Une fois dans de bonnes conditions le manipulateur vous injectera un produit de contraste qui permettra un meilleur rendu de votre intestin à l'examen. Vous serez ensuite installé sur le ventre au niveau de la table d'examen puis la machine procèdera à sa prise d'images.
Un jeun de 6h est préconisé pour cet examen. Vous devez vous présenter 1h avant l'examen. Nous vous donnerons une boisson laxative à boire sur 1h afin de préparer l'intestin pour l'examen. Cette préparation engendrera quelques diarrhées dans les heures qui suivent.
La Déféco-IRM est un examen d'IRM du pelvis permettant une étude statique et dynamique des différents organes du pelvis. Cet examen nécessite la mise en place de gel hydrique (type gel d'échographie) en intra-rectal et intra-vaginal.
Elle permet une meilleure localisation des organes. C'est une technique qui permet de mieux détecter des tumeurs, une infection ou une hémorragie une inflammation. Lorsque une tumeur est détectée, l'IRM permet aussi de mieux se rendre compte de ses caractéristiques et de contrôler l'efficacité de certains traitements.
L'IRM offre une vue d'ensemble de l'intestin. « La qualité d'image très proche de l'endoscopie, permet de voir parfaitement les lésions inflammatoires modérées à sévères qui sont visées dans le cadre du suivi des patients avec une MICI », explique le Pr Peyrin-Biroulet.
Une alternance entre diarrhée et constipation peut également être observée. La présence de sang dans les selles, quant à elle, est parfois imperceptible. En effet, le sang n'est pas toujours rouge vif, mais peut-être noir ou brun, se confondant avec la couleur des excréments.
Portez de préférence des vêtements simples (sans boucles, oeillets, fermetures ECLAIR …) et le moins de bijoux possible. Il pourra vous être proposé une blouse de soin si besoin mais ce n'est pas systématique. En effet, même si il fait froid en entrant dans la salle d'IRM, on a généralement chaud durant l'examen.
L'injection peut provoquer une sensation de chaleur et un état nauséeux, et en cas d'effets secondaires plus graves des réactions allergiques ou des problèmes rénaux.
Le matin de l'examen :
Il est conseillé de réaliser un lavement rectal à domicile au Normacol, idéalement 1 à 3h avant l'examen si possible.
La réalisation d'un lavement rectal quelques heures avant la réalisation de l'examen améliore grandement la qualité des images et donc la précision diagnostique. La réalisation de ce lavement est capitale par exemple pour augmenter les performances diagnostiques dans la recherche d'endométriose.
Une rectocèle est donc une hernie du rectum, un bombement du rectum. En pratique, chez la femme, de sa face antérieure dans la paroi postérieure du vagin. C'est la distension de la paroi du vagin qui est décelée par l'examen clinique (et par l'intéressée).
L'endoscopie digestive, plus particulièrement la coloscopie, constitue l'examen principal pour établir le diagnostic. Son objectif : examiner le système digestif (rectum, côlon, iléon (partie terminale de l'intestin grêle).
L'entéro-IRM est l'imagerie de choix pour la prise en charge de la maladie de Crohn, tout particulièrement pour le bilan des sténoses et le suivi de l'inflammation. L'entéro-scanner peut être réalisé en cas de contre-indication à l'IRM.
Bien vous préparer le jour de l'IRM
Le plus souvent, il n'est pas nécessaire d'être à jeun pour effectuer une IRM. Vous pouvez donc manger, boire de l'eau et prendre vos médicaments comme d'habitude. Optez pour une tenue confortable, sans boutons pressions ni fermeture métallique.
Analyser votre corps attentivement
Vous pouvez commencer par respirer profondément pour vous détendre. Ensuite, commencez à vous concentrer sur différentes parties de votre corps, en commençant par le haut de votre tête et en vous déplaçant jusqu'aux pieds. N'oubliez pas chaque orteil!
Le jeûne permet soit d'éviter de remplir les structures digestives comme l'estomac qui, rempli d'aliments, peut masquer d'autres organes ; soit, à l'inverse, de distendre un organe pour mieux étudier ses parois et son contenu, comme la vésicule biliaire qui se remplit de bile à jeun.
Le prix d'une IRM varie de 300 à 500 euros, voire plus, en fonction de l'analyse à mener. Sécurité sociale et mutuelle santé assurent une certaine prise en charge.
Le choix d'une IRM avec ou sans injection dépend principalement de la nature des organes que le radiologue va devoir explorer. Pour visualiser par exemple des structures vasculaires comme les coronaires, l'injection d'un produit de contraste est obligatoire.
Le scanner utilise les rayons X. C'est donc un examen irradiant qui ne peut être pratiqué chez une femme enceinte pendant les 6 premiers mois de la grossesse. L'IRM a l'avantage de donner des images dans les trois plans de l'espace et d'étudier la colonne vertébrale lombaire dans son ensemble.
Scanner. Si le cancer colorectal est déjà à un stade avancé, il peut s'avérer nécessaire de procéder à un scanner (ou TDM pour tomodensitométrie) afin d'évaluer l'extension de la tumeur du côlon et de rechercher d'éventuelles métastases.
Le cancer colorectal, qui touche le côlon, et le cancer de l'utérus ou cancer de l'endomètre peuvent eux aussi engendrer des douleurs lombaires de par leur localisation, bien que cela soit plus rare.