L'origine de l'infection est provoquée par la conception de l'implant, son degré de rugosité ou la conception de la prothèse chargeant de manière excessive l'implant. Lors du "rejet" d'un implant dentaire on constatera la présence de 2 familles de microorganismes : les anaérobies à Gram négatif et les spirochètes.
La péri-implantite correspond à une infection des tissus qui entourent l'implant dentaire. Ce type de complication peut survenir sur une période de 5 à 10 ans après la pose de l'implant. Relativement rare, elle ne toucherait que 10 % des implants en moyenne.
De la même façon que pour vos dents naturelles, vous devez nettoyer vos implants au moins deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice peu abrasif qui éliminera en douceur les bactéries, les particules alimentaires et la plaque dentaire qui sont source de gingivite.
Il peut s'avérer judicieux de suggérer qu'une dose unique de 2 g d'amoxicilline prophylactique soit administrée avant la pose d'un implant dentaire.
L'un des risques principaux que l'on rencontre est que l'os entourant l'implant se trouve fragilisé par la charge importante de ces implants et peut provoquer une perte de masse osseuse suite á des infections post-opératoires.
La plupart des fabricants fixe la durée de vie de leurs implants entre 10 ans et 15 ans, mais dans la pratique on s'aperçoit que la durée de vie peut-être bien plus importante. Sans problème particulier, les implants peuvent ainsi normalement rester en place tout au long de la vie du patient.
Le retrait se réalise également sous anesthésie locale par un médecin, un gynécologue ou une sage-femme. Le professionnel de santé réalise une incision sous cutanée de 2 mm puis, avec une pince, il retire l'implant. L'intervention dure en moyenne 3 minutes 30, et peut laisser une petite cicatrice.
– La vis est fracturée haut : une vis sans tête dépasse de l'implant. Les ultrasons nous permettent assez facilement de faire remonter la vis en la vibrant dans le sens du dévissage. – La vis casse au ras de l'implant ou dans le filetage. Il est possible d'utiliser, avec précaution, les ultrasons dans un premier temps.
Après incision de la gencive, le chirurgien-dentiste opère un mini forage dans l'os pour y placer l'implant. Un capuchon de cicatrisation est placé sur l'implant, la gencive est suturée autour. La phase de cicatrisation dure entre 4 à 6 mois, au terme desquels l'implant dentaire sera parfaitement intégré dans l'os.
Si une péri-implantite survient malgré tout, des traitements similaires aux traitements parodontaux seront alors envisagés : surfaçages, chirurgie parodontale, et potentiellement greffes d'os ou greffes de gencive.
Des antidouleurs pourront vous être prescrits. Si la douleur persiste, consultez votre professionnel de santé. Pour l'implant, il peut arriver que juste après la pose, un hématome ("bleu") apparaisse. Cela peut arriver s'il y a eu un petit saignement au moment de la pose.
Le retrait de l'implant peut être effectué à tout moment (3 ans maximum après la pose). Pour retirer l'implant, le médecin pratique une petite incision de la peau après avoir pratiqué une anesthésie locale (comme pour la pose). Le jour du retrait, un nouvel implant peut être posé au même endroit.
C'est une infection grave qu'il faut traiter rapidement sans quoi, elle peut entraîner des conséquences fâcheuses. Les premiers signes d'un abcès sont souvent une enflure et une rougeur près de la dent concernée, une douleur sourde, particulièrement durant la mastication, ou encore un mal de tête et de la fièvre.
Comme toute opération, il arrive, dans de très rares cas, que la pose échoue. Dans cette situation, l'implant ne s'intègre pas parfaitement dans la gencive du patient ou dans l'os de la mâchoire. Une fibrose peut alors apparaître autour de la vis et il faut procéder au retrait de celle-ci.
Les visites de contrôle serviront ainsi à détecter l'anomalie et procéder au retrait de l'implant dentaire afin de soulager le patient. Il est donc tout à fait possible de retirer l'implant mal positionné pour en poser un nouveau.
La technique est simple. Une empreinte est réalisée, et la couronne est ensuite posée sur la dent pour simuler la partie absente, comme une prothèse pour certaines parties du corps. Pour avoir recours à une couronne dentaire, la partie de la dent conservée et la racine doivent toujours être présentes !
Bien que le sexe puisse être sans danger après une augmentation, vous devez toujours faire attention à ne pas perturber les implants ou l'incision au cours des six premières semaines.
De la même manière que la pose, le retrait de l'implant s'effectue par un médecin, un gynécologue ou une sage-femme, obligatoirement sous anesthésie locale (crème, patch anesthésique et/ou complétée par une injection de lidocaïne, un anesthésique local capable d'inhiber la transmission de l'influx nerveux).
La réponse de l'expert
Bien sûr qu'il existe un risque de grossesse ! L'implant contient une hormone qui s'épuise progressivement, ce qui fait qu'il devient inactif.
Les patients qui ont perdu un implant dentaire parlent souvent de « rejet ». Lorsqu'un implant ne tient pas dans la mâchoire, ce n'est jamais par un phénomène de rejet au sens médical du terme en fait. Cela n'a rien à voir avec les réactions immunologiques de rejet observées dans le cas des greffes d'organes.
Comment ne pas payer un implant dentaire ? Pour réduire au maximum la facture pour un implant dentaire, il convient de choisir une mutuelle dentaire proposant un forfait particulièrement généreux pour ce genre de soins. La Sécurité sociale, elle, ne rembourse pas les implants dentaires.