Étant donné le nombre élevé d'ovules qu'un seul de vos ovaires peut fabriquer, vos chances d'être de nouveau enceinte sont presque aussi grandes qu'avant cette intervention. Le seul problème est qu'il peut exister une petite anomalie de la deuxième trompe.
Au moment de l'ovulation, l'une des deux trompes capte l'ovocyte qui va être fécondé par un spermatozoïde, se transformer en ovule puis en embryon. Cet embryon va ensuite voyager jusqu'à l'utérus où il va s'implanter et générer une grossesse.
Une situation rarement irrémédiable
Dans tous les cas, rassurez-vous, même avec les deux trompes « bouchées » et irréparables (ce qui est rare mais peut arriver) il est possible de tomber enceinte. Certes pas au moyen de rapports amoureux "naturels" mais la fécondation in vitro vous permettra d'obtenir cette grossesse.
Comme les trompes sont bouchées, le passage des spermatozoïdes dans la cavité utérine est impossible. La rencontre avec l'ovule ne peut donc pas avoir lieu. Dans certains cas, la fécondation est effective, mais l'œuf ne peut pas s'implanter dans l'utérus, la femme risque alors une grossesse extra-utérine.
La conclusion générale est tout d'abord qu'on peut rassurer les femmes qui ont un désir de grossesse après grossesse extra-utérine: 70 % d'entre elles parviendront à avoir une nouvelle grossesse dans les 2 ans, soit un taux proche de celui de l'ensemble des femmes.
Étant donné le nombre élevé d'ovules qu'un seul de vos ovaires peut fabriquer, vos chances d'être de nouveau enceinte sont presque aussi grandes qu'avant cette intervention. Le seul problème est qu'il peut exister une petite anomalie de la deuxième trompe.
La FIV (fécondation in vitro) est donc le dernier recours des femmes ayant subi une ligature des trompes et qui aspirent à une autre grossesse. Au tout début des procédures, les conjoints doivent se soumettre à une batterie de tests en vue d'établir leur fertilité.
Une occlusion des trompes de Fallope se produit lorsqu'une ou les deux trompes de Fallope ne sont plus continues en raison des adhérences. Les causes peuvent être des infections ou l ' endométriose . Des trompes de Fallope fermées peuvent être une raison pour un désir insatisfait d'avoir des enfants.
Il n'existe aucun moyen médicamenteux de "déboucher" les trompes ; seule la chirurgie ou plastie tubaire peut être efficace.
La majorité des causes d'obstruction sont des infections des voies génitales, notamment des trompes (salpingites) qui se sont produites dans le passé. Elles sont dues la plupart du temps à des maladies sexuellement transmissibles (comme la chlamydia), qui ont pu passer inaperçues.
En cas de fécondation, l'ovocyte fécondé est acheminé par les mouvements de contractilité tubaire vers l'utérus en vue de la nidation. En l'absence de trompe, l'ovocyte tombe dans la cavité péritonéale où il dégénère. Il est phagocyté par les macrophages à l'intérieur du pelvis.
Les causes de l'infertilité sont multiples. La fertilité, et le temps moyen pour tomber enceinte, peuvent être influencés par les facteurs suivants : L'âge : le temps moyen pour tomber enceinte augmente avec l'âge, tout comme le risque de fausse couche et le risque d'anomalie chromosomique de l'embryon.
L'ampoule tubaire, située dans le prolongement de l'isthme, dont la longueur est de 7 cm environ. Le pavillon, en forme d'entonnoir, et qui recouvre l'ovaire, permettant la réception de l'ovule lors de l'ovulation.
On peut sentir quelques tiraillements dans le bas du ventre, d'un seul côté du corps en général, mais on a rarement très mal. Certaines femmes souffrent de crampes au ventre parfois intenses. D'autres ressentent plutôt des ballonnements abdominaux, un autre symptôme qui peut être lié à l'ovulation.
L'ovulation a lieu le 14e jour. Cette date d'ovulation permettra de connaitre la période de fécondité. L'ovulation, qui dure 24 heures, correspond à la libération de l'ovocyte par l'ovaire. Le 14e jour du cycle menstruel, sur un cycle régulier de 28 jours, demeure la période la plus fertile.
La trompe participe à la captation de l'ovule émis par l'ovaire. La fécondation de l'ovule par le spermatozoïde a généralement lieu dans l'ampoule tubaire et l'ovule fécondé est ensuite transporté vers la cavité utérine où il s'implante.
La fréquence des rapports, le stress, l'alimentation, l'exercice et d'autres facteurs affectent la fertilité de l'homme et de la femme. Certaines causes d'infertilité, comme la génétique, la maladie ou l'âge, ne peuvent pas être modifiées.
L'insuffisance ovarienne est une des causes importantes, qui est de plus en plus fréquente. Ensuite, il y a les problèmes de trompes bouchées, la première cause en étant les infections génitales de type Chlamydia non traitées. Enfin, on trouve l'endométriose, qui touche à peu prés 10 % des femmes.
"Plusieurs études ont démontré qu'1/3 des femmes tombent enceintes au cours des 6 mois suivant l'examen, ce qui correspond au 1/3 de fertilité : 1/3 sperme, 1/3 ovulation et 1/3 trompes. Dans de plus rares cas, des causes génétiques et auto-immunes peuvent être à l'origine de l'infertilité.
C'est une radiographie de l'utérus et des trompes.
Cet examen est réalisé grâce à un produit de contraste à base d'iode qui sera injecté par le col de l'utérus. Il permet de vérifier la perméabilité des trompes et d'éliminer des malformations utérines. On réalise cet examen lors des 10 premiers jours du cycle.
Une salpingite correspond à une inflammation des trompes de l'utérus, ou trompes de Fallope. Au nombre de deux, reliant l'utérus aux ovaires, les trompes utérines sont des structures indispensables du système de reproduction féminin. Lors d'une salpingite, les deux trompes de Fallope sont généralement touchées.
La fécondation peut avoir lieu soit par un rapport sexuel avec pénétration, par insémination ou par procréation médicalement assistée, aussi appelée FIV. L'ovulation se produit généralement une fois au cours de chaque cycle menstruel.
Les FIV sont prises en charge 0 100% par la Sécurité Sociale jusqu'au nombre de 4. Le coût moyen d'une FIV pour la CPAM est d'environ 4000 euros, ce montant comprenant à la fois les analyses, l'hospitalisation et la surveillance.
La vasectomie a longtemps été considérée comme irréversible. En cas de nouveau désir de grossesse, une technique de microchirurgie, la vasovasostomie, permet cependant de rétablir la fertilité aujourd'hui.
Grossesse extra-utérine : une opération sous coelioscopie
Selon les cas, le chirurgien peut ouvrir la trompe, extraire l'oeuf, la refermer ou être contraint à la retirer (en laissant l'ovaire). Parfois il vaut mieux d'ailleurs se résoudre à ce geste, car conserver une trompe abîmée expose à une récidive.