Chez les bébés de 6 mois ou moins, l'intervention est faite sous anesthésie locale. Après cet âge, la circoncision peut être faite sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale.
l'intervention est programmée en structure de chirurgie ambulatoire (le patient rentre chez lui le soir même) ; la personne opérée prend des antalgiques pendant 48 heures ; des soins locaux sont prescrits pour 7 à 10 jours ; les fils de suture se résorbent tout seuls au bout de 2 à 3 semaines.
Est-ce douloureux ? La douleur est nette durant les 2 premiers jours, puis elle s'estompe. Du Tylenol extra-fort ou un narcotique »léger » prescrit par votre urologue est généralement suffisant pour contrôler la douleur. Dans la quasi totalité des cas, la cicatrisation se fait en 8 à 10 jours, sans la moindre séquelle.
Une consultation auprès d'un médecin anesthésiste est donc à programmer avant la réalisation du geste. La chirurgie dure environ une demi-heure. Le chirurgien retire une partie du prépuce ou sa totalité de manière à laisser le gland découvert. Des fils résorbables sont utilisés pour suturer les incisions.
En cas de phimosis, on ne peut pas découvrir le gland du pénis, car la peau qui le recouvre, appelée prépuce, est trop serrée à son extrémité. Le phimosis disparaît généralement avant cinq ans. S'il persiste ou s'il apparaît à l'âge adulte, il peut provoquer des complications.
Certains phimosis apparaissent à l'âge adulte sur un prépuce antérieurement sain. Toutes ces causes ont la même conséquence : le prépuce perd son élasticité et le décalottage devient difficile, douloureux voir impossible.
Découvrez le gland en tirant doucement le prépuce vers l'arrière. Lavez le sexe, avec un savon de pH neutre et de l'eau tiède. Recalottez le gland.
Cette opération est pratiquée sous anesthésie et ne dure en général que quelques minutes. Chez les bébés de 6 mois ou moins, l'intervention est faite sous anesthésie locale. Après cet âge, la circoncision peut être faite sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale.
Les 5 premiers jours, pendant la douche (éviter de prendre un bain), ne pas laver la cicatrice et bien sécher (éventuellement avec un sèche-cheveux "air froid"), puis : - Nettoyer avec une compresse de bétadine puis rincer avec une autre compresse imbibée de sérum physiologique.
Si le pansement est trop serré et vous empêche d'uriner, il faudra le défaire pour uriner et le rouler de nouveau, de façon moins serrée. Les douches sont permises après 24 heures.
Publiés dans la revue Journal of Urology, ces travaux démontrent qu'il n'y aurait en réalité aucune différence de sensibilité pénienne entre les hommes circoncis et les autres. Par ailleurs, ils révèlent que contrairement à l'opinion courante, le prépuce ne serait pas la partie la plus sensible du pénis.
Le rétablissement complet après la circoncision exige généralement de quatre à six semaines d'abstinence de toute stimulation génitale et de toute activité sexuelle. Il faut également rappeler au patient les avantages de la circoncision.
Après la circoncision, il est important de laver la zone du prépuce avec de l'eau savonneuse. S'il est effectué sur un nourrisson, le changement de couche doit être poursuivi comme d'habitude. Enfin, vous devez appliquer un pansement imbibé de vaseline chaque fois que vous nettoyez la zone du prépuce.
Quand un phimosis doit-il être opéré? Un rétrécissement du prépuce doit être opéré lorsqu'une tentative de traitement conservateur (pommade à base de cortisone et étirement prudent) a échoué et que la personne concernée présente des troubles ou des risques de complications.
Le phimosis est normal chez les bébés et les jeunes garçons. Chez les hommes plus âgés, il peut être provoqué par une infection ou une irritation à long terme ou par un gonflement du prépuce et du bout du pénis.
Chez les hommes plus âgés, le phimosis peut apparaître à la suite d'une irritation prolongée ou d'une inflammation récurrente du gland et du prépuce (balanoposthite ) notamment en cas de traumatisme ( par exemple décalottage forcé et répété du prépuce) ou de maladie de la peau du prépuce (eczéma, psoriasis...).
La meilleure position pour dormir est sur le dos ou le côté, supporté par un rouleau de couverture. La majorité des bébés dorment très bien après la circoncision.
Comme il n'y a pas d'âge limite à la circoncision, un adulte peut se faire circoncire. Généralement, cela est justifié par un motif médical comme un phimosis, ou des infections récurrentes qui rendent difficilement possible le décalottage du gland sans douleur.
Habituellement, il faut recourir à la circoncision (posthectomie), c'est-à-dire à l'ablation complète du prépuce du prépuce.
Recommandations post opératoires d'une circoncision pour enfants. Veuillez administrer du Tylenol à votre enfant (selon son poids) pour la douleur toutes les 4 heures. Vous pouvez aussi administrer de la morphine en sirop selon l'ordonnance si votre enfant éprouve de la douleur.
Une circoncision, qu'elle soit médicale ou motivée par des raisons culturelles ou religieuse, est toujours pratiquée par un professionnel de santé tel un chirurgien urologue.
Le chirurgien commence par décalotter le prépuce et couper le frein du pénis (peau qui retient le prépuce sur la face inférieure du gland) pour éviter de blesser le gland. Ensuite, il coupe la peau autour du gland, en tirant le prépuce à l'aide de deux pinces.
Gymnastique du prépuce : techniques
Une fois par jour pendant 6 semaines, sous la douche ou dans le bain. Pincer l'orifice du prépuce (repli de peau qui recouvre et protège le gland) entre pouce et index. Tirer votre prépuce vers le haut comme pour l'allonger et le faire dépasser du gland.
En effet, ces manipulations sont non seulement très douloureuses mais peuvent entrainer des petites lésions qui en cicatrisant vont épaissir l'ouverture du prépuce (anneau préputial) et diminuer fortement la capacité naturelle du prépuce à se rétracter.
Arnault Pfersdorff, notre pédiatre, recommande de ne pas chercher à décalotter un bébé, c'est-à-dire à tirer sur son prépuce (la peau au bout du pénis) pour découvrir son gland. Le prépuce de l'enfant est peu élastique et ne se laisse pas distendre. Cela viendra avec le temps et les imprégnations hormonales.