► Des infections génitales : dans la majorité des cas, une trompe est bouchée suite à une infection génitale ayant entraîné une salpingite (infection de la trompe). "La plupart du temps, ces infections sont liées à une maladie sexuellement transmissible comme le chlamydia ou le gonocoque.
L'inflammation des trompes utérines est généralement causée par des bactéries. Chez 50 à 60% des femmes, la cause originale est une infection sexuellement transmissible (IST). La bactérie la plus mise en cause est le chlamydia et dans une moindre mesure le gonocoque.
Une salpingite correspond à une inflammation des trompes de l'utérus, ou trompes de Fallope. Au nombre de deux, reliant l'utérus aux ovaires, les trompes utérines sont des structures indispensables du système de reproduction féminin. Lors d'une salpingite, les deux trompes de Fallope sont généralement touchées.
Diagnostic. Des procédures sont réalisées pour déterminer si les trompes de Fallope sont obstruées. Ils comprennent l'hystérosalpingographie, l'hystérosonographie, la laparoscopie et l'hystéroscopie. Pendant la laparoscopie et l'hystéroscopie, le diagnostic et le traitement sont souvent effectués au même moment.
► Des infections génitales : dans la majorité des cas, une trompe est bouchée suite à une infection génitale ayant entraîné une salpingite (infection de la trompe). "La plupart du temps, ces infections sont liées à une maladie sexuellement transmissible comme le chlamydia ou le gonocoque.
Le traitement repose sur une association d'antibiotiques (antichlamydien, bêtalactamine, anti-anaérobie) à prendre par voie orale pour une durée minimum de 14 jours. On complétera éventuellement d'une injection intramusculaire de ceftriaxone si un gonocoque est retrouvé lors de l'examen des prélèvements réalisés.
En cas d'obstruction tubaire proximale, la canulation tubaire (ou cathétérisme) est indiquée. Elle permet, par l'insertion d'un cathéter, de désobstruer la trompe et de lui rendre sa perméabilité.
L'hystérosalpingographie, ou hystérographie, est un examen radiologique de l'utérus et des trompes de Fallope. Il sert notamment à s'assurer que les trompes utérines ne sont pas bouchées lors d'un bilan de fertilité.
Pour étudier la perméabilité des trompes de Fallope, une hystérosalpingographie (HSG) est réalisée, il s'agit d'une radiographie avec contraste consistant à injecter dans le col de l'utérus un produit de contraste qui remplit la cavité utérine, les trompes et ressort à l'intérieur de l'abdomen.
Il est donc essentiel de faire un dépistage le plus tôt possible après un rapport non protégé ou à risque. La présence de chlamydias n'est toutefois pas détectable par une simple prise de sang. Les hommes doivent faire un test urinaire tandis que les femmes doivent passer par la réalisation d'un frottis vaginal.
Comment se transmet la salpingite? Les microbes responsables de la salpingite peuvent se transmettre lors de rapports sexuels par l'échange de liquides biologiques au contact des muqueuses génitales, orales ou anales.
Dans tous les cas, rassurez-vous, même avec les deux trompes « bouchées » et irréparables (ce qui est rare mais peut arriver) il est possible de tomber enceinte. Certes pas au moyen de rapports amoureux "naturels" mais la fécondation in vitro vous permettra d'obtenir cette grossesse.
Lorsque l'hystérosalpingographie révèle une trompe bouchée, il est possible, au cours de l'examen, de passer un cathétérisme tubaire sélectif pour la déboucher et éviter à la patiente de se faire opérer", précise le Dr Stéphan Octernaud, radiologue spécialisé dans l'imagerie de la femme.
La fréquence des rapports, le stress, l'alimentation, l'exercice et d'autres facteurs affectent la fertilité de l'homme et de la femme. Certaines causes d'infertilité, comme la génétique, la maladie ou l'âge, ne peuvent pas être modifiées.
Les causes de l'infertilité sont multiples. La fertilité, et le temps moyen pour tomber enceinte, peuvent être influencés par les facteurs suivants : L'âge : le temps moyen pour tomber enceinte augmente avec l'âge, tout comme le risque de fausse couche et le risque d'anomalie chromosomique de l'embryon.
Le trèfle des prés modifie le pH de l'utérus, en le rendant plus alcalin, ce qui favoriserait la conception. En outre, c'est un cocktail de chlorophylle et de protéines, ce qui permet de rééquilibrer l'organisme. La recette : Faites macérer 30 g de fleurs de trèfle des prés dans 1 litre d'eau pendant 4 heures.
L'insuffisance ovarienne est une des causes importantes, qui est de plus en plus fréquente. Ensuite, il y a les problèmes de trompes bouchées, la première cause en étant les infections génitales de type Chlamydia non traitées. Enfin, on trouve l'endométriose, qui touche à peu prés 10 % des femmes.
La salpingite est une maladie grave car même simple (= sans complication initiale), peut laisser des séquelles à long terme (notamment une infertilité, un risque accru de grossesse extra-utérine et des douleurs pelviennes chroniques).
Un test qui s'est révélé efficace
Au cours de l'étude, 40 % des femmes infertiles du groupe "huile" et 29 % des femmes du groupe "eau" ont pu tomber enceinte dans les six mois suivant la procédure médicale.
Comment traite-t-on l'obstruction tubaire ? Le traitement de première intention est une prise en charge chirurgicale. On réalise une cœlioscopie diagnostique avec épreuve de perméabilité tubaire.
Les premières minutes après l'hystérosalpingographie peuvent être douloureuses et nécessitent de rester allongée. Des anti-douleurs peuvent être administrés préalablement ou après l'examen. L'examen s'accompagne fréquemment de petites pertes sanguines pouvant durant de 1 à 7 jours.
Le traitement de la salpingite repose essentiellement sur la prise d'antibiotiques dès la confirmation du diagnostic, y compris pour le (ou les) partenaire(s) de la femme malade. Dans certains cas, une hospitalisation peut se révéler nécessaire.