Grossesse après le terme : surveillance car risque de complications. Les grossesses prolongées présentent un risque augmenté de mortalité et de morbidité fœtales. Le risque de mortalité périnatale passe ainsi de 0,7% à 5,8% de 37SA +6 j à 43 SA+6j.
En France, on considère que la grossesse dure 41 semaines. Au-delà de cette durée, on parle de grossesse prolongée. « C'est seulement à partir de 42 semaines d'aménorrhée que l'on parle cette fois de terme dépassé » précise Philippe Deruelle. Il n'y a aucune raison de s'inquiéter si votre grossesse se prolonge.
L'hypoxie (manque d'oxygène) peut s'expliquer aussi par le vieillissement accéléré du placenta qui intervient à partir de 41 SA mais aussi à la compression fœtale liée à l'oligoamnios (diminution du volume de liquide amniotique) qui survient à partir de 41 SA et surtout de 42 SA.
Une grossesse dure théoriquement 9 mois. Mais en réalité, la durée normale de la grossesse est une notion un peu compliquée et varie d'une femme à l'autre.
La majorité des bébés naîtront entre 39 et 41 semaines. Enfin, les 42 semaines de la grossesse (la durée maximale) sont aussi divisées en trois trimestres de 14 semaines chacun.
Le placenta peut vieillir. Le placenta se développe à l'intérieur de l'utérus tout au long de la grossesse. C'est grâce à lui que le bébé peut rester en vie à l'intérieur de votre corps. Si le placenta vieillit, il peut ralentir ou interrompre la croissance de votre bébé.
Le terme est dépassé lorsque la durée de la grossesse dépasse 42 SA. Le prolongement de la grossesse étant associée à des risques de complications, si vous n'avez pas accouché le jour du terme, une surveillance est effectuée et l'accouchement peut être déclenché.
Une enflure des jambes causée par une diminution du retour veineux. Une augmentation et un épaississement des sécrétions vaginales attribuables à une augmentation de la quantité de sang présente dans les tissus du vagin. Une envie plus fréquente d'uriner, car votre bébé appuie maintenant sur votre vessie.
Lorsqu'un bébé est prêt à naître, l'initiation de l'accouchement se fait grâce à l'interaction entre certains facteurs de la mère et du fœtus. On croit même que le génome du bébé contrôle en partie le déclenchement du travail.
Les changements chez maman
La 8ème semaine de grossesse (10 SA) est marquée par un grand chamboulement à l'intérieur du corps de la future mère. En effet, l'embryon, qui va bientôt devenir un fœtus, va prendre de plus en plus de place, et votre corps va en subir quelques conséquences.
Marcher en fin de grossesse
Le but de faire une marche en fin de grossesse est de rester debout, ce qui aide à faire descendre le bébé et qui le garde appuyé sur notre col. Faites une marche rapide afin de profiter de l'exercice, tout en vous oxygénant.
le placenta qui s'implante et se développe sur le col de l'utérus (placenta praevia); une grossesse multiple; la rupture prématurée des membranes du sac amniotique ou la fuite de liquide amniotique avant que le bébé ne soit à terme; des problèmes de santé chez la mère (hypertension, diabète);
Un stress trop brutal ou un taux de stress très élevé (choc traumatique, licenciement, deuil, conflit familial, etc.), peuvent être responsables d'accouchements prématurés ou au contraire retarder l'accouchement, voire le bloquer.
Aussi, après 41SA, la future maman est surveillée de près, afin de vérifier que son bébé aille bien. L'accouchement est, en général, systématiquement déclenché à 41SA + 6 jours, au plus tard.
Tout au long de la grossesse… ou pas
Elles n'ont alors pas d'effet sur le bébé ou sur le col et il ne faut pas s'inquiéter et continuer à mener sa vie. » Et comme le rappelle la spécialiste, certaines femmes ne ressentiront aucune contraction jusqu'au jour de l'accouchement, donc pas de panique si c'est votre cas.
Bébé qui bouge moins
Est-ce le signe qu'il va naître ? "Si vous avez des contractions, oui. Dès qu'il y a des contractions, il y a une diminution des mouvements actifs fœtaux", souligne le Dr Stéphane Bounan. Dans ce cas, vous vous rendrez davantage compte des contractions du fait que le bébé bouge moins.
Les hormones sont en première ligne avec l'ocytocine et les prostaglandines, mais sans doute aussi des facteurs mécaniques dus à l'augmentation de la taille de l'utérus, qui provoque l'étirement de ses parois et déclenche les contractions.
Sur le canapé, en pleine nuit ou dans la rue, la rupture des membranes peut se produire à tout moment même si en pratique elle a lieu la plupart du temps à la maternité. A terme, le volume du liquide amniotique représente entre 1 et 1,5 litre.
Pour un premier bébé, la sage femme conseille de venir à la maternité apprès deux heures de contractions espacées de cinq minutes. Pour un second bébé, ou plus, mieux vaut venir plus rapidement, après une heure de contractions espacées de cinq minutes.
Marcher dans la pièce, faire des mouvements dans le lit ou sur une chaise, ou le simple fait de changer de position favorise ce processus, car le poids du bébé exerce une pression sur le col. Se balancer doucement ou danser sur une musique apaisante serait également efficace pour certaines personnes.
Si la rupture de la poche des eaux ne se fait pas spontanément malgré les contractions, la sage-femme peut décider de la percer manuellement, par exemple lorsque le travail n'avance pas. On parle alors d'amniotomie, qui se pratique à l'aide d'un perce-membrane placé sur un doigt et auquel est fixé un petit crochet.
Les dattes, quant à elles, favorisent la dilatation du col et diminuant les interventions le jour J sous l'effet des prostaglandines. Pour accoucher plus vite, il est donc conseillé de boire de la tisane de feuilles de framboisier, de manger des dattes, ou encore de l'ananas ou encore des fruits secs ou des pruneaux.
Il peut également y avoir des causes mécaniques, notamment dues à l'histoire des précédentes grossesses : « Il y a des conséquences sur l'utérus de l'accouchement, ou bien suite à un curetage après une IVG ou fausse couche. Il peut y avoir une cicatrice dans l'utérus qui agit comme un stérilet.