peuvent se faire soigner directement dans les cliniques du Sud Luxembourg à Arlon, Virton et Libramont, sans avoir besoin, pour des soins intentionnels programmés, d'obtenir l'accord préalable de leur Caisse d'Assurance Maladie (CPAM). De même, ces patients n'ont pas besoin de faire l'avance des frais.
Prise en charge de vos soins de santé
Avant de partir en vacances en Belgique, pensez à demander une CEAM à votre caisse d'assurance maladie. La CEAM vous garantit un accès direct aux prestataires de soins établis en Belgique, sans démarche préalable auprès de l'organisme belge localement compétent.
La CEAM prouve que vous êtes en ordre avec l'assurance maladie belge. Dans les autres pays de l'UE (ainsi que l'Islande, le Liechtenstein, la Norvège et la Suisse), vous avez ainsi accès aux soins médicaux imprévus aux mêmes conditions et aux mêmes tarifs que les personnes du pays concerné.
L'affiliation à une assurance-maladie et invalidité est obligatoire pour tout le monde en Belgique. Si vous séjournez en Belgique de manière légale, vous pourrez habituellement vous affilier sans problème à une mutualité de votre choix.
Le système de santé belge repose sur un système d'assurance sociale caractérisé par la solidarité, sans sélection de risque. L'organisation des services de santé permet la liberté thérapeutique des médecins, la liberté de choix des patients et la rémunération à l'acte.
S'inscrire à une mutuelle
La personne qui commence à travailler ou qui est chômeuse indemnisée et, dans tous les cas, qui atteint 25 ans, doit demander son inscription en tant que titulaire auprès d'une mutualité. Elle n'aura plus droit à aucun remboursement ni indemnité dans le cas contraire.
Le tiers payant est possible pour chaque patient et pour chaque prestation de santé Depuis le 1er janvier 2022, tous les dispensateurs de soins (médecin généraliste, dentiste, kinésithérapeute, logopède, etc.)
Pour pouvoir bénéficier des prestations de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, vous devez être affilié à un organisme assureur (une mutualité, la Caisse Auxiliaire d'Assurance Maladie-Invalidité ou la Caisse de Soins de Santé de la SNCB Holding) en tant que titulaire ou personne à charge.
Pour obtenir la complémentaire santé solidaire, vos revenus ne doivent pas dépasser un certain montant. Elle est gratuite ou payante selon le niveau de vos revenus. si vous percevez le revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite.
La CFE et le groupe Malakoff Humanis sont partenaires pour votre santé et vous proposent le pack Expat'CFE qui vous permet d'emporter à l'étranger la protection sociale à la française la plus complète.
Une fois en Belgique
Vous devez vous inscrire auprès d'une « mutualité » ou « mutuelle » (ATTENTION : en Belgique, on désigne par « mutualité » le régime social de base, ce qui correspond en France à la Caisse primaire d'assurance maladie ET aux mutuelles complémentaires).
Bonjour Mika59, Les avantages de la Complémentaire santé solidaire (ex CMU-C et ACS depuis novembre 2019) sont applicables uniquement sur le territoire français.
Une mutuelle obligatoire pour les salariés
Parce que tous les Français ne bénéficiaient pas d'une mutuelle santé, il a été décidé de la rendre obligatoire en entreprise à compter du 1er janvier 2016. À partir de cette date, chaque employeur a dû s'organiser pour proposer un contrat collectif à chacun de ses employés.
En tant que ressortissant de l'Union Européenne, vous pouvez obtenir le remboursement des soins que vous recevrez dans n'importe quel pays de l'UE à condition que vous disposiez au préalable d'un accord de votre organisme d'assurance maladie (CPAM) (formulaire S2 ex-E112).
À quel organisme êtes-vous affilié ? Si vous avez un doute, vérifiez sur votre vignette de mutuelle. Vous y trouverez le numéro de votre mutualité. Ce numéro se compose de trois chiffres.
Pour vous inscrire sans difficulté, vous devrez faire des demandes auprès de votre CPAM. Si vous arrivez en Belgique via un travail, vous devrez demander le document E104, mais dans tous les cas vous devrez remplir le document S1, qui vous permettra de bénéficier des soins de santé sur le sol belge pendant un an.
Avant votre départ, sollicitez votre organisme d'assurance maladie belge, en fonction de votre situation, celui-ci pourra vous délivrer un document.
La déclaration d'un médecin traitant n'est pas obligatoire. Cependant, l'Assurance Maladie prévoit des pénalités pour les remboursements si vous n'avez pas de médecin traitant déclaré ou si vous n'êtes pas dans le parcours de soins : 30% au lieu de 70% pour la part Sécurité Sociale.
Depuis le 1er janvier 2022, en tant que dentiste, vous pouvez appliquer le régime du tiers payant à toutes vos prestations, quel que soit l'âge de votre patient. Dans certains cas, vous êtes toujours obligé de l'appliquer. Des modalités spécifiques existent en cas d'application du régime du tiers payant.
Afin de bénéficier de la prise en charge à 100 % de vos soins, votre médecin va utiliser une ordonnance particulière, l'ordonnance bizone. À noter que cette ordonnance ne concerne que les ALD exonérantes, le médecin utilisera une ordonnance classique pour les ALD non exonérantes.
En 2021, Vyv (Harmonie Mutuelle, MGEN) reste en tête du classement des mutuelles préférées des français. Suivie de Malakoff Humanis et Axa, ces assureurs se distinguant par la qualité de leurs prestations et garanties ainsi que la rapidité de leurs remboursements.