L'apparition de boules ou petites masses dans les seins est assez fréquente et la plupart du temps soumise aux variations hormonales. C'est pourquoi, elle est plus fréquente au moment de la puberté puis variable au cours du cycle hormonal de la femmes de 35 à 50 ans. Ces grosseurs sont bénignes dans la plupart des cas.
Le cancer du sein
Son premier signe palpable peut justement être une masse solide, indolore et bien distincte du reste du tissu mammaire. Elle s'accompagne parfois d'un gonflement des ganglions des aisselles, d'un changement dans l'aspect de la peau du sein ou du mamelon ou encore d'écoulements.
Les cellules cancéreuses se trouvent seulement dans le revêtement d'un canal mammaire. C'est un carcinome canalaire in situ (CCIS). On peut aussi observer la maladie de Paget du sein sans carcinome infiltrant ou CCIS.
Les kystes mammaires sont des poches remplies de liquide qui peuvent se développer dans le tissu mammaire. Ils sont rarement douloureux, sauf lorsqu'ils atteignent un volume conséquent. Les papillomes intra canalaires sont des excroissances bénignes qui se développent dans les canaux galactophores.
Les nodules mammaires peuvent correspondre à de petits sacs remplis de liquide (kystes. (Voir aussi Présentation des maladies du sein... en apprendre davantage ) ou à des masses solides qui sont en général des fibroadénomes. Les fibroadénomes ne sont pas cancéreux et les kystes ne le sont pas non plus généralement.
Dans certains cas, une boule au niveau d'un ou des deux seins peut aussi être le symptôme d'un cancer. Il s'agit alors généralement d'une grosseur indolore, ferme, aux contours irréguliers et adhérente.
aspect de peau d'orange d'une partie d'un sein ; douleur mammaire localisée ; ganglions palpables au niveau des aisselles ; écoulement verdâtre ou coloré de sang par le mamelon.
Le fibroadénome est une tumeur bénigne (sans risque) du sein qui touche en général les femmes de moins de 30 ans. Il forme un nodule rond, unique ou multiple, ferme, bien délimité et ne cause habituellement pas de douleur. Son volume peut augmenter durant la phase prémenstruelle et être alors repéré plus facilement.
Contrairement aux kystes qui ont une paroi, les tumeurs n'en ont pas, même si elles sont souvent bien circonscrites (ou dit aussi encapsulées). Une tumeur peut être bénigne ou maligne, autrement dit cancéreuse.
La mammographie et l'échographie peuvent repérer de petits kystes qui ne sont pas détectables à la palpation. La mammographie ne permet pas de distinguer une masse solide d'une masse remplie de liquide. L'échographie, par contre, permet de confirmer la nature liquide d'un kyste.
C'est une multiplication de cellules normales du sein. Elle peut être responsable d'une modification de la consistance de certaines parties du sein. Il est plus rare que l'hyperplasie soit responsable d'un nodule. Parfois, les cellules en phase de multiplication peuvent ressembler à des cellules cancéreuses.
Elle peut être sensible mais n'est généralement pas douloureuse. (La douleur est plus souvent le symptôme d'une affection non cancéreuse.) Il arrive souvent que le carcinome lobulaire ne forme pas de masse. On a plus l'impression que le tissu mammaire s'épaissit ou durcit.
Les ganglions mammaires internes se trouvent à l'intérieur du thorax, autour du sternum. Les ganglions lymphatiques axillaires se trouvent à l'aisselle (creux axillaire). On en compte de 30 à 50 par aisselle. Ils sont répartis en 3 niveaux selon leur proximité au large muscle du thorax appelé grand pectoral.
Sueurs nocturnes. Perte d'appétit. Douleur nouvelle et prolongée. Problèmes de vue ou d'audition.
Geste 1 : Avec les trois doigts de votre main gauche, palpez votre sein droit. En commençant par la partie extérieure de votre sein, effectuez de petits cercles avec les bouts des doigts jusqu'à l'intérieur. Geste 2 : Vérifiez sous votre bras l'absence de toute grosseur ou toute zone dure anormale sous la peau.
Un kyste mucoïde est un kyste de nature synoviale (comme le kyste synoviale du poignet), issu de la dernière articulation du doigt. Il est en général provoqué par l'arthrose touchant la dernière articulation du doigt, appelée articulation inter-phalangienne distale, souvent à un stade encore débutant.
Le kyste mammaire est un sac rempli de liquide qui se forme dans les tissus du sein. C'est le type le plus courant de masse non cancéreuse, ou bénigne, au sein chez les femmes âgées de 35 à 50 ans. Les kystes mammaires sont rarement cancéreux, et ils ne font pas augmenter le risque de cancer du sein.
Le kyste sébacé se manifeste par la formation d'une boule dure et arrondie facilement identifiable à un kyste cutané. Cette boule sous la peau mesure, en moyenne, quelques millimètres ou centimètres (jusqu'à 5 cm pour les kystes sébacés les plus gros).
Le stress déclenche la plupart du temps un excès de sécrétion de sébum par les glandes sébacées qui favorise les éruptions cutanées. Celles-ci prennent la forme de comédons, de papules, de pustules, voire de kystes, majoritairement sur le visage, le torse et le dos.
Dans certains cas, il peut être responsable de tensions mammaires, et de douleurs à la palpation. L'évolution est souvent lente, progressive, elle est découverte par auto-palpation, ou palpation lors d'un rendez-vous médical d'une petite boule dans le sein.
L'intervention En règle générale l'opération chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. L'incision est, si possible, réalisée dans un endroit peu visible : autour du mamelon ou dans le sillon cutané en dessous du sein selon l'emplacement du nodule à enlever.
On ne peut qu'enlever l'adénofibrome s'il fait plus de 3 cm ou augmente de volume ou inquiète. Son ablation peut se faire sous anesthésie locale en hospitalisation de journée.
Environ 10% des cas de cancer du sein se manifestent chez les femmes âgées de moins de 35 ans et près de 20% avant 50 ans. Le cancer du sein se développe le plus souvent autour de 60 ans. Près de 50% des cancers du sein sont diagnostiqués entre 50 et 69 ans et environ 28% sont diagnostiqués après 69 ans.
Avant tout, il faut consulter devant un phénomène inhabituel qui persiste : toux, douleurs, grosseur, tache sur la peau, problèmes digestifs, urinaires, plaie, saignements, perte de poids inexpliquée, etc. Le premier examen, clinique, est fait par le médecin.
Les différents cancers du sein
Le cancer du sein hormonodépendant. Le cancer du sein triple négatif. Le cancer du sein HER2 surexprimé