L'os lacrymal (du latin lacryma, larme), ou unguis dans l'ancienne dénomination, est une lamelle osseuse mince et verticale qui se trouve au niveau de la partie antérieure de la paroi interne de l'orbite. Il s'agit donc d'un os pair. Les os lacrymaux ont une forme quadrilatère rappelant un ongle.
C'est tout simple. Avec les index, il suffit de presser doucement chaque côté du nez, dans le coin interne de l'œil. Puis, il convient de masser au milieu et vers le bas de l'arête du nez. Le massage crée une pression qui aide la valve à s'ouvrir.
Traitement antibiotique
Une consultation médicale ophtalmologique peut conseiller au patient la prise d'une solution médicamenteuse, à base d'antibiotiques, pour traiter l'inflammation en quelques jours. Des gouttes antibiotiques seront directement versées sur la zone de l'œil gonflée.
Chez l'adulte, le traitement consiste à prendre en charge la cause de la dacryosténose. S'il s'agit d'une infection, un traitement antibiotique par voie orale ou sous forme de collyre sera prescrit. S'il s'agit d'une tumeur, elle sera retirée par voie chirurgicale.
Fonctionnement. Les larmes protègent la cornée en lui apportant les éléments indispensables à sa nutrition et à l'élimination des corps étrangers. En la lubrifiant, elles l'empêchent de s'ulcérer. Le clignement des paupières, qui étale le film lacrymal sur l'œil, entretient aussi la lubrification des conjonctives.
Le liquide lacrymal est un liquide physiologique aqueux et salé qui s'écoule à la surface externe de la cornée et de la conjonctive de l'œil. Lorsque l'écoulement se fait en dehors de l'œil, il forme des larmes.
Cela peut être dû à une anomalie des canaux ou à un problème de développement de la structure du visage et du crâne. Une infection ou une inflammation des canaux lacrymaux, des yeux ou des voies nasales. Une blessure au visage ou un traumatisme qui affecte les canaux lacrymaux ou la structure osseuse qui les entoure.
Il arrive que le canal lacrymal soit bouché dès la naissance ou qu'il s'obstrue durant la première année de bébé. On parle alors d'obstruction du canal lacrymal. L'origine de cette obstruction est due à l'obturation de la valve de Hasner qui est une sorte de petit clapet anti-retour.
L'ophtalmologue insère une petite sonde dans le canal lacrymal (un procédé désagréable mais indolore). Qu'un liquide physiologique injecté dans le canicule (coin de l'œil) mais ne ressorte pas par le nez est le signe d'un conduit lacrymal collapsé ou d'un problème de drainage.
Le massage consiste à appliquer le bout du pouce sur le coin intérieur de l'œil et de masser en rond en se déplaçant vers le bas le long du nez en exer- çant une pression constante (voir illustration). Ce massage peut-être fait jusqu'à dix fois par jour et ce, tous les jours.
L'intervention la plus courante consiste à sonder ou à irriguer les canaux lacrymaux bouchés. Une mince sonde à pointe arrondie est insérée dans le canal lacrymal pour le déboucher. Une deuxième sonde, introduite dans le nez, doit toucher la première sonde pour s'assurer que le canal est ouvert.
Une allergie peut se manifester au niveau de l'œil (conjonctivite) ou de la paupière (blépharite). Si vous avez les yeux rouges et qui pleurent, les paupières chaudes et gonflées, des démangeaisons importantes dans le coin interne de l'œil, vous souffrez sûrement d'une conjonctivite allergique.
Pourtant, le rôle du ponctum lacrymal (tel est son nom) est essentiel au bon fonctionnement des yeux. Une fois les larmes sécrétées par les glandes lacrymales, le ponctum ouvre le canal lacrymal qui évacue les larmes vers le nez. C'est pourquoi celui-ci se met à couler lorsque l'on pleure.
La sécheresse oculaire provient d'une mauvaise qualité ou d'une diminution de la production de larmes. Les symptômes sont multiples : picotements, sensation de sable dans les yeux, de paupières collées… Le plus souvent, ce phénomène d'yeux secs est lié au vieillissement.
Oeil qui pleure tout seul
Sans autre symptôme, le larmoiement peut s'expliquer par un défaut d'élimination des larmes. Parfois, le système est perméable à l'exploration, mais ne draine pas convenablement les larmes. Dans ce cas, c'est la fonction qui est altérée, et non la structure. Ce phénomène est appelé épiphora.
Cette manœuvre est en général très efficace. L'introduction d'une sonde en silicone, en général sous anesthésie générale, pour déboucher le canal ; si la manœuvre n'est pas suffisante, un tube en silicone peut être introduit puis laissé en place plusieurs semaines, pour éviter que le conduit ne se rebouche.
Lorsque le patient souffre d'un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, nous procédons à un débouchage des glandes et au rétablissement du film lacrymal en réalisant un massage des paupières. Cela permet de stimuler la sécrétion de larmes. Cette procédure est sans risque, rapide et efficace.
La blépharite est une inflammation du bord des paupières. Elle peut être chronique ou aiguë, concernée la face antérieure ou postérieure des paupières. Le rôle principal des paupières est de protéger le globe oculaire.
L'œil comprend deux parties : le bulbe de l'œil (ou globe oculaire) et le nerf optique qui relie la partie postérieure du globe oculaire au cerveau. L'œil est divisé en deux parties : La chambre antérieure est située entre la face postérieure de la cornée et la face antérieure du cristallin.
Il faut toujours séparer les taches noires qui bougent, des taches noires fixes. "Quand elles bougent, elles peuvent être liées soit à une atteinte vitréenne (le plus souvent un décollement postérieur du vitré, une hémorragie ou une inflammation) soit à un problème cérébral, informe le médecin.
«C'est une évolution naturelle de l'œil, précise le Dr Barale, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter. Il faut toutefois consulter, surtout si le phénomène, apparu brutalement, s'accompagne de la perception d'éclairs ou de points brillants intermittents.
Les larmoiements par hypersécrétion peuvent être clairs ou chargés de sécrétions, cela dépend de la cause. Ils sont souvent accompagnés par une sensation de sable dans les yeux et rougeurs. Curieusement, une des raisons les plus fréquentes de l'oeil qui pleure chez l'adulte est la sécheresse oculaire.
Le traitement symptomatique d'une sécheresse oculaire consiste à humidifier l'œil en instillant des larmes artificielles sous forme de collyre. Des gels lubrifiants et mouillants peuvent aussi être appliqués plusieurs fois par jour selon l'importance de la gêne.
En cas de sécheresse oculaire, Bepanthen® PRO Collyre agit efficacement et en douceur grâce à l'effet combiné de deux substances hydratantes, l'acide hyaluronique et le dexpanthénol. Le film lacrymal est remplacé et stabilisé. Les yeux irrités sont hydratés, protégés et apaisés.