Le Tramadol, un médoc à dormir debout.
Le tramadol, seul (Topalgic, Contramal...) ou avec du paracétamol (Ixprim, Zaldiar...), peut entraîner vertiges, céphalées et somnolence, surtout à doses élevées. Dans tous les cas, éviter les boissons alcoolisées au cours du traitement.
Des réactions allergiques sont possibles, avec une urticaire, un asthme,… Autres effets indésirables : des céphalées, une fatigue, des acouphènes, une hypertension. La prudence est de mise chez la personne âgée.
La morphine est l'antalgique puissant de référence aujourd'hui, même si d'autres molécules dérivées de la morphine ont été développées depuis. L'usage de la morphine n'est plus aujourd'hui réservé aux cas extrêmes ou aux soins palliatifs.
Le tramadol n'est pas considéré comme un produit dopant. Utilisé fréquemment par les cyclistes, il ne fait pas partie des substances interdites par l'Agence mondiale du dopage. Mais à cause de son effet sur la douleur et par ricochet sur la performance sportive, il est sous surveillance depuis 2012 par l'agence.
En effet, le tramadol sans association est le plus puissant des antalgiques opioïdes de niveau II , et son conditionnement permet des doses importantes (jusqu'à 400 mg par jour).
Ainsi le tramadol est interdit par l'UCI en cyclisme plus en raison des risques liés aux effets secondaires que par un effet dopant.
Somnolence. Elle peut apparaître au début du traitement (environ 10% des cas) ou lors de l'augmentation des doses. En général, cet effet disparaît après quelques jours. Si ce n'est pas le cas, parlez-en à votre médecin.
Le tramadol provoque fréquemment des troubles digestifs, comme les nausées et la constipation, des vertiges, la bouche sèche, une somnolence. La revue Prescrire soulignait le risque de troubles du rythme cardiaque et d'hypoglycémie, particulièrement dangereuse chez les personnes âgées.
Des insomnies peuvent être rencontrées en raison de la présence de caféine dans la Lamaline®, surtout si la prise est effectuée après 17 h.
En effet, au lieu de soulager les douleurs, l'ibuprofène peut dans certains cas entraîner de nouvelles douleurs plus intenses au niveau des muscles et des articulations. Une forte envie de dormir, une somnolence peuvent être ajoutées à ceux-là.
Réduction de la vigilance/étourdissements : l'utilisation de l'ibuprofène peut provoquer de la somnolence, du vertige ou des étourdissements; ces trois symptômes peuvent tous nuire à votre capacité de conduire un véhicule ou de manœuvrer de la machinerie.
Comment puis-je mieux dormir? Les analgésiques (antidouleurs) en vente libre, tels que l'ibuprofène, peuvent soulager certaines formes de douleur qui perturbent votre sommeil (comme les maux de tête, les maux de dos, les douleurs musculaires et les douleurs arthritiques).
Ce médicament antalgique associe du paracétamol, qui empêche la transmission de la douleur, un opiacé (extrait d'opium), qui agit directement sur le cerveau, et de la caféine. Il est utilisé dans le traitement symptomatique de la douleur (rhumatismes, douleurs dentaires, migraine, règles douloureuses...).
Posologie usuelle :
Adulte : douleur aiguë : 2 comprimés lors de la première prise, puis 1 ou 2 comprimés lors des prises suivantes, à renouveler si nécessaire toutes les 4 à 6 heures. douleur chronique : 1 ou 2 comprimés toutes les 4 à 6 heures.
Éviter les confusions. La règle est simple : il ne faut pas dépasser 400 mg de tramadol par jour. Mais, selon la formulation, le rythme des prises va du simple au quadruple.
La codéine et la dihydrocodéine.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
L'aspirine (Aspégic®, Aspro®, Kardegic®) et l'ibuprofène (Advil®, Ibupradoll®, Nurofen®, Spedifen®) appartiennent à la famille des AINS. Ce sont des médicaments qui stoppent le phénomène d'inflammation à l'origine de la douleur.
Ce médicament est un antalgique puissant qui n'est pas dérivé de la morphine. Il est utilisé dans le traitement des douleurs aiguës, notamment après une opération.
Ces antalgiques très puissants, contenant notamment de la codéine ou de la morphine peuvent avoir des effets non négligeables sur votre humeur. "Ils peuvent entraîner une confusion mentale, voire même des hallucinations ou avoir des effets paradoxaux, comme une hyperexcitation", précise le Pr Chast.
Les molécules utilisables en remplacement de la morphine avec une efficacité équivalente sont l'oxycodone et peut-être le tapentadol. Le tramadol, la codéine ou la buprénorphine sont des analgésiques moins puissants qui ne peuvent réellement remplacer la morphine.
Les morphiniques purs sont les analgésiques les plus puissants. La morphine est le produit de référence. Ils sont indiqués dans des douleurs intenses et/ou rebelles (niveau III OMS) aux antalgiques de niveau plus faible.
IXPRIM est une association de 2 antalgiques, le tramadol et le paracétamol, qui agissent ensemble pour soulager votre douleur. IXPRIM est indiqué dans le traitement des douleurs modérées à intenses lorsque votre médecin pense qu'une association de chlorhydrate de tramadol et de paracétamol est nécessaire.
Je conseille dans les douleurs de prendre le doliprane et si celle-ci ne cède pas alors compléter au tramadol qui a une action plus puissante, mais des effets secondaires plus marqués comme des étourdissements, de la somnolence, des nausées et de la constipation.