Les cancers du sein métastatiques, ou de stade IV, ont un taux de survie relative à 5 ans d'environ 22 %.
Au stade 4, le cancer du sein s'est propagé à d'autres parties du corps. On dit aussi que c'est un cancer avancé ou métastatique. Les traitements ne guérissent pas le cancer du sein métastatique, mais ils permettent de très bien le contrôler, parfois pendant de nombreuses années.
Stade III : corresponds à un cancer localement avancé. Dans ce cas, la tumeur dépasse 5 cm et les cellules cancéreuses ont atteint plus de 4 ganglions. Stade IV : désigne un cancer métastatique et avancé. Ce stade le plus élevé implique la propagation de cellules cancéreuses au niveau d'autres organes.
Le cancer HER2 surexprimé est un cancer du sein qui présente à la surface de ses cellules à un nombre important de récepteurs à la protéine HER2. C'est un cancer plus agressif mais pour lequel l'immunothérapie constitue un traitement très efficace. Ce type de cancer représente en moyenne 12 à 20% des cancers du sein.
Le cancer du sein métastatique (CSM), aussi appelé cancer du sein stade 4, est le stade de cancer du sein le plus avancé. On parle de cancer du sein métastatique lorsque les cellules cancéreuses du sein se sont propagées vers d'autres parties du corps pour former de nouvelles tumeurs à distance de la tumeur principale.
Viennent ensuite les cancers colorectal et de la prostate (respectivement 9 000 et 8 000). Chez la femme, trois cancers sont responsables du plus grand nombre de décès par cancer : sein (12 000), poumon (10 000) et colorectal (8 000).
Les cancers du sein à un stade précoce d'évolution au moment du diagnostic (cancers in situ ou peu étendus) présentent un taux de survie de plus de 90%. Les cancers plus évolués, mais sans métastases, présentent un taux de survie de 80%. En cas de cancers métastatiques, le taux de survie descend à 25%.
En 2020, on a recensé 2,3 millions de cas féminins et 685 000 décès dus au cancer du sein dans le monde. À la fin de 2020, 7,8 millions de femmes en vie s'étaient vues diagnostiquer un cancer du sein au cours des cinq années précédentes, ce qui en fait le type de cancer le plus courant à l'échelle du globe.
Survie nette
Cela signifie qu'en moyenne, environ 89 % des femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein vivront au moins 5 ans.
Taux d'incidence et de mortalité par cancer du sein en France selon l'année (1990-2018) La survie nette à 5 ans standardisée sur l'âge s'améliore au cours du temps. Elle est passée de 80 % pour les femmes diagnostiquées entre 1989 et 1993 à 87 % pour celles diagnostiquées entre 2010 et 2015.
Les symptômes peuvent inclure entre autres des maux de tête, une perte d'équilibre ou des vertiges, une confusion, une perte de mémoire. Elles peuvent également entraîner une détérioration de la vue qui devient alors floue ou double, des difficultés d'élocution ou des convulsions.
Le cancer du sein a, dans la majorité des cas, un bon pronostic avec une augmentation notable des taux de survie. Aujourd'hui, nombreuses sont les patientes sont suivies depuis plusieurs années sans rechute. Elles sont ainsi considérées comme guéries du cancer du sein.
Phase terminale : se préparer à la mort
En effet, on parle de phase terminale lorsque le stade atteint par la pathologie évolue inexorablement vers le décès du patient. Si les symptômes sont correctement pris en charge, les malades peuvent mourir en paix, sans trop souffrir.
Le cancer du sein métastatique (ou de stade IV) est un cancer du sein qui s'est propagé à d'autres parties de votre corps. Les régions généralement atteintes sont les poumons, le foie, les os ou le cerveau.
Les cancers mammaires hormono-dépendants sont des formes particulièrement agressives de mauvais pronostic, ce qui peut compliquer leur prise en charge thérapeutique. Ce type de tumeurs du sein regroupe en fait plusieurs types de cancers susceptibles de répondre de manière différente aux traitements.
L'envahissement des ganglions lymphatiques voisins
Si le cancer du sein a envahi les ganglions lymphatiques axillaires ou sous-claviculaires, le risque de récidive est généralement plus élevé comparativement à une maladie qui ne s'est pas propagée. De plus, ce risque augmente avec le nombre de ganglions envahis.
Dans la plupart des cas, le traitement du cancer métastatique a pour but d'aider une personne à vivre aussi longtemps que possible et à maintenir sa qualité de vie. Les traitements maîtrisent et ralentissent la croissance des métastases, mais celles-ci ne disparaissent habituellement pas complètement.
Après la fin des traitements, les patients se sentent « abandonnés »… Une fois entrée dans la phase de surveillance, certains patients peuvent exprimer des difficultés sur le plan psycho-social, nutritionnel ou encore ressentir des effets tardifs des traitements. Cela peut complexifier leur retour à la vie d'avant.
Un cancer du sein n'est en effet pas létal en lui-même, mais le devient lorsqu'il se propage en métastases envahissant des organes vitaux. Environ 10% à 15% des cancers du sein sont métastatiques, et 5% de ces cancers métastatiques sont diagnostiqués lorsqu'ils se situent déjà au stade IV de leur évolution.
Le cancer du sein dans le monde
L'incidence internationale du cancer du sein féminin varie considérablement d'un pays à l'autre, étant la plus élevée aux États-Unis et en Europe du Nord, intermédiaire en Europe du Sud et de l'Est et en Amérique du Sud, et la plus faible en Asie.
On parle de cancer généralisé de stade IV ou de cancer métastatique pour désigner un cancer initial qui s'est étendu à d'autres organes.
Les métastases du cancer du sein peuvent être diagnostiquées du premier coup ou être la conséquence d'une récidive du cancer du sein initial. Elles peuvent apparaître plusieurs années après la naissance de la tumeur d'origine.
Elle peut être sensible mais n'est généralement pas douloureuse. (La douleur est plus souvent le symptôme d'une affection non cancéreuse.) Il arrive souvent que le carcinome lobulaire ne forme pas de masse. On a plus l'impression que le tissu mammaire s'épaissit ou durcit.
L'utilisation de statistiques de survie sur cinq ans est plus utile dans les cas de maladies agressives qui ont une espérance de vie plus courte après le diagnostic, comme le cancer du poumon, et moins utile dans les cas où l'espérance de vie est longue, comme le cancer de la prostate.