Il n'y a pas besoin de poser une attelle. « Cette plaque est, en général, laissée en place chez une personne âgée pour lui éviter les risques d'une deuxième intervention chirurgicale. En revanche, on préfère l'enlever chez les moins de 50 ans au bout d'un an », précise la Pre Facca.
La reprise des gestes de force et de la pratique sportive se fera au 3ème mois en fonction de la consolidation radiologique. Après le 4ème mois post-opératoire, l'ablation de la plaque pourra être envisagée au cas par cas.
Après la fixation par plaque anatomique, le patient a le poignet immobilisé pendant quelques jours avant la mise en place d'une attelle, à garder durant 3 à 6 semaines. Le pouce et les doigts longs restent libres et peuvent être mobilisés pour les gestes quotidiens.
Les séances de rééducation ne doivent pas être douloureuses. Si le chirurgien a choisi une immobilisation pour une durée de six semaines, la rééducation ne pourra débuter qu'après la sixième semaine.
Le Dr Brutus recommande le port d'attelles de poignet pendant un maximum de quatre à six semaines et uniquement la nuit. Si les symptômes persistent ou s'aggravent pendant cette période, vous devrez peut-être envisager une intervention chirurgicale afin d'éviter des lésions nerveuses permanentes.
L'attelle est un appareil rigide, parfois gonflable, qui permet d'immobiliser de façon temporaire un membre ou une articulation, de façon moins stricte qu'un plâtre. Plus confortable que ce dernier, elle peut être enlevée la nuit ou lors de la douche.
En effet, l'attelle doit être gardée autant de temps que le médecin le jugera nécessaire en fonction de la cause. Cela peut aller de quelques jours à quelques mois. Doit-on garder une attelle la nuit ? Idéalement, il vaut mieux maintenir son attelle la nuit afin de prolonger l'immobilisation du membre.
Différents exercices de mobilisation du poignet peuvent être proposés : Le travail de circumduction permet travailler les amplitudes ariculaires en flexion/extension ainsi qu'en inclinaisons ulnaire et radiale. Ces exercices sont intéressants en début de séance pour « échauffer » le poignet.
Après une semaine ou deux, la douleur la plus intense est généralement passée. Ensuite, l'os fracturé et les tissus mous environnants commencent à guérir. Cela prend quelques semaines et la douleur que vous pouvez ressentir à ce stade est appelée douleur subaiguë. Le dernier stade est la douleur chronique.
Une immobilisation par attelle thermoformable est généralement mise en place pour une durée de 3 à 6 semaines. Les doigts longs et le pouce sont « libres » et peuvent être utilisés pour les gestes de la vie courante.
La rééducation
Si la stabilité de la fracture est suffisante, grâce au matériel mis en place, une rééducation douce peut être débutée rapidement, quelques jours après l'intervention chirurgicale (auto-rééducation). L'objectif est de limiter l'apparition de la raideur articulaire.
La fracture de Pouteau-colles (fracture de Colles) est la fracture la plus fréquente. Cette fracture est causée par une chute sur la face intérieure de la main, avec le poignet en extension, car lors d'une chute, on a tendance à vouloir amortir sa chute avec les mains, paumes vers le bas.
Temps de récupération
Les fractures simples sont consolidées après 6-8 semaines dans le cas d'un os de moyenne à petite taille (ex. os de l'avant-bras, humérus). La période peut être beaucoup plus longue pour les os porteurs (ex.
Est-il possible de conduire avec une attelle ? Dans le Code de la route, il n'est pas expressément interdit de conduire avec une attelle, qu'elle soit amovible ou non.
Pour les 2 premières semaines qui suivent l'installation du plâtre, il est normal d'avoir de la douleur et il est important de prendre la médication prévue pour être confortable. Également, vous pourrez observer de l'enflure au niveau de votre membre immobilisé.
À quoi s'attendre maintenant : Après le retrait d'un plâtre, il est normal d'avoir un peu de douleur, d'enflure et de raideur au niveau de l'articulation durant quelques jours, et d'observer une atrophie des muscles du bras durant quelques semaines. De plus, la peau du bras sera très sèche.
Comme par exemple : l'orange, riche en vitamine C, en potassium, et en calcium. Parmi les fruits les plus riches en calcium on trouve aussi la figue, la prune, la rhubarbe, et les abricots secs. Ces fruits, riches en minéraux, permettent de lutter contre la déminéralisation des os !
Présente dans les rayons de soleil ainsi que dans certains aliments comme les produits laitiers ou les huiles de poisson, la vitamine D permet d'accélérer le processus de guérison des fractures osseuses, car son absorption favorise la concentration de calcium dans notre organisme.
Différents exercices de mobilisation du poignet peuvent être proposés : Des exercices de circumduction pour travailler les amplitudes articulaires en flexion/extension ainsi qu'en inclinaisons ulnaire et radiale. L'exercice du portail pour travailler la flexion dorsale (extension) et palmaire (flexion)
Les manoeuvres appliquent des pressions manuelles transversales à leur direction. Une traction de la peau vers la distalité améliore la résorption. Aucun massage du creux axillaire, du coude ou de l'avant-bras ne sont utiles en cas d'oedème de la main.
Une attelle thermoformable sur mesure, prenant le poignet, mais laissant libres les doigts longs, est souvent proposée. Généralement, la rééducation n'est pas nécessaire après le traitement chirurgical d'une fracture du scaphoïde.
Et cela s'explique aisément par 3 points : La gestion des antalgiques pendant la nuit est moins optimale que le jour ; Il est difficile de trouver une position confortable allongée avec une attelle ; Le Cortisol sanguin, un anti inflammatoire sécrété par notre corps, est au plus faible entre 00h et 4h du matin.
Les principaux inconvénients sont : la nécessité de sédater, la mise en traction pouvant être extrêmement douloureuse (mais cela concerne toutes les réductions de fracture) ; en raison de la force exercée, le risque de nécrose des parties où s'appuie l'attelle ; elle ne doit pas être gardée plus de 6 h.
au bout d'une à trois semaines, en cas d'entorse bénigne ; au bout de quatre à six semaines, en cas d'entorse moyenne ; au bout de six semaines à trois mois, en cas d'entorse grave.