La biopsie est un acte technique réalisé par le dermatologue qui consiste à prélever un fragment de peau : soit pour confirmer son diagnostic, quand le traitement qui en résulte est lourd, soit pour étayer son diagnostic quand une lésion n'est pas spécifique.
Réalisée la plupart du temps par un. e radiologue, la biopsie correspond à un prélèvement de tissu ou d'organe qui est par la suite analysé en vue d'identifier des anomalies.
C'est un acte simple et peu invasif, qui se déroule au cabinet de consultation de votre dermatologue et dure une quinzaine de minutes. Après la désinfection de la zone cutanée et une anesthésie locale, le médecin prélève un petit morceau de peau à l'aide d'un emporte pièce cylindrique appelé “punch“ à usage unique.
Consulter un dermatologue
Dans le cas de suspicion de cancer, le dermatologue s'aide en repérant les nævus qui ont un aspect différent du profil général des autres nævus du patient. Dans tous les cas, il peut utiliser un appareil grossissant pour observer les lésions : c'est le dermatoscope.
Le prélèvement de tissu ou de cellules peut avoir lieu au niveau de presque n'importe quelle partie du corps (sein, foie, rein, poumon, utérus, prostate, testicule, langue, ou encore peau, etc.). Le type de biopsie dépend d'ailleurs de la région du corps qui doit être examinée.
La biopsie est toujours réalisée sous anesthésie, soit locale (la zone concernée est «endormie»), soit générale. Pour prélever l'échantillon de tissu, le médecin peut utiliser divers instruments: aiguille creuse, pince, etc.
La macrobiopsie coûte un peu plus de 600 euros, la microbiopsie sous échographie près de 120 euros. Ces examens sont remboursés à 100%, à condition d'avoir une mutuelle.
Le carcinome basocellulaire, qui se développe à partir des cellules dans la couche la plus profonde de l'épiderme. Le carcinome épidermoïde (appelé autrefois spinocellulaire), qui se développe au niveau de la couche intermédiaire de l'épiderme.
Si le diagnostic de cancer de la peau est confirmé
Si l'analyse confirme qu'il s'agit d'une lésion cancéreuse, le médecin peut décider de faire pratiquer des examens complémentaires à la recherche d'éventuelles métastases : prise de sang, échographie des ganglions avoisinants, scanner (tomodensitométrie), IRM, etc.
La biopsie est un acte technique réalisé par le dermatologue qui consiste à prélever un fragment de peau : soit pour confirmer son diagnostic, quand le traitement qui en résulte est lourd, soit pour étayer son diagnostic quand une lésion n'est pas spécifique.
Le jour du prélèvement, vous vous rendrez au cabinet de ville de votre dermatologue ou dans l'établissement de santé dans lequel il exerce avec votre dossier médical complet, et votre dermatologue pourra procéder immédiatement à la biopsie.
Les dermatoses inflammatoires sont des maladies qui peuvent être invalidantes physiquement et psychiquement et être à l'origine d'un handicap social. Le patient doit faire face à une pathologie visible, qui entraîne des réactions de la part des gens qu'il côtoie et un prurit parfois douloureux.
Mais attention, biopsie ne veut pas dire que vous avez un cancer! Elle sert justement à définir s'il y a présence de cellules cancéreuses, et la seule façon de le savoir est d'analyser un échantillon de la tumeur. Rappelons-nous qu'une tumeur peut être maligne, mais qu'elle peut aussi être bénigne!
L'imagerie médicale
Elle peut être utilisée : en première intention dans le dépistage systématique de certains cancers comme le cancer du sein par mammographie, pour confirmer ou infirmer un diagnostic, pour évaluer la sévérité de la maladie et affiner le diagnostic.
De simples tiraillements sont fréquents pendant 1 à 3 jours après une biopsie. En cas d'hématome, les douleurs sont plus importantes, il faut prendre des antalgiques adaptés. Si les douleurs apparaissent dans les 12h après le geste, l'application d'une poche de glace est très efficace.
Une lésion précancéreuse commune. La kératose actinique (KA) est la lésion précancéreuse la plus courante qui se forme sur la peau endommagée par une exposition chronique aux rayons ultraviolets (UV) du soleil et/ou d'un bronzage artificiel. La kératose solaire est un autre nom de la maladie.
Il s'agit de taches dont la forme est irrégulière, asymétrique, dont les bords ne sont pas correctement délimités, dont la couleur n'est pas uniforme et dont la forme, la couleur et l'épaisseur évoluent.
Les cancers de la peau autres que les mélanomes sont les plus fréquents (90 % des cas, avec au moins 65.000 cas chaque année en France). Ces cancers se soignent bien s'ils sont diagnostiqués rapidement. Il en existe essentiellement deux formes : le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde cutané.
Elles apparaissent sous forme de croûtes rouges ou brunes, plus ou moins épaisses. Des lésions qui doivent inciter à consulter un médecin. Si vous suspectez une lésion mélanocytaire sur votre peau ou des lésions caractéristiques d'un carcinome, consultez votre médecin traitant au plus vite.
Le mélanome nodulaire
Le type de mélanome le plus agressif. Il représente 10 à 15 % de tous les cas. La tumeur se développe plus profondément dans la peau plus rapidement que les autres types et se trouve le plus souvent sur le torse, les jambes et les bras, ainsi que sur le cuir chevelu chez les hommes plus âgés.
Une tache qui devient très foncée, multicolore ou dont le diamètre dépasse 6 mm doit être vue par un médecin», conseille le Dr Demirjian. Dans le doute, on consulte toujours.
R : Le temps d'une biopsie est variable, généralement sa durée est de 60 minutes.
L'examen est remboursé à 100% sous réserve d'avoir une mutuelle. Ce tarif est expliqué par le prix du matériel de prélèvement et du clip, qui sont très onéreux.