Les principales indications de la contention physique citées par les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) de février 2017 [4, 5] sont l'hétéro- et/ou l'auto-agressivité majeures et non maîtrisables par d'autres moyens thérapeutiques.
Les indications retenues pour la contention ne sont que deux. Il s'agit des états d'agitation et de confusion avec auto ou hétéro agressivité ainsi que les situations où le patient par son état clinique se met en danger en déambulant de manière excessive ou précaire et ayant un risque de chute.
La contention physique, dite passive, se caractérise par l'utilisation de tous moyens, méthodes, matériels ou vêtements qui empêchent ou limitent les capacités de mobilisation volontaire de tout ou d'une partie du corps (1, 2) dans le seul but d'obtenir de la sécurité pour une personne âgée qui présente un comportement ...
– Une mesure de contention est valable pour une durée maximale de 6 heures. Si l'état de santé du patient le nécessite, elle peut être renouvelée pour des périodes de 6 heures maximum, au plus 4 fois soit pour une durée totale de 24 heures.
Quand évoquer la pose d'une contention physique passive? Généralement, lors d'un risque de chute chez une personne ou d'agitation mettant en danger le patient ou autrui. Une contention se met en place sur prescription médicale, après étude du bénéfice/risque en équipe et après échec des solutions alternatives.
La conférence de consensus sur la prise en charge de l'agitation en urgence (1) précise les objectifs de la contention physique. La contention doit ainsi permettre d'assurer la sécurité du patient et de l'entourage, et de prévenir la rupture thérapeutique.
L. 3222-5-1. -L'isolement et la contention sont des pratiques de dernier recours. Il ne peut y être procédé que pour prévenir un dommage immédiat ou imminent pour le patient ou autrui, sur décision d'un psychiatre, prise pour une durée limitée.
La contention médicale n'est pas sans risque. Elle peut par exemple conduire à des blessures chez le patient, en cas d'agitation, de chutes si le patient se détache, ou bien à des escarres, une constipation et des phlébites, lorsque cette contention est utilisée trop longtemps.
La contention mécanique est une mesure d'exception, limitée dans le temps, sur décision d'un psychiatre, conformément à la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016, dans le cadre d'une démarche thérapeutique, après concertation pluriprofessionnelle, qui impose la prescription d'une surveillance ...
Ce sont les conséquences sur le patient/résident de l'utilisation de cet objet qui déterminent que c'est une contention ou pas. L'usage des contentions n'est interdit ni par la loi, ni par les bonnes pratiques professionnelles.
Synonyme : application, attention, concentration, effort. Contraire : distraction.
1. Procédé thérapeutique permettant d'immobiliser un membre, de comprimer des tissus ou de protéger un malade agité. 2. Procédé employé pour immobiliser les animaux domestiques afin d'effectuer un diagnostic, de mettre en œuvre un traitement ou de pratiquer une intervention chirurgicale.
Les contentions orthopédiques sont nécessaires pour favoriser la consolidation osseuse après une fracture. Elles sont de plusieurs types et dépendent de la localisation et de l'indication : plâtre, gilet orthopédique, traction-extension continue du membre inférieur, attelle de Zimmer.
La contention élastique est un élément essentiel de la prévention et du traitement de la thrombose veineuse. Elle consiste à porter des chaussettes, mi-bas, bas et collants qui exercent une pression sur la jambe ce qui, avec les mouvements, favorise la circulation du sang dans les veines et sa remontée vers le cœur.
Pour ne pas utiliser de contention et limiter le risque de chute, il faut évidemment aussi bien aménager la chambre. Souvent, en particulier en milieu hospitalier, la personne a devant elle une petite table sur roulettes.
La pose de contention doit répondre à deux intérêts : assurer la sécurité du patient et/ou de son entourage lorsqu'il existe un danger pour le patient ou son entourage. Cependant, hormis le cas de l'urgence, il n'appartient pas à l'infirmier de prendre la décision de poser des contentions à un patient.
Dans ses recommandations de bonne pratique (2017), la HAS a indiqué que la contention peut être utilisée dans le cadre de la prévention d'une violence imminente du patient ou la réponse à une violence immédiate, non maîtrisable, sous-tendue par des troubles mentaux, avec un risque grave pour l'intégrité du patient ou ...
10. Il existe un flou de définition si une seule barrière de lit est utilisée à d'autres fins que la contention car la personne garde la liberté de s'extraire de son lit. Moins de la moitié des études consultées par Ambrosi en 2021 (Ambrosi et al. 2021) considèrent les barrières de lit comme une contention mécanique.
Plusieurs participants rapportent des exemples où la contention a été efficace pour calmer le patient, diminuer les symptômes indésirables (agitation, colère, anxiété, etc.) ou prévenir un incident violent.
Une surveillance régulière du patient soumis à des mesures de contention est essentielle. Cela doit être clairement énoncé dans les politiques de l'établissement et appliqué en pratique. Les infirmières et infirmiers doivent connaître et appliquer les normes professionnelles relatives au recours à la contention.
Le sommeil sur le dos est idéal pour les personnes qui portent des bas de contention pendant la nuit, car cette position favorise la circulation sanguine dans les jambes. Si vous préférez dormir sur le côté, assurez-vous de placer un oreiller entre vos jambes pour éviter une pression excessive sur vos jambes.
contention n.f. Tension forte et prolongée des facultés intellectuelles. contention n.f.