Le médecin ou la sage-femme[Définition] insère l' implant[Définition] sous la peau du bras non dominant (celui avec lequel vous n'écrivez pas) au moyen d'un applicateur contenant une aiguille spéciale.
Le praticien insère l'implant sous la peau du bras non-dominant (bras gauche si vous êtes droitière et inversement), au-dessus du pli du coude, à l'aide d'une aiguille comme pour un vaccin. La pose d'un implant contraceptif est rapide et ne fait pas mal.
L'ANSM invite donc toutes les femmes porteuses d'un implant contraceptif Nexplanon à vérifier, deux fois par mois, grâce à "une palpation délicate" qu'elles sentent bien l'implant à l'endroit de pose initial et dans le cas contraire à consulter immédiatement.
Quand est-ce que l'implant devient efficace ? Lors de la pose d'un implant, son efficacité n'est pas immédiate. Il faut compter 8 jours avant d'avoir des rapports sexuels pénétratifs non protégés sans risques de grossesse.
Elle précise que le risque de lésions neuro-vasculaires au site d'insertion de NEXPLANON et de migration de l'implant notamment dans l'artère pulmonaire ne doit pas être négligé. Les lésions neuro-vasculaires peuvent se manifester par des fourmillements ou des troubles de la sensibilité dans la main.
De même, beaucoup d'utilisatrices de pilules ou d'implant ne prennent pas de poids : on estime que la prise de poids concerne 1 femme sur 5. Autrement dit : 80 % ne prennent pas de poids avec leur contraception, ce qui est tout de même beaucoup.
L'implant et l'injection pourraient favoriser la prise de poids, contrairement au DIU hormonal.
Rarement, ils peuvent conduire à des problèmes plus graves. Si l'implant se casse ou se plie dans votre bras, son fonctionnement ne devrait pas être affecté. Une cassure ou une courbure peuvent survenir en raison de pressions extérieures. L'implant cassé peut se déplacer du site d'insertion.
Certaines femmes ont des modifications du cycle avec un implant : - Entre 20 et 30 % des utilisatrices d'implant n'ont pas de règles pendant tout ou partie des trois années d'utilisation. C'est le signe que l'implant a supprimé totalement l'ovulation, comme chez une femme qui prend sa pilule sans interruption.
L'implant protège la patiente de la survenue d'une éventuelle grossesse pendant une période de trois ans. Parmi les effets indésirables mentionnés sur la notice, on trouve notamment : humeur dépressive, instabilité émotionnelle, nervosité, nausées, fatigue... Rapportés pour 1 à 10 % des patientes.
Il peut être utilisé à n'importe quel âge, de l'adolescence à la quarantaine passée et ne nécessite aucune manipulation et aucune précaution. Les femmes utilisant cette contraception doivent s'attendre à des saignements (importants ou très légers) de façon imprévisible ou alors à une absence totale de règles !
L'implant hormonal se présente sous la forme d'un petit réservoir souple de 4 cm de longueur et de 2 millimètres de largeur, soit la taille d'une allumette. Placé dans le bras, juste sous la peau, il diffuse une hormone dans le sang pendant 3 ans.
A noter : certains médicaments peuvent rendre l'implant moins efficace comme les médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie, la tuberculose, certaines maladies infectieuses et aussi les médicaments à base d'une plante appelée millepertuis, utilisée pour traiter les états dépressifs.
Déroulement de l'insertion de l'implant contraceptif
La zone d'insertion est désinfectée, anesthésiée, puis grâce à un applicateur, le praticien insère directement sous la peau l'implant contraceptif, au niveau de la face interne du bras (bras gauche pour les gauchers, et inversement).
En effet, l'implant et le stérilet sont plus efficaces que la pilule ou le préservatif, et sont considérés comme presque aussi efficaces que la stérilisation tubaire (aussi appelée "ligature des trompes").
La palpation de l'implant sous la peau permet de vérifier son positionnement correct. En cas de doute, sa position peut être contrôlée par échographie ou radiographie.
"Le plus souvent il va bouger un tout petit peu dans le bras, mais parfois, si il est inséré dans un vaisseau sanguin, il peut migrer jusqu'à l'artère pulmonaire" précise Isabelle Yoldjian, la cheffe du pôle gynécologie à l'ANSM.
Pourquoi l'implant contraceptif doit-il être remplacé tous les trois ou cinq ans ? L'implant contient un réservoir de progestérone qui, selon le modèle, sera diffusée en doses minuscules pendant les 3 ou 5 ans que l'implant restera en place, de manière à prévenir une grossesse.
Durant la période post-opératoire, il est possible de ressentir une gêne mais cela est tout à fait normal. Si tout se passe bien, vous connaissez déjà la marche à suivre en cas d'inconfort mais un petit rappel ne fait jamais de mal.
L'insertion ou le retrait de l'implant peuvent entraîner des ecchymoses, incluant un hématome dans certains cas, une légère irritation locale, des douleurs ou des démangeaisons.
Il s'agit du moyen de contraception le plus utilisé au monde. Le stérilet en cuivre est un petit dispositif en cuivre et en plastique sans hormone. Il existe en plusieurs tailles pour s'adapter à la plupart des utérus.
Le principal risque associé à l'implant, rare mais grave, est la migration dans l'artère pulmonaire. Dans de très rares cas, l'implant peut se déplacer dans le bras voire même dans un vaisseau sanguin.
Le retrait de l'implant peut être effectué à tout moment (3 ans maximum après la pose). Pour retirer l'implant, le médecin pratique une petite incision de la peau après avoir pratiqué une anesthésie locale (comme pour la pose). Le jour du retrait, un nouvel implant peut être posé au même endroit.
Il peut s'agir de lésions neuro-vasculaires au niveau du site d'insertion, se manifestant par des fourmillements ou des troubles de la sensibilité dans la main, mais aussi de symptômes respiratoires et/ou de douleurs cardiothoraciques. Dans la majorité des cas, l'implant a pu être facilement retiré.
Le progestatif a pour effet non seulement « d'endormir » l'ovulation, mais aussi d'amincir l'endomètre (la paroi intérieure de l'utérus) et de le rendre fragile. De ce fait, l'endomètre saigne peu, mais fréquemment, ce qui peut être gênant et parfois très fatigant si les saignements sont importants.