L'otoscopie est l'examen de base de l'oreille en ORL, visant à vérifier l'état du conduit auditif et de la membrane tympanique, grâce à un otoscope.
INDICATION : Votre médecin vous a prescrit une IRM des conduits auditifs internes. Cet examen est indiqué dans les bilans de vertiges, d'acouphènes ou de troubles de l'audition. Il permet une étude précise des nerfs de l'audition et du nerf facial ainsi que des structures des oreilles internes (cochlée, labyrinthe).
Ce scanner est réalisé par les médecins pour le dépistage d'éventuelles pathologies au niveau des oreilles et de fournir un traitement adapté.
Il durera de 15 à 30 minutes. Vous serez allongé sur le dos sur une table d'examen et une antenne sera placée au niveau de votre tête. La table d'examen se déplacera dans un tunnel éclairé et ouvert aux extrémités. L'examen n'est pas douloureux et ne présente pas d'effets secondaires.
Le « Video Head Impulse Test » (VHIT) est un test de développement plus récent. Il permet, toujours en filmant les yeux, de tester rapidement le fonctionnement des capteurs de l'oreille interne, l'examinateur effectuant des mouvements rapides de la tête du patient.
Déroulement d'un scanner de l'oreille
Le scanner se fait en position allongée. Si le produit de contraste est préconisé, il est injecté dans un cathéter par un manipulateur accrédité. La table se déplacera alors dans le scanner, le patient devra rester immobile le temps de la prise des images.
Une IRM centrée sur les CAI doit être demandée en cas d'acouphènes unilatéraux associée ou non à une surdité unilatérale, afin de détecter une éventuelle lésion du nerf auditif.
L'acouphène est généralement dû à des causes qui ne sont pas dangereuses, par exemple, l'exposition à un bruit élevé, le vieillissement, la maladie de Ménière, et l'utilisation de certains médicaments. Dans la grande majorité des cas, sa cause reste inconnue.
Chez les enfants plus âgés et chez les adultes, les symptômes comprennent le mal d'oreille, des problèmes d'audition, une pression dans l'oreille, de la fièvre, un écoulement d'oreille, des étourdissements et une perte d'équilibre associés à des nausées ou des vomissements.
Le cancer de l'oreille ou du rocher est très rare. Il en existe deux types. Ceux développés au niveau de l'oreille externe : pavillon ou conduit auditif externe, qui sont des cancers de la peau, et ceux développés plus profondément dans l'oreille moyenne.
Les polypes inflammatoires sont des masses pédiculées qui prennent origine dans l'oreille moyenne . Ils peuvent se déplacer vers le pharynx par les trompes d'Eustache ou percer le tympan pour aller dans le canal de l'oreille. La trompe d'Eustache est un conduit étroit qui relie l'oreille moyenne au rhino-pharynx.
Seul un médecin pourra : Vous prescrire un traitement adapté (anti-inflammatoires, anti-infectieux, antibiotiques ou autres en fonction de la pathologie constatée). Procéder à une manipulation afin de remettre en place les cristaux de l'oreille interne qui peuvent se déplacer en cas de choc, de chute ou d'inflammation.
Les causes possibles sont : la sclérose en plaque, l'accident vasculaire cérébral, les maladies inflammatoires et dégénératives du système nerveux central, la maladie de Parkinson.
Des médicaments anti-inflammatoires très répandus peuvent être déconseillés en cas d'acouphènes. Il s'agit notamment de l'aspirine, de l'aspégic ou de l'ibuprofène qui possèdent un caractère ototoxique. En cas d'acouphènes, il convient donc de ne pas avoir recours à ces médicaments anti-inflammatoires courants.
Le médecin spécialiste des oreilles (ORL)
Le médecin ORL fera un diagnostic médical de vos acouphènes pour trouver la solution appropriée. Certaines maladies ou certains médicaments provoquent des acouphènes. Il est important de vérifier si votre acouphène ne relève pas d'une maladie de l'oreille.
une otoscopie, c'est-à-dire un examen visuel du conduit auditif à l'aide d'un otoscope ; une audiométrie pour contrôler l'audition. la tympanométrie est réalisée à l'aide d'un appareil nommé tympanomètre.
Que ne peut-on pas voir au scanner ? Le scanner est un outil formidable qui permet d'obtenir des images très fines de l'ensemble de l'organisme. Toutefois, certaines zones, en particulier au niveau cérébral, ne sont pas accessibles au scanner.
Le scanner utilise des rayons X pour créer des images en coupe de votre corps, ce qui peut aider à diagnostiquer un traumatisme, un cancer ou d'autres problèmes médicaux. L'IRM, quant à elle, utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images détaillées de vos muscles, os et organes.
Le bilan otoneurologique permet de déterminer la cause des vertiges, des instabilités posturales ou des cochléovestibulaires. Il inclut un bilan complet incluant interrogatoire, évaluation standardisé par un questionnaire, examen clinique et paraclinique.
Le test de Dix-Hallpike est le premier test de référence pour son diagnostic. Le diagnostic est posé quand le vertige associé à un nystagmus torsionnel géotropique, vertical supérieur, épuisable et paroxystique, apparaissant après un temps de latence. Il est provoqué par le test de Dix-Hallpike.
Les vertiges peuvent être associés à plusieurs autres symptômes, notamment à des acouphènes. Les acouphènes sont des bruits particulièrement gênants, perçus uniquement par les personnes qui en souffrent. Ils peuvent se manifester sous forme de tintements, de grésillements, de sifflements ou de bourdonnements d'oreille.
Une IRM ORL est un examen médical généralement préconisé pour trouver la cause de douleurs cervicales ou bien pour déceler des pathologies des organes de la région cervicale : glande thyroïde, parotide, sous maxillaire, ganglions etc.