie à l'unité supérieure. En cas de surdité asymétrique, le niveau moyen de perte en dB est multiplié par 7 pour la meilleure oreille et par 3 pour la plus mauvaise oreille. La somme est divisée par 10.
Le prix moyen d'un appareil auditif varie de 950 € à 2 250 €. Pour mettre les choses en perspective, sur 4 ans, pour une paire d'appareils auditifs (à 3 200 €), ils coûteraient environ 2,20 € par jour, ce qui correspond à peu près au prix d'un cappuccino.
Une sensation de malaise
Ce cas apparaît généralement chez des personnes nouvellement appareillées. En effet, le bouleversement de l'audition réalisé par la pose des prothèses auditives peut engendrer des sensations de vertiges. Ces malaises sont dus à l'adaptation du cerveau à ses nouveaux paramètres auditifs.
Remboursements en fonction du type de patient
Patient de plus de 20 ans : les appareils auditifs sont remboursés à 60% sur la base d'un tarif de référence de 350€. Cela correspond à un remboursement de 240€ par appareil auditif en 2022, contre 210€ en 2020.