On parle de hernie hiatale lorsque la portion haute de l'estomac (fundus) s'insinue hors de l'abdomen au travers de l'orifice hiatal et pénètre le thorax.
L'hernie hiatale est une pathologie dont les effets varient d'une personne à l'autre. Asymptomatique pour certains, elle entraîne de vives douleurs gastriques, thoraciques ainsi que des crampes d'estomac pour d'autres.
Les hernies hiatales volumineuses peuvent provoquer des inflammations de l'œsophage, appelées œsophagites, voire des ulcères, et augmenter le risque de cancer. Parfois, les grosses hernies hiatales peuvent provoquer des saignements, ce qui entraîne des anémies.
des sensations de brûlures qui remontent le long de l'œsophage (remontées acides) ; un mauvais goût dans la bouche ; une toux récurrente ; des maux de gorge ou un enrouement.
Les symptômes d'une hernie hiatale par glissement : sont similaires à ceux d'un RGO (reflux gastro-oesophagien) : brûlures œsophagiennes. sensations de remontées acides, le liquide gastrique étant refoulé vers l'œsophage. douleurs sur la partie haute de l'abdomen.
Les produits laitiers
Contrairement aux idées reçues, certains produits laitiers n'empêchent pas une bonne digestion et permettent alors d'éviter les brûlures d'estomac. Les yaourts et les fromages à pâte cuite (gruyère, emmental, cantal, …) sont généralement bien tolérés.
Les examens
C'est au décours d'un examen endoscopique exploratoire (fibroscopie/gastroscopie/endoscopie œso-gastro-duodénale/endoscopie digestive haute) prescrit en cas de signes de reflux gastro-œsophagien (RGO) que l'hépato-gastroentérologue découvrira une hernie hiatale par glissement.
Il s'agit d'un terrain à risque de cancer mais dans ce cas aussi, on ne fait pas de traitement préventif car cela ne concerne que trop peu de gens. Et la chirurgie serait elle-même plus risquée avec plus de morbidité que de faire de la prévention.
Augmenter la pression du sphincter gastro-oesophagien: éviter les aliments riches en matières grasses: fromage, crème, viande rouge, peau du poulet, charcuteries, pâtisseries, sauces, les aliments riches en méthylxanthines tels que chocolat, thé, cola, caféine, l'alcool, et la menthe.
la compression des poumons par l'estomac peut entraîner une toux récurrente et un essoufflement anormal ; la hernie hiatale expose à un risque d'occlusion intestinale par volvulus gastrique (torsion de l'estomac) qui implique l'arrêt des selles et des gaz . Cette complication doit être opérer en urgence.
L'hernie hiatale se soigne par la médecine douce, les médicaments, ou avec une opération chirurgicale, notamment pour la hernie de type 2, par roulement. Pour la hernie de type 1, par glissement, le médecin va proposer un traitement adapté aux symptômes du patient, comme les brûlures d'estomac.
Pour mieux dormir, un des conseils les plus efficaces est de surélever légèrement les pieds du lit situés du côté de votre tête, à l'aide de cales par exemple. Cela va permettre au haut du corps d'être légèrement plus élevé que l'estomac, et donc limiter les remontées acides.
- Douleur dorsale: parfois l'estomac Une douleur dans la région des trapèzes et des omoplates peut être une douleur projetée à partir du cou. Mais elle peut aussi traduire un ulcère de l'estomac, sans même qu'il y ait brûlure, ou encore un problème de pancréas.
Une hernie hiatale peut entraîner des reflux donc des douleurs dans la gorge sans doute telles que vous les décrivez. Mais a priori, pas de gêne respiratoire. Cela dit, si votre gorge est très irritée et gonflée, cela peut gêner la respiration aussi.
Si la hernie grossit, des symptômes apparaissent, plus marqués lors des efforts, de la toux et en fin de journée : gêne ou douleurs dans la zone inguinale (située entre l' abdomen et la cuisse) ; sensation de pesanteur ; apparition d'une "boule" au niveau de l'aine.
Contrairement aux idées reçues, privilégiez l'eau gazeuse : riche en bicarbonate, elle va diminuer l'acidité et faciliter la digestion. De plus, elle rendra la "vidange gastrique" plus rapide, et donc entraînera des sécrétions acides moindres.
La hernie hiatale par glissement serait due à une augmentation de la pression dans l'abdomen, un raccourcissement congénital de l'œsophage, un traumatisme ou de l'obésité. La hernie hiatale par roulement proviendrait surtout d'un défaut congénital du hiatus du diaphragme.
Mais il y a aussi la hernie hiatale, l'œsophagite, l'hyperthyroïdie. Non traitées, ces maladies peuvent aussi induire un vrai trouble du rythme cardiaque, comme la tachycardie paroxystique ou la fibrillation auriculaire.
Privilégiez les légumes (carottes, endives, courgettes, haricots verts, aubergines, champignons, épinards, laitue, brocolis, fenouil) et les fruits (poires, pommes, pêches, bananes fraîches)
La hernie hiatale correspond au passage d'une partie de l'estomac dans l'orifice œsophagien du diaphragme. Ce passage peut être permanent ou intermittent et survient lorsque les moyens de fixation de l'estomac et du bas œsophage sont défaillants.
C'est un cancer associé à plusieurs facteurs de risque (avec un niveau de preuve scientifique convaincant) : le tabac, l'alcool, la chique de bétel, un poids insuffisant, la surcharge pondérale (surpoids et obésité), un grand nombre de maladies entrainant des lésions de l'œsophage et des facteurs génétiques.
Les médecins peuvent généralement visualiser une hernie hiatale de grande taille sur une radiographie basique du thorax. Si ce n'est pas le cas, la radiographie peut être effectuée après ingestion de baryum qui rend la protrusion plus facile à visualiser sur la radiographie.
Quand cette hernie hiatale devient trop volumineuse, les médicaments ne sont plus efficaces et une chirurgie peut être proposée. La hernie hiatale, est une partie de l'estomac qui remonte dans le thorax et se trouve attirée vers l'œsophage. Le contenu gastrique agresse alors les tissus et provoque de fortes brûlures.
Musclez votre diaphragme pour lutter contre la hernie hiatale. Pour renvoyer le morceau d'estomac qui forme la hernie hiatale à sa place, l'ostéopathe peut vous aider. Il effectue une pression à proximité du diaphragme pendant que vous inspirez. Cette manipulation muscle le diaphragme et maintien l'estomac en place.