Pourquoi et quand faut-il opérer un glaucome ? Le traitement chirurgical est indiqué quand, malgré le traitement médical maximum, et éventuellement le laser, le champ visuel se dégrade à une vitesse telle qu'elle fait craindre la survenue ou l'aggravation d'un handicap visuel.
Quand faut-il opérer un glaucome ? L'opération peut devenir nécessaire lorsque les collyres deviennent inefficaces, que le traitement médical n'est plus suivi ou mal toléré : certains patients se plaignent de douleurs ou d'œil qui pique après l'instillation des collyres et préfèrent arrêter le traitement médical.
Bannir les aliments très riches en oméga-6 comme le tournesol, certaines céréales, viandes ou charcuteries, ainsi que les produits industriels, mauvais pour la vue. Leurs acides gras saturés détériorent le réseau de vaisseaux sanguins nécessaires à l'irrigation des tissus oculaires.
Le traitement par laser peut être nécessaire en première intention mais le plus souvent, il est prescrit lorsque le traitement médicamenteux ne fonctionne plus. La pression intraoculaire reste alors élevée. Dans ce cas, le médecin peut proposer un traitement par laser du glaucome, qui est réalisé au cabinet.
L'examen de l'angle permet de distinguer les glaucomes à angle ouvert et les glaucomes à angle fermé. Même en l'absence de glaucome avéré, il est toujours important de rechercher un risque de fermeture qui peut exposer à distance à un glaucome.
Les facteurs de risque les plus importants sont l'hypermétropie, un âge supérieur à 45 ans, un début de cataracte, le sexe féminin et l'utilisation de certains médicaments.
2) Le glaucome à Angle Ouvert (G.A.O.)
Autrefois appelé Glaucome Chronique, cette affection oculaire est d'autant plus grave qu'elle est d'évolution lente et pratiquement sans signe d'appel. La maladie est due à une gêne à l'évacuation de l'humeur aqueuse vers les espaces extra oculaires.
faire des exercices de relaxation, comme cligner des yeux souvent (toutes les 3 ou 4 secondes sur une période de 2 minutes, afin de relâcher la pression), tracer un huit imaginaire avec ses yeux ou encore essayer de zoomer.
La vision disparaît sur les côtés et du côté du nez mais la vision au centre est longtemps conservée. Si les lésions progressent, la vision centrale disparaît, conduisant à la cécité. Le glaucome touche 1 à 2 % de la population de plus de 40 ans et environ 10 % après 70 ans.
3) Dormir sur un oreiller, tête surélevée, permet également de diminuer la pression intraoculaire.
Les smoothies à base d'oranges, de citrons, de pamplemousses, de fraises et de framboises sont tout aussi sains. Ces types de boissons non alcoolisées sont ce qu'il y a de mieux à boire pour notre santé oculaire.
En 2012, une étude menée par la Harvard Medical School a prouvé qu'il y avait en effet un lien entre le fait de boire trois tasses de café ou plus par jour et le développement du glaucome. Cela arrive lorsqu'un dépôt de fluide dans les yeux augmente la pression sanguine subie par chaque nerf optique.
L'instillation de collyres à base de prostaglandines, de molécules sympathomimétiques, d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique ou de bêtabloquants s'avère efficace pour contrôler le glaucome. Ces médicaments doivent cependant être pris à vie. Ces médicaments permettent ainsi de stopper l'évolution du glaucome.
Place du laser dans le traitement du glaucome
Il est habituel de commencer par un traitement médical, sauf dans certaines indications où le Laser peut être proposé d'emblée. Le Laser est indiqué en cas de mauvaise observance ou de mauvaise tolérance au traitement par collyres.
Le produit anesthésique est injecté à côté de l'œil (c'est à dire pas dans l'œil) et diffuse ensuite. L'intervention est donc indolore. Cette injection peut entraîner une rougeur de l'œil ou de la paupière qui ne compromet pas le résultat de l'opération.
Certaines situations (comme la haute montagne) ou certaines pathologies (fragilité oculaire) doivent impérativement amener à choisir des lunettes de soleil catégorie 4 ou 3. Un filtre polarisant, qui limite l'éblouissement, est utile pour les sujets atteints de glaucome.
L'atteinte visuelle causée par la maladie touche d'abord la périphérie du champ visuel, puis s'étend progressivement vers son centre. Le glaucome est souvent diagnostiqué à un stade déjà très évolué, lorsque la vision centrale est menacée. Le handicap visuel est alors irréversible.
Lorsque le glaucome est très évolué, et que le champ de vision réduit, il est fréquent que le patient se plaigne d'une fatigue oculaire ou d'une maladresse visuelle, qui se manifestent en cas d'attention soutenue, mais ces symptômes s'atténuent généralement au repos.
La Pression Intra Oculaire (PIO) normale est de 15 +/- 6 millimètres de mercure (mmHg) soit 9 à 21 mmHg. Au-delà de 21 mmHg, on peut donc parler d'hypertonie intra-oculaire, bien que cette valeur seuil soit arbitraire.
La tension de l'oeil (ou tension intra-oculaire) habituelle chez l'adulte est comprise entre 10 et 21 mmHg (moyenne de 16). Elle est mesurée à l'aide d'un tonomètre à jet d'air ou d'un tonomètre de Goldmann (référence).
Un traitement à base de collyre permet de faire baisser la tension oculaire. Selon le médicament qu'il contient le collyre augmentera la quantité de liquide drainée hors de l'œil ou diminuera la quantité de liquide produite par votre œil.
Il existe différentes formes de glaucome : à angle ouvert ou étroit (et même fermé), aigu ou chronique, pigmentaire, pseudo exfoliatif, secondaire… Les deux formes les plus singulières sont le glaucome chronique à angle ouvert et le glaucome aigu par fermeture de l'angle.
Le glaucome se traite en abaissant la pression oculaire par des collyres, le laser ou la chirurgie. Les collyres antiglaucomateux diminuent la pression oculaire. Ils n'agissent pas tous de la même façon, mais ils ont tous pour rôle de maintenir une pression inférieure à celle qui est néfaste pour le nerf optique.
Soleil, écrans, sucre ou encore mauvaise hygiène de vie contribuent à faire apparaître certaines dégénérescences de l'œil. Les conséquences : une myopie précoce ou aggravée, et dans certains cas une perte de vision partielle ou totale.