Ce qui est parfois difficile pour les lipomes profonds [5]. Les lipomes sont fréquemment asymptomatiques comme chez notre patient. On peut noter de vagues douleurs, une tension ou une compression d´un nerf périphérique [4].
Un lipome se présente généralement comme une masse douce, ronde et mobile sous la peau. A priori indolore, elle devient douloureuse quand elle exerce une pression sur les nerfs ou des vaisseaux sanguins. Sa taille variable va de quelques millimètres à plusieurs centimètres de diamètre.
Lorsqu'un lipome est douloureux ou occasionne une gêne fonctionnelle dans les activités du quotidien (vêtements, port d'un sac, exercice physique), la meilleure solution consiste à le retirer en réalisant une chirurgie du lipome.
Le lipome se distingue par sa consistance molle et malléable : contrairement aux tumeurs cancéreuses, il “roule” sous les doigts, ce qui permet d'éliminer le diagnostic de cancer. Si besoin, votre médecin pourra vous demander d'effectuer des examens d'imagerie, comme un scanner, une échographie ou une IRM.
Son caractère évolutif : il est préférable de retirer un lipome dont la taille a augmenté significativement en quelques mois.
L'ablation d'un lipome au dos ou dans un endroit peu visible peut être réalisée par un dermatologue dans son cabinet ou en clinique. Mais si le lipome se situe à un endroit exposé (visage, cou, nuque), il est possible de recourir à un chirurgien plasticien afin de limiter la taille des cicatrices.
Diagnostic et traitement d'un lipome
Le diagnostic d'un lipome s'effectue par observation et palpation, et peut être réalisé par un médecin généraliste ou un dermatologue. Il ne doit pas être confondu avec un kyste sous-cutané ou un liposarcome (lipome d'origine cancéreuse, rare).
Il est nécessaire de consulter un médecin afin de confirmer le diagnostic de lipome même lorsque celui-ci ne relève pas de l'urgence médicale. Lorsqu'il est superficiel, une échographie permet de faire un diagnostic. Dans le cas d'un lipome profond, une IRM peut être nécessaire.
Chez certaines personnes, une maladie héréditaire appelée lipomatose provoque la formation de lipomes multiples. Des blessures ciblant le tissu adipeux pourraient être un facteur à l'origine de l'apparition d'un lipome, mais cela reste une hypothèse.
Quand le lipome a évolué trop rapidement (augmentation de volume en quelques mois), le chirurgien peut demander un examen d'imagerie comme une échographie ou une IRM. Dans la majorité des cas, il n'est pas nécessaire de retirer un lipome.
En effet, un kyste prend aussi la forme d'une boule mobile sous la peau, mais sa consistance est dure et il est susceptible de s'infecter voire de causer un abcès.
Les lipomes sous-cutanés sont des tumeurs mésenchymateuses bénignes qui se développent dans le tissu adipeux.
Le lipome se traduit par une boule de forme ronde ou ovoïde, de consistance molle (même si certains peuvent parfois être un peu plus durs). Il se situe sous la peau et se compose de tissu adipeux (graisse). Le plus souvent, on le retrouve au niveau du cou, du torse, des cuisses ou des bras.
Elle grossit, Elle change de couleur ou de forme, Elle s'endurcit, Elle devient mobile.
Leur consistance est variable et peut être pour certains assez dure.
Si le lipome n'est pas gênant pour le patient, aucun traitement n'est nécessaire. Ils disparaissent parfois spontanément. Si le patient le désire, pour des raisons pratiques ou esthétiques, un lipome peut être retiré lors d'une ablation chirurgicale, sous anesthésie locale (liposuccion).
Le plus souvent, on peut sentir un nodule sous la peau clairement délimité et que l'on peut déplacer avec la peau. Dans de rares cas, un lipome peut également survenir dans le tissu adipeux plus profond du muscle ou des organes.
Une anesthésie locale endort la zone opérée. L'opération chirurgicale consiste à inciser la peau pour détacher le lipome et le retirer. La fermeture de la peau est faite avec des fils résorbables puis un pansement est appliqué sur la cicatrice.
Ceci nécessite une prise en charge médicale immédiate. L'intervention consiste à ouvrir l'abcès sous anesthésie locale afin de permettre au pus de s'écouler. Dans de rares cas seulement (lors d'abcès très étendus), la prise complémentaire d'antibiotiques est nécessaire.
Ce dernier est une excroissance bénigne des cellules adipeuses. Alors que les lipomes sont généralement des masses indolores et à croissance lente sous la peau, les liposarcomes peuvent être agressifs, envahir les tissus voisins et former des métastases.
L'ablation du lipome est une intervention chirurgicale non douloureuse qui consiste à faire une incision sur la peau afin de retirer le lipome. La peau est ensuite recousue et pansée. On parle d'une ablation totale qui permet de prévenir tout risque de récidive.
Un lipome est une tumeur sous-cutanée bénigne, formée par un amas de cellules graisseuses (adipocytes). Cet amas peut être situé au niveau des couches graisseuses superficielles ou profondes ; chez certains patients, il est localisé dans un muscle, c'est ce que l'on appelle un lipome intramusculaire ou profond.
"Concernant la différence entre un lipome et un kyste, le kyste est dans un coque donc il est très rond et très rénitent. Quand on palpe, c'est un petit peu ferme mais souple. Le lipome, lui, est très souple. Quand on appuie sur le lipome, il s'enfonce.
Salaires. Un chirurgien peut gagner entre 5 800 € et 11 500 € brut par mois (revenus cumulés de l'hôpital et de l'université), auxquels s'ajoutent « diverses primes et indemnités ». Selon d'autres enquêtes, un praticien hospitalier débutant touche 4 000 € brut par mois environ.