Le TDAH, c'est un trouble de santé mentale. Ce n'est pas le résultat d'un stress, de l'éducation parentale ou d'un manque de volonté de l'enfant (ou de l'adulte). C'est un problème chronique dont les symptômes peuvent évoluer et qu'il est important de prendre en charge pour le bien-être de la personne atteinte.
Le TDAH est un trouble du neurodéveloppement qui démarre à l'enfance et se manifeste par des symptômes d'inattention et/ou d'hyperactivité et d'impulsivité inappropriées. Il entraîne un handicap dans la vie de tous les jours, avec un risque d'échec scolaire, d'accidents, d'addictions, de dépression et de suicide.
Le trouble déficitaire de l'attention (TDAH) et l'autisme sont des troubles très différents. Pourtant, environ 30% des personnes autistes ont aussi un diagnostic de TDAH. Ces deux conditions ont des symptômes contradictoires.
Quels sont les trois types de TDAH ? Les trois types de TDAH sont les suivants : hyperactif-impulsif prédominant, inattentif prédominant et combiné.
Causes et facteurs de risque
On ne connaît pas les causes exactes du TDAH, mais il semble être attribuable surtout à des facteurs génétiques. Les enfants nés dans des familles ayant des antécédents de TDAH sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de TDAH que les enfants qui n'en ont pas.
Si un parent est atteint de TDAH, il est probable qu'un ou plusieurs de ses enfants développent aussi un TDAH. Si un enfant est atteint de TDAH, il est probable qu'un de ses frères ou sœurs développe aussi un TDAH. La transmissibilité héréditaire ou l'influence génétique du TDAH est d'environ 75 %.
Le TDAH est le résultat d'une accumulation de nombreux facteurs de risques à la fois génétiques et environnementaux, qui vont intervenir très tôt dans le développement de l'enfant, dès la vie in utéro, ou durant les premières années de vie de l'enfant.
Le trouble d'apprentissage est la principale affection comorbide du TDAH. En effet, environ le tiers des enfants ayant un TDAH ont également un TSdA. Cependant, les enfants ayant seulement un TSdA peuvent présenter des symptômes d'inattention parce qu'ils ne comprennent pas ce qui leur est enseigné.
Ainsi, la principale cause du TDAH est la transmission héréditaire, qui serait d'environ 75%. C'est pour cette raison que lorsqu'un enfant est atteint d'un TDAH, il y a de fortes chances qu'un de ses deux parents le soit aussi et qu'un de ses frères ou sœurs développe également ce trouble.
Les conséquences du TDAH varient d'une personne à l'autre: faible estime de soi, anxiété, épuisement ou dépression. De plus, des problèmes relationnels peuvent souvent survenir. Les oublis, les retards et l'impulsivité peuvent mener à des conflits et même à des attitudes de rejet.
Les enfants ayant un TDAH présentent des difficultés de concentration, une impulsivité et une agitation pendant au moins 6 mois. Ces symptômes ont une répercussion importante sur la vie quotidienne, en particulier s'ils sont associés à d'autres troubles (conduite d'opposition, anxiété, dyslexie, etc.)
Ce trouble est caractérisé par des difficultés à se concentrer « je suis très facilement distrait », une impulsivité marquée « j'agis avant de réfléchir », et une agitation incessante. « je bouge trop et je ne peux pas m'en empêcher ».
Les difficultés liées au TDAH trouvent leur origine principalement dans les lobes frontaux où l'activité cérébrale se trouve diminuée (dopamine, noradrénaline), mais aussi dans certaines régions plus profondes et connectées du cerveau, dont le striatum qui semblerait fonctionner de manière inefficace.
Même s'ils semblent hyperactifs, de nombreux individus atteints de TDAH se sentent fatigués et peuvent même développer un syndrome de fatigue chronique. Cela est dû à certains symptômes, tels que l'hyperactivité et la surcharge sensorielle, qui peuvent entraîner de la fatigue.
Ce médicament existe sous plusieurs formes et dénominations (Ritaline®, Concerta®, Quasym®, Medikinet®), et est administré selon des doses progressives. Le médecin prescripteur surveille en particulier le poids et la taille de l'enfant, le produit pouvant aussi engendrer un retard de croissance.
Dans la démarche du diagnostic du TDAH, l'examen neuropsychologique peut être intéressant pour le médecin pour compléter le regard clinique et avoir quelques repères au niveau métrique sur le développement de l'enfant au niveau de ce qu'on attend de lui sur ses performances cognitives et psycho affectives.
Un TDAH a besoin de cadre. Il est important pour la vie en commun d'établir des règles simples et faciles à appliquer, sur lesquelles tout le monde s'entend. L'espace commun doit être respecté et investi de façon non envahissante. Adoptez un tableau visible des règles.
Encouragez votre enfant dès qu'il fait un effort de bonne conduite. Donnez-lui des responsabilités. Montrez-vous ferme mais bienveillant, et rassurez votre enfant concernant l'amour que vous lui portez. Expliquez-lui clairement pourquoi il doit vous respecter, en particulier quand il vous a manqué de respect.
Est-ce que l'anxiété et la dépression sont des phénomènes courants lorsqu'on a un TDAH? Plus du tiers (33 %) des enfants/adolescents ayant un TDAH ont une forme de trouble anxieux. Environ 4 % des enfants présentant un TDAH ont un trouble dépressif.
Plusieurs plantes médicinales comme la camomille, la mélisse, la valériane et la passiflore sont reconnues pour leur pouvoir de relaxation et de diminution de l'anxiété. Des tisanes de toutes sortes ont donc été utilisées avec un certain succès dans le contrôle de certains symptômes du TDAH [8].
Le trouble du déficit de l'attention (TDAH) peut aussi apparaître à l'âge adulte selon deux récentes études ; ses symptômes sont alors souvent plus sévères et handicapants et s'accompagnent aussi d'autres problèmes de santé mentale.
Le TDA est le trouble déficitaire de l'attention à prédominance inattentive. Il se caractérise par une tendance excessive à la distraction, comme une lenteur importante lors de l'exécution de tâches intellectuelles ou routinières; Le TDAH est un TDA à prédominance hyperactive-impulsive.
Dans la plupart des cas, l'adolescent atteint de TDA/H a seulement besoin d'être écouté et entendu, sans autre réaction de votre part que la reformulation de ce qu'il vient de dire. Pour bien écouter, il faut pouvoir se taire et être disponible.